手术治疗高龄股骨转子间骨折

随着人口老龄化的日益加剧，高龄股骨转子间骨折的发病率日益升高，手术内固定是加快骨折愈合，减少并发症，提高生活质量的有效方法之一。作者采用手术方法治疗高龄股骨转子间骨折76例，取得了良好效果，报告如下。     

湖州地区复发性流产患者中易栓症相关指标筛查的意义

目的分析湖州地区复发性流产（RSA）患者中易栓症相关指标筛查结果,探讨其检测对预测RSA的意义。方法以2019年11月至2021年8月湖州市妇幼保健院生殖中心的RSA患者67例为观察组,同期正常妊娠孕妇137例作为对照组。对两组孕妇凝血功能指标和狼疮抗凝物（LA）、抗心磷脂抗体（ACA）及抗β2糖蛋白Ⅰ抗体（β2-GPⅠ）等指标进行检测,分析不同指标水平与RSA的关系,评价单一检测或联合检测对诊断RSA的筛查价值。结果观察组Fib、D-二聚体、狼疮抗凝物比值（LAR）、ACA（IgM）及β2-GPⅠ（IgM和IgA）水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。ROC曲线分析显示,D-二聚体和LAR对诊断RSA的AUC为0.858和0.861。联合LAR、ACA（IgM）、Fib、D-二聚体4个指标诊断RSA的AUC可达0.923,灵敏度为0.821,特异度为0.942。结论湖州地区RSA孕妇中易栓症相关指标水平均有显著升高,联合易栓症相关指标和凝血功能相关指标可以有效筛查RSA风险。有必要加强孕妇筛查,及早发现流产高风险孕妇,避免不良妊娠结局再次发生。     

帕金森病动物模型的~(99)Tc~m-TRODAT-1显像研究

目的　研究99Tcm TRODAT 1在正常猴及帕金森病 (PD)模型猴纹状体内的放射性分布 ,以探讨其早期诊断PD的价值。方法　分别对 2只正常猴、2只PD模型猴进行99Tcm TRODAT 1多巴胺转运蛋白 (DAT)显像 ,1只经 1 甲基 4苯基 1,2 ,3 ,6 四氢吡啶 (MPTP)预处理后行 7、11、18d连续显像 ;计算正常猴与PD模型猴纹状体与小脑放射性比值。结果　正常猴 3h纹状体与小脑的放射性比值为 1 5 6;PD模型猴损毁侧纹状体与小脑比值为 0 94 ,健侧为 1 5 2 ;MPTP预处理后 7d与正常猴比值相似 ,11d时下降 ,18d时明显降低 ,比值分别为 1 5 6、1 2 7、0 89。结论　99Tcm TRODAT 1能特异性地与DAT结合 ,可灵敏地反映PD模型猴DAT的摄取减少 ,对PD的早期诊断有一定的临床价值。     

妊娠高血压综合征孕妇血清尿酸水平分析

目的探讨血清尿酸(UA)水平在妊娠高血压综合征(简称妊高征)病情监测中的临床价值。方法测定98例妊高征患者及45名正常妊娠孕妇血清UA水平并作比较。结果妊高征组血清UA水平明显高于正常妊娠组(P<0.01),轻、中和重度妊高征患者间血清UA水平差异有统计学意义(P<0.01),血清UA水平与妊高征的严重程度呈正比。结论测定血清UA水平可以监测妊高征的严重程度。     

^99Tc^m-TRODAT-1单光子发射计算机断层脑显像对早期帕金森病与原发性震颤的评估与鉴别

目的：探讨应用^99Tc^m-TRODAT-1进行单光子发射计算机断层扫描(SPECT)脑多巴胺转运蛋白(dopamine transporter，DAT)显像鉴别诊断早期帕金森病与原发性震颤(essential tremor，ET)的临床应用价值。方法：对江苏省原子医学研究所收治的30例帕金森病患者(Ⅰ级)，17例ET患者和9例健康志愿者行^99Tc^m-TRODAT-1 SPECT DAT显像，并应用ROI技术测定纹状体与小脑部位的放射性比值。结果：与正常对照组相比，ET患者纹状体区对^99Tc^m-TRODAT-1的摄取仅有轻微降低，并无明显差别；帕金森病患者双侧纹状体区对^99Tc^m-TRODAT-1的摄取均明显减少(P&;lt;0．01)。帕金森病患者与ET患者相比也表现为降低(P&;lt;0．01)，且帕金森病患者双侧纹状体不对称，而ET患者却非如此。结论：^99Tc^m-TRODAT-1 SPECT DAT显像对鉴别帕金森病与ET是一种可靠的方法。     

99Tcm-TRODAT-1单光子发射计算机断层脑显像对早期帕金森病与原发性震颤的评估与鉴别

目的探讨应用99Tcm-TRODAT-1进行单光子发射计算机断层扫描(SPECT)脑多巴胺转运蛋白(dopaminetransporter,DAT)显像鉴别诊断早期帕金森病与原发性震颤(essential tremor,ET)的临床应用价值.方法对江苏省原子医学研究所收治的30例帕金森病患者(Ⅰ级),17例ET患者和9例健康志愿者行99Tcm-TRODAT-1 SPECT DAT显像,并应用ROI技术测定纹状体与小脑部位的放射性比值.结果与正常对照组相比,ET患者纹状体区对99Tcm-TRODAT-1的摄取仅有轻微降低,并无明显差别;帕金森病患者双侧纹状体区对99Tcm-TRODAT-1的摄取均明显减少(P＜0.01).帕金森病患者与ET患者相比也表现为降低(P＜0.01),且帕金森病患者双侧纹状体不对称,而ET患者却非如此.结论99Tcm-TRODAT-1SPECT DAT显像对鉴别帕金森病与ET是一种可靠的方法.     

妇科门诊患者沙眼衣原体支原体感染情况和支原体药敏分析

近年来，女性生殖道沙眼衣原体（CT）、解脲支原体（UU）和人型支原体（MH）感染在我国的发病率呈上升趋势，成为非淋球菌性泌尿生殖道炎的主要原因，加之抗生素的不规则运用，支原体耐药日益增多，且耐药的抗生素种类也逐渐增多，给临床治疗带来了不少困难。为了解沙眼衣原体和支原体在一般妇女中的感染分布情况及支原体的耐药情况，指导临床用药。作者对2005年1至10月本院妇科门诊患者中的3887例患者进行了分析，现报告如下。     

湖州市3 724例0~6岁门诊体检儿童维生素D营养状况

目的 了解0～6岁门诊体检儿童的维生素D营养状况,为科学合理地补充维生素D制剂提供理论依据.方法 选取2013年1月至2014年3月在湖州市妇幼保健院儿童保健门诊进行常规体检的3 724例0～6岁儿童,采用电化学发光法检测血清25-(OH)D的水平,比较不同年龄段儿童及不同季节血清25-(OH)D水平及维生素D不足与缺乏情况.结果 0～6岁门诊体检儿童的血清25-(OH)D平均水平为(37.80±11.67) ng/ml,维生素D不足与缺乏的比例为7.33％,男女童之间差异均无统计学意义(t=-1.57,P=0.117;x2=0.37,P=0.543).＞3且≤6岁儿童血清25-(OH)D水平显著低于≤1岁、＞1且≤2岁和＞2且≤3岁儿童[(27.36±8.90) ng/ml比(38.64±12.10) ng/ml,t=18.60,P=0.000;比(41.63±10.31) ng/ml,t=26.07,P=0.000;比(36.85±10.01) ng/ml,t=16.42,P=0.000],维生素D不足与缺乏比例显著高于其他3个年龄段儿童(104/466比122/1 487,x2=69.06,P=0.000;比18/1 106,x2=196.06,P=0.000;比29/665,x2=85.14,P=0.000).冬季儿童25-(OH)D水平显著低于春、夏、秋季[(35.16±11.30) ng/ml比(40.03±12.57) ng/ml,t=9.15,P=0.000;比(36.86±10.60) ng/ml,t=3.34,P =0.001;比(39.99±11.36) ng/ml,t=9.65,P=0.000],维生素D不足与缺乏的比例显著高于其他3个季节(127/1 189比56/849,x2=10.11,P=0.001;比54/787,x2=8.30,P=0.004;比36/899,x2 =31.71,P=0.000).结论 本院0～6岁门诊体检儿童的总体维生素D营养状况良好,冬季和＞3且≤6岁儿童维生素D水平较低、不足与缺乏的比例较高,因此应重视冬季和3岁以上儿童的维生素D补充,适当增加儿童户外活动,同时加强科学预防维生素D缺乏的宣传教育.     

尺桡骨中段双骨折四种内固定方法的临床比较研究

目的通过前瞻性研究,比较尺桡骨中段双骨折四种不同内固定治疗方法的特点和临床疗效,筛选最佳方法。方法 2004年9月至2008年3月采用尺桡骨髓内钉及加压钢板四种不同组合治疗尺桡骨中段双骨折87例,所有病例分四组:尺桡骨双钢板(A组),尺桡骨双髓内钉(B组),尺骨钢板加桡骨髓内钉(C组)和尺骨髓内钉加桡骨钢板(D组)。其中A组21例,B组22例,C组21例,D组23例。分析比较手术时间、伤口大小、骨膜剥离程度、术后并发症情况,术后每月摄X线片观察骨折愈合情况并根据Anderson评分标准评估功能恢复情况。结果 87例患者全部获得了随访。随访时间为12～26个月,平均23.4个月。在手术创伤评定中,B组、C组、D组较A组创伤小。并发症发生率D组小于其他三组。87例中84例均获得骨折愈合,3例骨不连。Anderson功能评分:A组:优11例,良3例,可5例,失败2例。B组:优11例,良5例,可5例,失败1例。C组:优14例,良3例,可4例。D组:优20例,良2例,可1例。D组骨折愈合率及功能评分明显高于A组、B组、C组(P<0.05)。结论尺桡骨中段双骨折4种内固定方法治疗都能获得较高的骨折愈合率和功能评分,但尺骨髓内钉加桡骨钢板组手术操作简便,创伤小,骨折愈合率高,并发症少,功能恢复好,在生物力学和生物学固定上达到了良好的组合,是一种比较适合的治疗方法。     

非职业性汞接触致皮肤损害2例报告

目的 报告2例患者在短时间内非职业性汞接触引起皮肤损害的情况.方法 回顾性分析2例患者双手接触金属汞致变应性皮疹伴肝细胞损伤及双手异常发热的情况.结果 2例患者在接触汞2～4d后出现了不同的皮肤损害,1例出现变应性皮肤病变,1例仅表现为双手异常发热.结论 短时间内接触汞可引起急性中毒,也可导致机体的变态反应.应加强金属汞的管理,做好有关知识的宣传教育.