新工艺温通膏制剂稳定性研究

目的:建立新工艺温通膏有效成分的含量测定方法,考察新工艺温通膏的稳定性。方法:对新工艺温通膏进行影响因素试验、加速稳定性试验和长期稳定性试验,考察其性状、薄层鉴别、含量等各项指标的变化。结果:包装下的新工艺温通膏各项检查结果均符合标准。结论:包装下的新工艺温通膏制剂质量基本稳定,包装材料适宜。     

中药化腐清创术治疗蛇伤溃疡经验拾粹

蛇伤溃疡是毒蛇咬伤后的常见并发症,主要原因在于蛇毒毒素对人体局部的作用及咬伤后伤口处理不当。蛇伤溃疡一直是治疗难点,临床多采用皮肤切除性清创术、带蒂皮瓣移植术等手术方式治疗,伤害大,费用高,且移植后的组织存活率难以预估。因此文章通过对我科收治的4个典型案例进行分析,认为通过中药化腐清创术治疗蛇伤溃疡能取得较好的疗效,减轻患者痛苦。     

壮药拔毒生肌膏对大鼠氧化应激性创面愈合的作用研究

目的研究壮药拔毒生肌膏对氧化应激性难愈合创面大鼠的作用。方法将96只大鼠随机分为氧化应激模型组24只、贝复济阳性对照组24只、拔毒生肌膏实验组24只、假手术组24只,采用表柔比星复合皮肤缺损建立72只氧化应激性创面大鼠模型,假手术组大鼠造同样大小创面,模型组与假手术组外敷生理盐水纱条,每天换药一次。分别在建模后3、6、12天计算各组大鼠创面愈合率,比浊法测定各组大鼠血清溶菌酶含量,放射免疫法检测各组大鼠血清中表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达,酶联免疫法(ELISA)检测各组大鼠创面新生肉芽组织中EGF含量,免疫组化检测各组大鼠创面新生肉芽组织中VEGF含量。结果壮药拔毒生肌膏和贝复济可以显著提高氧化应激模型大鼠6天和12天后创面愈合率(P0.05);壮药拔毒生肌膏可以显著提高氧化应激模型大鼠12天后血清和组织EGF含量以及3天后血清溶菌酶、EGF、VEGF含量(P0.05);与模型组相比,拔毒生肌膏组3天后、6天后、12天后组织VEGF水平均显著上升(P0.05);病理结果显示,模型组创面水肿及炎性反应严重,肉芽组织生长缓慢,壮药拔毒生肌膏干预后可以减轻水肿及炎性反应,促进肉芽组织新生。结论壮药拔毒生肌膏对氧化应激模型大鼠创面愈合有促进作用并能改善创面组织生长情况,其作用与促进EGF、VEGF表达及提高溶菌酶含量有关。     

泪道探通联合药物灌洗治疗慢性泪囊炎的疗效分析

目的分析泪道探通联合药物灌洗治疗慢性泪囊炎的疗效。方法收集自2016年1月～2018年12月期间就诊于我院眼科的慢性泪囊炎患者84例(95眼),随机分为三组:A组(25只眼)生理盐水冲洗泪道,探通后用氯霉素滴眼液冲洗泪道;B组(35只眼)生理盐水冲洗泪道,探通后安尔碘Ⅲ型皮肤黏膜消毒液稀释液冲洗泪道;C组(35只眼)生理盐水冲洗泪道,探通后安尔碘Ⅲ型皮肤黏膜消毒液稀释液冲洗泪道,再将妥布霉素地塞米松眼膏填充在泪囊内。随访至少6个月,计算三组的治愈率、好转率和有效率,并进行荧光染料排泄试验(DDT)。结果 A组有效率为56.00%,B组有效率为68.57%,C组有效率为77.14%,组间两两比较差异有统计学意义(P0.05)。三组DDT试验阴性患者的荧光素平均排泄时间分别为:A组(4.41±0.52)min,B组(4.01±0.81)min,C组(3.20±0.51)min,各组间差异有统计学意义(P0.05),证实C组疗效最佳。结论泪道探通联合碘剂灌洗、典必殊眼膏填充泪囊及泪小管的方法操作简单、疗效确切,能有效治疗慢性泪囊炎。     

消炎镇痛膏治疗留置针相关老年静脉炎的疗效

目的探究消炎镇痛膏治疗留置针相关静脉炎的疗效。方法回顾性分析2015年1月-2018年1月经郑州市中医院诊治的留置针相关静脉炎老年患者71例的临床资料,根据治疗方法的不同分为研究组32例和对照组39例。对照组患者给予50%硫酸镁溶液20 ml浸湿无菌纱布后湿敷患处治疗,研究组患者给予消炎镇痛膏外贴患处治疗。采用焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)对患者焦虑抑郁情绪进行评价。观察两组治疗前后SDS、SAS评分的变化,比较两组临床疗效及红肿、疼痛等症状消失时间。结果治疗后,研究组疗效优于对照组(P=0.046);研究组患者疼痛消退时间和红肿消退时间分别为(1.24±0.26)d和(2.15±0.17)d短于对照组(P<0.001);研究组患者治疗后SDS、SAS评分分别为(41.45±13.27)分和(41.02±14.18)分低于对照组(P<0.05)。结论消炎镇痛膏治疗留置针静脉输液致感染性静脉炎的疗效较好,可改善患者焦虑抑郁情绪,具有一定的临床价值。     

三黄消疕膏治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效观察

目的:探讨三黄消疕膏用于治疗寻常型银屑病血热证的临床效果和安全性。方法:选取2017年12月-2018年11月就诊于我院的寻常型银屑病患者80例,根据随机数字表法,分为治疗组和对照组,对照组口服决银颗粒治疗,治疗组除口服决银颗粒外,外用三黄消疕膏于局部皮损处,治疗2周后,分别对两组患者进行皮损面积及严重程度(Psoriasis Area and Severity Index,PASI)评分、皮肤病生活质量指数(Dermatology Life Quality Index,DLQI)评分、有效率、不良反应发生率评分。结果:治疗后,两组患者PASI评分下降,差异有统计学意义(t=3.34,P<0.05);DLQI评分下降,差异有统计学意义(t=5.59,P<0.05);治疗组有效率为91%,对照组有效率为62%,差异有统计学意义(χ^2=30.09,P<0.01);两组患者治疗后不良反应发生率较低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三黄消疕膏联合决银颗粒治疗寻常型银屑病血热证可取得较好的临床效果,且安全性较高,值得推广。     

养血温通汤治疗寒痹体会

寒痹是一种以肌肉、关节肿胀疼痛为主要临床表现的病症,该病发作时疼痛剧烈难忍,严重影响患者的生活。现代医学将该病归于"风湿寒性关节痛"范畴。目前该病的病因及发病机制尚不清晰,暂无有效方法根治。寇秋爱教授参阅古今文献,仔细体会其中关于寒痹病因病机、治则治法的记载并将其与临床实践相结合,认为该病证属"营血亏虚,寒湿痹阻",以养血温通为法自拟养血温通汤治疗,疗效显著。     

车前子酒炙工艺优选及其不同炮制品对比研究

[目的] 优选酒炙车前子的最佳炮制工艺，并对车前子生品、酒炙品、盐炙品进行对比研究。[方法] 以车前子中京尼平苷酸和毛蕊花糖苷的含量为考察指标，选择加酒量、闷润时间、炒制温度、炒制时间为考察因素，通过单因素实验优选车前子的最佳酒炙工艺。采用高效液相色谱-二极管阵列检测器（HPLC-DAD）建立车前子水提液指纹图谱测定方法，通过指标成分含量、不同炮制品水提液的出膏率及指纹图谱相似度分析不同炮制品间的差异。[结果] 酒炙车前子的最佳炮制工艺为每100 g车前子加黄酒10 g，闷润60 min，150℃下炒制9 min。经盐炙和酒炙后，车前子中的京尼平苷酸和毛蕊花糖苷的含量均较生品显著增加，而两种炮制品并无统计学差异；在出膏率方面，盐炙和酒炙车前子的出膏率无明显差异，但均高于生车前子。高效液相色谱（HPLC）指纹图谱显示车前子生品、盐炙品和酒炙品具有很好的相似度。[结论] 优选出的车前子酒炙工艺稳定可行，并与盐车前子在成分上具有一致性，鉴于酒车前子已不再流通，在经典名方的开发研究中，可考虑用现行通用的盐车前子取代。     

妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑缘炎的有效性和安全性分析

目的探讨妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑缘炎的有效性和安全性。方法将本院2013年3月至2015年4月收治的150例睑缘炎患者随机分为观察组和对照组,观察组患者(78例)采用妥布霉素地塞米松眼膏治疗,对照组患者(72例)采用红霉素眼膏治疗。分别于治疗后1周和2周观察患者症状体征、眼压变化及并发症发生情况,评价治疗的有效性及安全性。结果两组患者治疗后1周和2周睑缘炎各症状(烧灼感、流泪、畏光、眼痒)及体征(充血糜烂鳞屑、睑板腺开口异常、睑板腺分泌物、球结膜充血)评分均明显改善,观察组改善较对照组更显著(P<0.05)。观察组患者治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者眼压均明显升高,观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组,但差异无显著性(P>0.05)。结论妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑缘炎疗效确切,可明显改善患者的症状体征,不良反应少,但应注意眼压升高的风险。