中老年人促甲状腺素水平与新发非酒精性脂肪性肝病的相关性研究

目的：分析兰州市社区中老年人群促甲状腺素（thyroid stimulating hormone,TSH）水平与3年随访时新发非酒精性脂肪性肝病（non?alcoholic fatty liver disease,NAFLD）的相关性。方法：选取兰州市社区2011年基线调研时40~75岁甲状腺功能（甲功）正常（727例）及亚临床甲状腺功能减退症（亚临床甲减,222例）的无脂肪肝人群,于2014年进行随访,采集人体学指标,检测甲状腺激素水平、血糖、血脂、肝酶等,并检查上腹部超声。结果：亚临床甲减3年缓解率为27.93%（62/222）;基线甲功正常人群中亚临床甲减3年新发率为16.64%（121/727）。随着基线TSH水平的升高,总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL?C）、天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）水平逐渐升高（P均<0.05）。仅在女性中,不同基线TSH水平人群NAFLD 3年发病率差异有统计学意义（P < 0.05）。Logistic回归分析显示,女性中,在模型1未校正及模型2校正年龄、基线体重指数（body mass index,BMI）、基线TG、基线糖化血红蛋白（HbA1c）后,基线TSH与NAFLD 3年发病风险呈正相关（P均<0.05）;在模型3进一步校正BMI差值、HbA1c差值后,二者的相关性无统计学意义。结论：中老年女性中,基线TSH水平是NAFLD 3年发病的影响因素,但二者无独立相关性。     

缝隙连接蛋白43在去卵巢大鼠骨细胞中的表达及其与骨质疏松的关系

目的　探讨去卵巢致骨质疏松大鼠骨细胞中缝隙连接蛋白 4 3(Cx4 3)的表达及意义。　方法　采用 10月龄未孕产Wistar雌性大鼠 30只 ,随机分为去卵巢组、假手术组和尼尔雌醇治疗组。于术后 8周末测量 3组大鼠全身及腰椎骨密度 (BMD) ,采用放免法测定血清雌二醇水平 ,采用SABC免疫组化法观察Cx4 3在成骨细胞和破骨细胞中的表达情况 ,采用 3’ OH末端DNA原位标记技术观察凋亡细胞变化。　结果　术后 8周末去卵巢组全身及腰椎BMD和血清雌二醇水平明显低于假手术组和尼尔雌醇治疗组 (P <0 0 1)。去卵巢组成骨细胞内Cx4 3阳性表达率 (13 80 %±1 14 % )低于假手术组 (6 3 6 0 %± 2 4 6 % )和尼尔雌醇治疗组 (6 3 6 0 %± 2 12 % ) (P <0 0 1) ,而破骨细胞内去卵巢组Cx4 3阳性表达率 (6 6 10 %± 1 37% )高于假手术组 (42 2 0 %± 1 93% )和尼尔雌醇治疗组 (41 80 %± 1 81% ) (P <0 0 1)。去卵巢组成骨细胞的凋亡变化 (49 30 %± 3 86 % )高于假手术组 (2 4 2 0 %± 2 78% )和尼尔雌醇治疗组 (2 5 5 0 %± 3 0 3% ) (P <0 0 1) ,破骨细胞凋亡变化(5 80 %± 1 14 % )低于假手术组 (19 2 0 %± 1 75 % )和尼尔雌醇治疗组 (19 70 %± 1 6 9% ) (P <0 0 1)。而上述观察指标中假手术组和尼尔雌醇治疗     

白藜芦醇对糖尿病肾损害大鼠超微结构的影响

目的观察白藜芦醇(Res)对糖尿病肾病大鼠模型超微结构的保护作用及可能机制。方法 Wistar大鼠用链脲佐菌素腹腔注射诱导糖尿病,随机分为正常对照(NC)、糖尿病及Res组,腹腔给药10 w后观察各组肾功能及肾脏超微结构的变化,检测大鼠血浆及肾组织氧化、抗氧化指标。结果与NC组比较,糖尿病大鼠肾小球体积(MGV)增加、基底膜(GBMT)增厚,伴尿蛋白排泄量和肾脏指数升高,血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)升高(P均<0.01),血浆和肾皮质丙二醛(MDA)含量明显增加,总抗氧化力(TAC)和巯基(SH)水平显著降低(P均<0.01);Res明显降低糖尿病大鼠尿蛋白排泄量、肾脏指数、MGV、GBMT、BUN和Cr水平,减少血浆和肾皮质MDA含量,提高TAC和SH水平(P<0.05,P<0.01)。结论 Res对糖尿病大鼠的肾损害具有保护作用,能明显改善肾损害模型的超微结构,其机制可能与抗氧化作用有关。     

超声对泼尼松治疗亚急性甲状腺炎停药指标的判断价值

目的 探讨二维超声结合彩色多普勒血流显像(CDFI)对亚急性甲状腺炎的诊断价值和泼尼松停用指标的判断.方法 66例亚急性甲状腺炎患者应用二维超声结合CDFI效应动态观察甲状腺声像图,在使用泼尼松治疗后,随机分为超声观察停药组36例和临床症状停药组30例,观察两组复发情况.结果 声像图主要表现为病灶区回声减低,CDFI示病变周边血流较丰富,病灶内动脉血流特点为低速低阻型.超声观察停药组复发率8.33%(3/36),明显低于临床症状停药组的26.67%(8/30),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 二维超声结合CDFI可以诊断和指导亚急性甲状腺炎的治疗,为病情评价提供客观依据.     

转化医学与糖尿病的综合诊疗

<正>随着经济的发展、生活方式和饮食结构的改变,糖尿病患病率迅猛增加[1],有关糖尿病的基础研究成果也越来越多,但这些成果真正转化到临床诊疗上的却十分有限,转化医学旨在加速基础研究成果向临床应用的快速转化[2]。因此,在糖尿病研究领域贯彻转化医学理念,并将转化医学理念贯彻于糖尿病预防、诊断和治疗的过程中,建立起公共卫生、基础研究、     

老年呼吸系统疾病与2型糖尿病的相关性

目的 探讨老年呼吸系统疾病合并2型糖尿病(T2DM)患者的临床特点及相关性,为提高其诊断及治疗水平提供依据.方法 以2003年7月至2008年7月于兰州大学第一医院住院的呼吸系统疾病合并T2DM的老年和非老年患者578例为研究对象,回顾性分析呼吸系统疾病合并T2DM发病情况和分布特征.结果 呼吸系统疾病合并T2DM总患病率为11.68％,老年组高于非老年组(16.07％vs 5.78％,P＜0.01),老年男性低于老年女性(15.52％vs 17.38％,P＜0.05);老年男女性患病率分别高于非老年男女性(15.52％ vs 5.18％,17.38％vs 6.90％,P均＜0.05);呼吸系统感染性疾病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)和肺癌位居老年组呼吸系统疾病患病率前三位;老年组糖化血红蛋白在正常范围的比率低于非老年组(P＜0.05);老年组尿微量白蛋白阳性率高于非老年组(P＜0.05).结论 老年患者呼吸系统疾病合并T2DM的患病率高于非老年患者;血糖控制不佳及合并糖尿病肾病是糖尿病合并呼吸系统疾病的主要原因;治疗呼吸系统疾病应注意监测血糖.     

甘肃玉门地区糖尿病控制现状调查与分析

目的评价我省玉门地区糖尿病患者控制现状,并分析相关危险因素。方法以市区为中心抽取该地区规律就诊的糖尿病患者进行问卷调查和检查。按照中国2型糖尿病防治指南(2010)推荐的控制目标值评价该地区糖尿病患者控制现状,分析影响血糖控制的危险因素。结果纳入研究的160例调查对象中,各项糖尿病控制指标的达标率分别为:空腹血糖69例(43.1%)、餐后血糖30例(18.8%)、糖化血红蛋白38例(23.8%)、高密度脂蛋白胆固醇145例(90.6%)、甘油三酯76例(47.5%)、低密度脂蛋白胆固醇40例(25.0%)、体质量指数57例(35.6%)。尿微量白蛋白排泄率111例(69.4%),血压41例(25.6%),以糖化血红蛋白作为应变量进行二分类logistic回归分析显示,糖尿病病程短的患者,血糖控制容易达标,文化程度较高是血糖达标的保护性因素。结论我省边远地区糖尿病控制现状不理想,并发症高,糖尿病病程长、文化程度低是血糖达标的独立危险因素。     

p38MAPK与新生大鼠成骨细胞的增殖、分化和凋亡

背景：p38MAPK是MAPK信号转导途径的通道之一。但是,p38MAPK如何参与成骨细胞增殖、分化的调控,是否与成骨细胞的凋亡有关,目前尚未见相关文献报道。 目的：观察p38MAPK对新生大鼠成骨细胞增殖、分化和凋亡的影响。 设计、时间及地点：单一样本观察,细胞学体外对比观察,于2007-05/2008-03在解放军兰州军区总院骨科研究所细胞培养室完成。 材料：新生24 h SD大鼠9只用于分离成骨细胞;SB203580(p38MAPK的阻断剂)为Sigma公司产品。 方法：取新生SD大鼠头盖骨成骨细胞。药物刺激组分别加入不同浓度(1×10-6,1×10-7,1×10-8 mol/L )的17β-雌二醇、葛根素;含阻断剂组提前30 min添加10 μmol/LSB203580阻断信号转导通路,再加药物;设空白对照组。 主要观察指标：作用72 h后用四甲基偶氮唑盐法与对硝基苯磷酸法测定细胞的增殖能力和碱性磷酸酶活性,Annexin V-FITC/PI双标记流式细胞仪分析细胞早期凋亡。 结果：加入17β-雌二醇或葛根素药物后,成骨细胞的增殖、分化明显增强,与空白对照组比较差异有显著性意义(P < 0.05);阻断p38MAPK信号转导通路后,细胞增殖未受明显抑制(P > 0.05);分化受到明显抑制,与未阻断组比较差异具有非常显著性意义(P < 0.01)。流式细胞仪分析结果显示,与对照组相比,药物组细胞早期凋亡率明显降低(P < 0.05);与药物刺激组相比,含阻断剂组细胞早期凋亡率无明显变化(P > 0.05)。 结论：17β-雌二醇、葛根素能促进成骨细胞的增殖和分化并抑制其凋亡;p38MAPK在成骨细胞分化过程中发挥重要作用,对成骨细胞的增殖、凋亡无明显影响。