我院儿科门诊处方调剂前干预分析

目的:开展门诊处方调剂前干预,提升药学服务质量,促进临床合理用药。方法:从我院儿科门诊差错处方登记本中收集2013年全年调剂前干预处方共计1 244张,依据《中国药典》《中国国家处方集》《处方管理办法》《抗菌药物临床应用指南》及相关药品说明书,分析处方中不合理情况,并对干预措施进行总结。结果:处方中不合理情况主要为用法用量不当(36.66%)、用药与临床诊断不符(19.53%)、剂型与给药途径不合理(19.05%)、联合用药不合理(10.13%)等,实际工作中根据不同情况采取针对性的干预措施,可取得良好干预效果。结论:做好处方调剂前干预可有效减少用药差错的发生,促进合理用药,保障患者用药安全。     

《临床眼科杂志》稿约

本刊系全国性眼科专业学术期刊,国内外公开发行。宗旨在于促进眼科临床科研、加快眼科新技术与信息交流,为临床眼科工作总结介绍经验、报告科研成果等提供学术园地。本刊注重于临床应用方面的研究论文,并提倡不同学术观点、不同科研方法之间的争鸣和探索,为提高眼科临床诊疗、科研水平,推动我国眼科事业的发展服务。一、报导范围有关临床应用方面的研究论著、临床经验介绍、技术改进、调查研究、病例报告、综述与讲座、学术动态以及书刊消息等。     

全葡萄膜炎的临床特征及诊治分析

目的 探讨全葡萄膜炎的临床特征及治疗.方法 回顾分析2011年8月至2013年6月我院眼科诊断为全葡萄膜炎并接受住院治疗患者的病例资料.结果 26例（32只眼）全葡萄膜炎患者中,男性17例,女性9例,男女比例为1.89：1,平均年龄为（40.1±12.1）岁.其中特发性10例（42.1%）,小柳原田综合征4例（15.4%）,交感性眼炎3例（11.5%）,病毒性3例（11.5%）,Behcet病2例（7.7%）,急性视网膜坏死综合征2例（7.7%）,强直性脊柱炎1例（3.85%）和尘肺伴肺结核1例（3.85%）.经局部糖皮质激素、非甾体药物、睫状肌麻痹剂,全身糖皮质激素甚至免疫抑制剂,以及抗病毒及抗结核,多数全葡萄膜炎患者视力得到改善.结论 全葡萄膜炎对视力损害严重,治疗周期较长,不及时、合理的治疗常常导致盲目的 发生,短期的住院治疗仅使患者炎症得以部分控制,炎症的彻底控制仍需较长时间的药物维持;同时全葡萄膜炎的病因复杂,给眼科医生正确诊断和治疗带来了困难.     

复杂性外伤性和非外伤性视网膜脱离视力恢复相关因素的分析

目的：探究复杂性外伤性和非外伤性视网膜脱离术后视力恢复的相关影响因素。

方法：根据患者入院前患眼是否有外伤史,将135例复杂性视网膜脱离患者分为外伤组(66例66眼)和非外伤组(69例69眼)。比较两组患者行玻璃体视网膜手术治疗后视力恢复效果及并发症发生情况; 采用Logistic回归分析法分析影响两组患者术后视力恢复的相关因素。

结果：术后24h,外伤组和非外伤组患者视力恢复率(77.3%和78.3%)差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访3mo,两组患者并发症发生率(18.2%和17.4%)差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、损伤类型、视网膜脱离时间、视网膜脱离范围、术前合并玻璃体积血以及增生性玻璃体视网膜病变与外伤性视网膜脱离患者术后视力恢复显著相关(P<0.05); 年龄、视网膜脱离时间、视网膜脱离范围以及黄斑状态与非外伤性视网膜脱离患者术后视力恢复显著相关(P<0.05)。

结论：年龄、视网膜脱离时间、视网膜脱离范围与外伤性和非外伤性视网膜脱离患者视力恢复情况显著相关; 损伤类型、术前合并玻璃体积血及增生性玻璃体视网膜病变与外伤性视网膜脱离患者视力恢复情况显著相关; 黄斑状态与非外伤性视网膜脱离患者视力恢复情况显著相关。     

初发性翼状胬肉术中单用利多卡因凝胶与丁卡因滴液表面麻醉效果对比分析

目的评价2%利多卡因凝胶与1%丁卡因滴液在初发性翼状胬肉手术中的有效性。方法对手术切除的初发性翼状胬肉150例(150只眼)进行回顾性随机对照研究。翼状胬肉切除同时联合丝裂霉素C治疗。患者随机分成两组。第一组用1%丁卡因滴液。第二组用2%盐酸利多卡因凝胶和0.9%生理盐水滴液。术前疼痛患者均用丁卡因滴液。主要观察患者术中术后疼痛情况。患者和医生术后即分别用10分线型类比量表进行疼痛和不适评估。手术分4步:(1)切开;(2)翼状胬肉切除;(3)结膜缝合;(4)修补。结果翼状胬肉切除过程中(第2步)患者平均疼痛评分差异无统计学意义(利多卡因组和丁卡因组分别为3.58±2.20和3.88±2.16)。而在第3步,结膜缝合结膜期间平均疼痛评分差异有统计学意义(P=0.029,利多卡因组和丁卡因组分别为1.22±0.65和2.26±1.50),第二组患者疼痛轻。利多卡因凝胶组需额外滴液的平均次数(0.54±0.10)也显著低于丁卡因组(1.06±0.19,P=0.001)。结论 2%利多卡因凝胶和1%丁卡因滴液都是初发性翼状胬肉手术中应用有效的表面麻醉药物,但利多卡因凝胶比丁卡因滴液应用更方便,不需频繁使用,作用时间长。     

浅谈医学教育中PBL教学模式的应用范围

目的:探讨符合国情的以问题为导向的教学方法(PBL)在我国医学教育中的应用范围。方法:总结PBL教学法的优势与不足,研究PBL教学模式的适用范围。结果:PBL教学模式根据我国国情有其特定的适用范围。例如,高年级学生较低年级学生更适用;专业课更适用;实习课较适用。结论:应根据其适用范围,结合课程特点和实际情况运用,才能避其不足,充分发挥其优越性,从而更好地为培养高素质的医学人才服务。     

鬼臼类植物的栽培学研究进展

鬼臼毒素( podophyllotoxin,C22 H22 O8)主要存在于小檗科鬼臼亚科八角莲属(Dysosma Woodson)、桃儿七属(Sinopodophyllum Ying)、山荷叶属(Diphylleia Michx)及足叶草属(Podophyllum L.)植物中.这些植物由于都具有盾状着生的叶,茎中具有多数散生微管束,花不具蜜腺,浆果,含鬼臼毒素等一些共同特征而被看作一个自然而相对独立的类群,习惯上称为鬼臼类植物[1].目前鬼臼毒素的主要来源是植物提取,提取的主要植物为鬼臼类植物,其次还有柏科刺柏属、亚麻科亚麻属、唇形科山香属、崖柏属等[2～4].由于鬼臼毒素在医药上的显著疗效和价值[5],药农为了商业上的利益而疯狂采挖,致使野生资源逐渐枯竭、物种濒危,更不用说满足鬼臼毒素生产的需求,因此人工规范化种植势在必行.     

喷他佐辛压敏胶分散型贴剂的制备研究

目的研制喷他佐辛压敏胶分散型贴剂并考察其体外经皮渗透性。方法将喷他佐辛及各种促渗剂直接溶于压敏胶中制备压敏胶分散型贴剂,采用卧式双室扩散池,研究其体外经皮渗透行为。结果由Duro-Tak 87-9301型压敏胶制备的贴剂具有较好的稳态渗透速率。5%氮酮与10%豆蔻酸异丙酯合用对喷他佐辛促渗效果明显,经皮渗透速率为(11.28±0.63)μg/(cm2.h),促渗倍率达3.01倍。贴剂中喷他佐辛的含量由2%增加到4%,经皮渗透速率明显增大,含量增加到6%和8%时渗透速率无明显变化。结论所得处方中各因素的组合有利于喷他佐辛的经皮吸收。     

复方白及乳膏治疗手足皲裂的疗效观察

目的：应用复方白及乳膏治疗手足皲裂,观察其疗效。方法：根据皲裂程度分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型,治疗组32例用复方白及乳膏治疗,对照组21例用复方尿素软膏治疗,两组均早、晚以温水浸泡皲裂部位15 min后涂抹药膏,皲裂严重部位涂药后以弹性胶布缠敷,手部戴轻薄软质手套防护,足部以棉袜隔离防护,20d为一疗程,通过角质软化（含水量变化）、出血消失、痛疼减轻、皲裂痊愈4项指标观察治疗效果。结果：1个疗程内治疗组、对照组Ⅰ、Ⅱ分型龟裂疗效相同（均为100%）。而包括Ⅲ型,治疗组32例治愈28例,治愈率87.5%,有效4例,有效率为12.5%;对照组21例治愈17例,治愈率80.9%,有效4例,有效率19.1%,差异具有显著性（P〈0.05）。结论：复方白及乳膏治疗手足皲裂,疗效显著,具有较好的临床应用价值。     

替诺福韦酯联合双重免疫方案阻断HBV携带孕妇母婴病毒传播效果研究

目的 观察应用替诺福韦酯联合双重免疫方案处理慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带孕妇对母婴病毒传播阻断的效果.方法 2016年12月～2019年9月我院收治的HBV携带孕妇120例,采用随机数字表法分为对照组60例和观察组60例.对照组孕妇未进行抗病毒治疗,观察组孕妇在孕26～28个月时开始口服替诺福韦酯,治疗至分娩.所有新...