吗啡对心肌缺血再灌注大鼠血清TNF—α和血浆ET-1的影响

目的：研究吗啡对大鼠急性心肌缺血再灌注（AMIR）损伤的保护作用及对血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,血浆内皮素-1（ET-1）浓度的影响,探讨吗啡对AMIR损伤的保护机制．方法：将SD大鼠40只随机分为4组：单纯AMIR组（A组）,吗啡预处理组（B组）,吗啡＋纳络酮组（c组）,正常对照组（D组）,每组10只．实验动物采用戊巴比妥钠40mg／kg腹腔注射麻醉,开胸结扎左冠状动脉前降支（LAD）制备AMIR模型．应用放射免疫测定法测定血清TNF-α,血浆ET-1含量．处死大鼠后将心脏切成4mm厚切片,浸入2,3,5-氯化三苯基四氮唑（TTC）磷酸缓冲液染色,正常心肌染色呈砖红色;坏死心肌呈灰白色,数码相机拍照并用图像分析系统计算心肌梗死面积．结果：AMIR 4．5h时A,C组血清TNF-α浓度高于B组,差异具有显著性[（0．78±0．21）vs（0．43±0．08）,（0．76±0．16）vs（0．43±0．08）,P〈0．01]．AMIR 4．5h时A,C组血浆ET-1浓度较B组增高,差异具有显著性[（65．00±8．00）vs（38．00±7．00）,（61．00±11．00）vs（38．00±7．00）,P〈0．01],而B组与D组浓度差异无显著性．B组与A,C组相比较心肌梗死范围缩小,差异具有显著性[（22±5）％vs（38±6）％,（22±5）％vs（36±4）％,P〈0．01];而A,C组心肌梗死面积无显著差异．结论：吗啡预处理可抑制血清TNF-α,血浆ET-1的浓度,从而保护缺血再灌注对心肌细胞的损伤．     

疼痛教育配合情志护理对传统开胸肺叶切除术术后疼痛的镇痛疗效

目的评价术前疼痛教育配合中医情志护理对传统开胸肺叶切除术患者术后疼痛的镇痛疗效。方法将180例符合纳入标准的患者按临床就诊先后顺序随机分成对照组（常规分级护理组）、干预组1（情志护理＋常规分级护理组）、干预组2（术前疼痛教育＋情志护理＋常规分级护理组）,各60例。采用VAS疼痛评分对各组患者进行疼痛程度评价。结果术后24h、48h和72h,三组患者的VAS疼痛评分均有显著性差异（均P〈0．01）;经两样本t检验显示,干预组VAS疼痛评分均比对照组有显著下降（P〈0．05或P〈0．01）,且干预组2与干预组1比较差异有统计学意义（P均〈0．01）。结论术前疼痛教育配合情志护理可显著减轻传统开胸肺叶切除术术后的疼痛程度,且比单一实施情志护理有更明确的镇痛效果。     

反义转化生长因子β1抑制免耳增生性瘢痕的生物学作用

背景：目前认为转化生长因子β与瘢痕形成关系最密切，是关键的活性分子，可影响瘢痕形成的各个阶段。抑制转化生长因子β的生物学作用．在理论上可减少瘢痕的形成。 目的：探讨反义转化生长因子β1脱氧寡核苷酸对增生性瘢痕动物模型伤口愈合中瘢痕生成的抑制作用，观察使用反义转化生长因子β1的有效给药途径。 设计：自身对照．动物实验。 单位：解放军兰州军区总医院安宁分院整形科。 材料：实验于2002—09／2003—07在兰州医学院解剖实验室完成。选择日本大耳白兔20只。 方法：在每只兔耳腹侧面沿长轴避开可见血管，作两个1．0cm&;#215;2．5cm的长方形全层皮肤缺损创面，创面间隔1．5cm，深达软骨表面，共80个，建立兔耳腹侧面增生性瘢痕模型。待兔耳创面上皮化后（平均20d），在每只白兔左耳每个创面的上皮下用微量注射器局部封闭注射反义转化生长因子β1脱氧寡核苷酸5μL（1g／L），为转化生长因子β1组；右耳每个创面下注射生理盐水5μL，为生理盐水对照组。注药后3，7，11，20．30d5个时相点切取瘢痕组织，每个时相点4只。采用苏木精-伊红染色、Masson染色及转化生长因子β1mRNA、Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA的原位杂交组织化学染色。 主要观察指标：苏木精-伊红染色、Masson染色和原位杂交组织化学染色结果。 结果：纳入动物20只，均进入结果分析。①苏木精-伊红染色显示各组中的右耳增生性瘢痕内均可见有炎性细胞浸润并有明显的白细胞浸润带，而左耳的增生性瘢痕经反义转化生长因子β1干预后虽也有炎性细胞浸润，但未见白细胞浸润带。②Masson染色见右侧耳的增生性瘢痕从伤后3周起均可见蓝染较深的胶原纤维，至第7周时仍可见蓝染的胶原纤维，外形粗大（宽度约为8～10μm），排列杂乱无章。而左耳经反义转化生长因子β1干预的兔耳增生性瘢痕在伤后3周时，虽然亦可见蓝染的胶原纤维，但到第6，7周时胶原纤维蓝染变浅并且纤细（宽度为3～5μm），排列整齐有序。③原位杂交显示转化生长因子β1mRNA、Ⅰ型胶原mRNA、Ⅲ型胶原mRNA阳性细胞表达率明显降低。 结论：反义转化生长因子β1能抑制兔耳增生性瘢痕的增殖过程，使瘢痕组织纤维化程度明显减轻。局部注射裸DNA治疗瘢痕的给药途径是可行的。     

吗啡对急性心肌梗死再灌注损伤保护效应的实验研究

目的　通过测定急性心肌梗死再灌注损伤模型大鼠的血浆降钙素基因相关肽 (CGRP)、内皮素(ET 1)浓度及心肌梗死面积的变化 ,探索吗啡对急性心肌损伤的保护机制。方法　将 4 0只 SD大鼠随机分为单纯缺血再灌注模型组、吗啡预处理组、吗啡 纳洛酮组和手术对照组 ,每组各 10只。采用戊巴比妥钠(40 m g/ kg)腹腔注射麻醉大鼠 ,采用穿线结扎左冠状动脉前降支制备大鼠心肌缺血再灌注模型。用放射免疫法测定血浆 CGRP和 ET 1浓度 ,同时测定血清中肌酸磷酸激酶同工酶 (CK MB)含量 ;用氯化三苯四唑(TTC)法染色和数码照相计算机图像分析系统计算心肌梗死面积。结果　大鼠左冠状动脉前降支结扎 10 m in时血浆 ET 1和 CGRP浓度较手术对照组显著增高 (P均 <0 .0 1) ;再灌注 4 .5 h时吗啡预处理组血浆 ET 1及 CK MB浓度较结扎 10 m in时显著降低 ,心肌梗死面积也显著缩小 (P均 <0 .0 1) ;而血浆 CGRP浓度则显著增高 (P<0 .0 1) ;吗啡预处理组以上变化较吗啡 纳洛酮组差异有统计学意义 (P均 <0 .0 1)。结论　吗啡预处理可通过显著降低 ET 1而增加 CGRP血浆浓度、缩小心肌梗死面积 ,对急性心肌梗死后再灌注心肌产生保护效应。     

耐力训练对大鼠小脑Purkinje细胞超微结构的影响

运用形态计量方法对耐力训练后大鼠小脑Ｒｕｒｋｉｎｊｅ细胞线粒体超微结构进行了观察。结果显示，耐力训练大鼠的小脑Ｐｕｒｋｉｊｅ细胞线粒体超微结构发生了明显变化，线粒体体积增大，数目增多，嵴致密，基质电子密度增加。形态计量学显示，线粒体体密度（Ｖυ）、面密度（Ｓυ）、数密度（Ｎυ）均增加，与对照组比较，Ｐ＜０．０１，比表积减少（Ｐ＜０．０５）。     

液氮冷冻与木附酊联合应用治疗尖锐湿疣45例疗效分析

尖锐湿疣(CA)是一种由人乳头瘤病毒(HPV)引起的发生于生殖器等部位的性传播疾病,较难治疗,极易复发。液氮冷冻是目前治疗CA比较好的方法之一,但同其它方法一样,亦存在疗后复发的问题。我们采用液氮冷冻与木附酊联合应用的方法治疗CA患者,取得了较好的疗效,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料87例CA患者均来自我院皮肤性病门诊及妇产科门诊,治疗前根据临床表现、醋酸白试验及病理切片检查确诊为CA,将临床肉眼所见皮损周边2cm范围内有点状醋酸白试验阳性者作为入选病例,肝胆脾经B超检查未见异常,随机分为治疗组和对照组。治疗组45例,男…     

2211例皮肤病冷冻治疗临床体会

冷冻疗法是利用深度低温(-196℃),促使局部组织冷凝和坏死而达到治疗疾病的目的。我科治疗室自1988年6月～1992年7月采用冷冻疗法治疗多种皮肤病。现将体会报告如下。临床资料2211例次均为门诊病人,其中男性1261例,女性950例。年龄最小2个月,最大75岁。职业工人845例,农民450例,学生387例,干部234例,其他人员295例。(其中学龄前儿童168例) 治疗方法采用江苏南京大学物理系低温厂生产的NJQ-P型浸冷式医用冷刀接触法和棉棒浸蘸液氮直接压迫法相结合。根据皮损的形态及性质适当进行选择应用。对使用冷刀的皮损,视皮损大小选择适当的冷刀,将冷刀置于盛装液氮的广口容器中冷却至所需温度(放入约2分钟左右即达-196℃),取     

冷冻治疗妊娠合并巨大尖锐湿疣24例临床观察

应用冷冻疗法治疗妊娠合并巨大尖锐湿疣的报道国内外不多[1]。近年来我们在临床工作中使用该方法治疗了妊娠期巨大尖锐湿疣24例,现报道下。1资料与方法1.1一般资料43例患者为我院妇产科、皮肤科1995年10月至2001年9月间的门诊病人,有典型的临床症状,经醋酸白试验及病理组织检查确诊为尖锐湿疣[1],年龄19～30岁(平均25.3岁);35例已婚,8例未婚;病程2～25周(平均8.4周);妊娠8～32周(平均15.3周);其中27例患者的性伴侣同患尖锐湿疣。疣体的形态呈菜花样及鸡冠花样,直径3～6cm,数量2～6个不等,并伴有多个小疣体,主要分布在阴道口、阴道壁、小阴唇…     

液氮冷冻与木附酊联合应用治疗尖锐湿疣45例疗效分析

尖锐湿疣(CA)是一种由人乳头瘤病毒(HPV)引起的发生于生殖器等部位的性传播疾病，较难治疗，极易复发。液氮冷冻是目前治疗CA比较好的方法之一，但同其它方法一样，亦存在疗后复发的问题。我们采用液氮冷冻与木附酊联合应用的方法治疗CA患，取得了较好的疗效，现报道如下。     

双子宫颈管一例

约60岁一女性尸体,发现双子宫颈管,中间有一肌性隔膜,厚约0.7cm,长3.5cm,宽0.9cm.子宫颈管长约3.5 cm,左右子宫颈管腔不对称,左侧颈管宽1.1cm,直接与子宫腔相通;右侧子宫颈管上端腔大,宽1.5cm,不与子宫腔相通.