脑脊髓液梅毒试验阴性的梅毒性脑膜炎2例

例1患者女,27岁。因“头痛2个月,加重伴视物成双1个月”于2006年7月4日入院。无关节痛、肌痛、皮疹,无外地旅游和疫水疫源接触史,当地医院疑诊颅内静脉窦血栓形成。查体：体温37．6℃,心率84次／min,呼吸19次／min,血压110／75mm Hg（1mm Hg=0．133kPa）,颈抵抗（＋）,双侧瞳孔3mm,直接对光反射灵敏,双眼视力10cm指数,左眼外展受限伴复视,眼底见双侧视神经乳头水肿伴片状出血。     

心房利钠肽抑制急性前壁心肌梗死重塑的疗效

本文旨在探讨心房利钠肽 (ANP)抑制急性前壁心肌梗死患者左室重塑的疗效。研究对象为发病时间 <2 4 h的初发前壁心肌梗死患者 6 0例 ,在成功地施行 PTCA后 2 .5 d内 ,随机分为 ANP组 (n=30 )和硝酸甘油组 (n=30 ) ,分别静注 ANP和硝酸甘油。通过左室造影法 ,评价急性期和 1个月后的左室机能。结果 :两组患者的背景和投药过程中的血液动力学参数均无显著差异。在 ANP组和硝酸甘油组中 ,急性期的左室射血分数 (EF)、左室舒张末期容积指数 (EDVI)和左室收缩末期容积指数 (ESVI)均无显著差异 ,分别为 4 6 .9%对 4 6 .8%、85 .8ml/m2 …     

生长抑素联合氧化苦参碱治疗重症急性胰腺炎

目的观察善得定和氧化苦参碱联合应用治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法32例重症急性胰腺炎患者随机分为两组,A组15例,为生长抑素治疗组,B组17例,为生长抑素联合氧化苦参碱治疗组,观察患者治疗后临床症状缓解时间、并发症发生率、平均住院时间,以及治疗前和治疗后1周APACHE Ⅱ评分。结果两组治疗无效率无显著差异(P>0.05),但B组症状缓解时间、并发症发生率、平均住院时间及治疗1周后APACHEⅡ评分均显著小于A组(P<0.05或P<0.01)。结论联合应用善得定和氧化苦参碱治疗重症急性胰腺炎有协同作用,疗效优于单一的西药治疗。     

血管内皮生长因子与动脉粥样硬化

血管内皮生长因子(VEGF)因其潜在的治疗前景引起了国内外的广泛关注。然而,近年来研究发现VEGF可促进动脉粥样硬化的发生和发展。文章就VEGF的分子特征、受体、表达调控、功能及其与动脉粥样硬化的关系作了综述。     

Pendred综合征基因的表达和Pendrin蛋白的功能

Ｐｅｎｄｒｅｄ综合征 (ＰＤＳ)是临床上相对常见的常染色体隐性遗传性疾病 ,首先为Ｐｅｎｄｒｅｄ于 1896年报道〔1〕。ＰＤＳ的临床特点为先天性神经性耳聋以及甲状腺肿大。恰好在Ｐｅｎｄｒｅｄ提出ＰＤＳ百年之后 (1996年 )Ｓｈｅｆｆｉｅｌｄ等 ,Ｃｏｙｌｅ等分别证实ＰＤＳ基因位于染色体 7ｑ〔2 ,3〕。随后ＰＤＳ基因被克隆〔4〕,目前的文献证实其表达限于甲状腺、内耳、肾脏、子宫内膜和胎盘〔4 ,5〕。其功能产物为Ｐｅｎｄｒｉｎ蛋白 ,是一种碘 /氯转运蛋白。尽管近年来有上述突破性研究进展 ,目前对Ｐｅｎｄｒｉｎ蛋白的功能及其…     

够了!不要在维生素和矿物质补充剂上浪费钱了

2013年12月17日,美国内科协会年鉴杂志发表了一篇编辑文章,题目就叫做“够了j不要在维生素和矿物质补充剂上浪费钱了（Enough Is Enough：Stop Wasting Moneyon Vitaminand Mineral Supplements）。”编辑文章代表着该杂志的观点。美国内科年鉴是美国医师协会的官方杂志,是一份严肃严谨很有权威性的学术杂志,居然用了这样一个洛杉矶时报风格的抢眼的标题作为编辑文章,目的不言而喻：就是要吸引媒体的广泛关注,将这个美国医师协会的观点传播给普通大众。因为维生素和矿物质补充剂是在超市随手可买的商品,普通大众是最大的消费人群。     

妊娠相关可逆性后部白质脑病综合征的临床与MRI表现3例报告

可逆性后部白质脑病综合征（reversible posterior leukoencephalopathy syndrome,RPLS）的概念最早于1996年由Judy Hinchey提出,是由恶性高血压、子痫、严重肾脏疾病、某些已被证实与RPLS相关的免疫抑制剂和化疗药物等引起的临床综合征。现将我科收治的3例妊娠相关RPLS的临床表现和影像学特征报道如下,以提高对该病的认识。     

冠状动脉介入术者上肢辐射的影响因素及防护

【摘要】 目的 探讨冠脉介入诊疗中术者上肢暴露部位射线剂量与部位高度、术者站位、造影体位及物理防护强度之间的关系。方法 通过对仿真人体模型进行造影曝光,采集桡动脉途径时2位模拟术者左手、左上臂在不同防护条件、不同造影体位下的体表入射剂量率。采用T检验比较仅穿无袖铅衣时左手和左上臂间的体表入射剂量率及同一部位在两位术者间的体表入射剂量率,比较左手在床旁防护前后的体表入射剂量率;采用单因素方差分析比较仅穿无袖铅衣时同一部位在各体位间的体表入射剂量率,比较左上臂在不同防护条件间的体表入射剂量率;并计算左手、左上臂在不同防护措施下的射线屏蔽率。结果 仅穿无袖铅衣时,第一术者上肢的体表入射剂量率均高于第二术者（左手t=38.9～86.5,左上臂t=13.0～83.8,P＜0.05）;两位术者左上臂大多数体位的体表入射剂量率高于左手（第一术者t=7.1～55.3,第二术者t=9.2～78.8,P＜0.05）。左手给予床旁防护后体表入射剂量率明显较低（第一术者左手t=49.4～181.6,第二术者左手t=5.1～47.3,P＜0.05）;左上臂给予的防护越强,体表入射剂量率越低（第一术者左上臂F=84.6～531.3,第二术者左上臂F=7.0～326.3,P＜0.05）。单纯床旁防护时,第一术者左手、左上臂的射线屏蔽率分别为22.46%～52.93%、23.83%～72.12%,第二术者左手、左上臂的射线屏蔽率分别为2.28%～17.39%、3.45%～50.62%,第一术者上肢的射线屏蔽率均高于第二术者,左上臂的射线屏蔽率在多数体位高于左手。半袖铅衣+床旁防护时第一、第二术者左上臂的射线屏蔽率升至73.32%～89.48%、63.97%～89.55%,两术者之间及各体位之间的射线屏蔽率差值较单纯床旁防护时明显缩小。结论 经桡动脉冠脉介入诊疗中,术者上肢暴露部位的射线剂量受部位高度、术者站位、造影体位、物理防护强度等多种因素综合影响,单纯床旁防护对第一术者上肢尤其上臂的防护效果更好,而半袖铅衣弥补了单纯床旁防护的不足,应充分利用床旁防护及穿戴强化的射线防护用品以减少介入术者的辐射危害。     

按“太阳时间”生活

＂早上几点吃饭？＂＂一两点。＂＂一两点？＂＂是的。＂我在坦桑尼亚的维多利亚湖畔进行健康饮食调查,竟然得到这样的回答。当地也是一个赫赫有名的长寿之乡,那里的人们怎么会在半夜吃早餐呢？听上去很是不可思议,但这的确是我和一位当地人的对话。当地人相信,太阳上升是一天的开始,因此,日出的时间（我们通常理解的是早上七点左右）是这里的＂一点＂,太阳下山的傍晚则是＂十二点＂。     

基于CT图像的深度学习模型鉴别良恶性肾肿瘤

目的:探讨基于CT图像的深度学习模型对肾脏良、恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法:回顾性搜集2008-2020年经病理证实且符合本研究要求的798位患者(共805例肾肿瘤)的临床和三期(平扫、皮髓质期和实质期)腹部CT影像资料。其中,来自本院的418例肾癌和78例肾良性肿瘤的资料用于建立影像组学模型和内部验证,来自另外两个研究中心和一个公共数据库(癌症医学图像数据库TCIA)的262例肾癌和47例肾良性肿瘤的资料作为独立外部验证集。使用ITK-SNAP3.6.0软件,在三期CT图像中选择肿瘤边缘显示较清楚的一期图像,选取肿瘤最大层面及其上、下相邻层面,沿病灶边缘手动勾画ROI,再通过软件的空间调整技术,使另外两期CT图像上肿瘤的边缘与勾画的ROI的边缘最大程度地拟合。使用ResNet50网络中的卷积核作为特征提取器,分别提取3期图像上肾肿瘤的影像组学特征,并采用Mann-Whitney U检验进行特征的筛选。对于同一肾肿瘤,分别建立基于单期和3期CT图像的深度学习模型,并对各模型的预测效能进行外部验证。随后,将训练集中良、恶性肿瘤组的样本数按3种比例(1∶1、1∶2、1∶3)进行设置,分别用...