老年人要重视“精神养生”

一个人健康的一半是心理健康,只有机体和心理健康了,才谈得上身心完全健康,才是健康长寿的保证。那么,怎样"精神养生"呢?心尘需常拂。人是生活中的人,也是尘世中人。人都有正常的欲望,有碍己的心尘。心尘不拂,心受其害。要成就人生,安康人生,就必须常拂心尘,要让理智控制杂念,远离功利,超越贪图,守住自我;要力拒诱惑,不让名、利、权、     

浅谈脑血管病专科研究生培养教育

正随着我国社会经济的发展,脑血管病的发病率日益增加~([1])。无论是从临床需求的角度,还是从科学研究的角度,脑血管病研究生的招生和培养已经成为神经外科学研究生教育的重中之重。神经外科具有亚专业分类多、专业性强的特点,而其中脑血管病专科研究生又需要面对内科治疗和外科干预的双重学习,如何提高脑血管病专科研究生的教学质量直接影响到脑血管病专业的未来发展~([2])。     

述情障碍对老年糖尿病患者依从性和生活质量的影响

目的探讨述情障碍对老年糖尿病患者依从性和生活质量的影响。方法选取2型糖尿病老年患者90例,并采用多伦多述情障碍量表（TAS-20）对患者进行述情障碍评分,根据得分高低分为低TAS评分组以及高TAS评分组,并比较两组患者的治疗依从性、血糖控制水平、心理状态以及生活质量。结果 （1）多伦多述情障碍量表评分结果,低TAS评分患者54例,高TAS评分患者36例;（2）低TAS组患者的面对因子评分显著高于高TAS组患者（t=12.108,P<0.01）;而回避、屈从因子评分均明显低于高TAS组患者,差异均有统计学意义（t=-11.148、-9.900,P<0.01）;（3）低TAS组患者在饮食控制、合理用药、正确运动治疗、合理自我监测血糖以及定期复查方面的依从性显著优于高TAS组患者,差异有统计学意义（χ2=8.850、11.253、6.675、9.702、6.960,P均<0.05）;（4）低TAS组患者干预后的SAS、HAMA评分均显著低于高TAS组患者,差异有统计学意义（t=-6.128、-3.842,P均<0.01）;（5）低TAS组患者的心理健康、躯体健康以及社会功能的3个生活质量评价维度的评分均显著高于高TAS组患者,差异均有统计学意义（t=5.227、5.315、3.536,P均<0.01）;（6）低TAS组患者的空腹血糖以及餐后2 h血糖水平均明显优于高TAS组患者,差异有统计学意义（χ2=10.173、10.295;P均<0.05）。结论述情障碍使患者面对疾病多采用回避以及屈服应对方式,不仅降低患者的治疗依从性,使患者的血糖水平不能有效的控制,而且降低患者的生活质量,因此在治疗期间要更加重视患者的心理干预。     

重型颅脑损伤开颅术中对侧迟发性血肿的手术治疗

目的 总结重型颅脑损伤去骨瓣减压术中对侧迟发性血肿的手术经验。方法 回顾分析2011年1月~2018年10月收治的47例重型颅脑损伤的临床资料，去骨瓣减压术中出现急性脑膨出，CT发现对侧颅内血肿35例（CT组），术中超声发现对侧颅内血肿12例（超声组）。结果 超声组手术时间[（4.98±0.60）h]较CT组[（7.11±1.54）h]明显缩短（P<0.01）。术后6个月，CT组GOS评分4~5分7例，3分6例，2分5例，1分17例；超声组GOS评分4~5分5例，3分3例，2分2例，1分2例。两组预后无统计学差异（P>0.05）。结论 CT、术中超声能及时准确发现颅内血肿，指导手术，但术中超声能缩短手术时间。     

桥接组合式内固定系统治疗复杂肱骨近端骨折

目的探讨桥接组合式内固定系统治疗复杂肱骨近端骨折的临床效果。方法回顾性分析本院骨科自2013年1月至2017年1月收治的26例使用桥接组合式内固定系统治疗的复杂肱骨近端骨折患者的临床资料,其中男15例,女11例;年龄32～68岁,平均年龄(54.6±9.5)岁。其中Neer分型Ⅳ型8例,Neer分型Ⅲ型18例,评估手术时间、术中失血量、患肢肩关节功能评分、手术并发症发生情况。结果 26例患者均获得随访,随访时间10～26个月,平均(16.6±4.5)个月。26例患者手术时间85～171 min,平均(119.5±23.2) min;术中失血量为180～600 mL,平均(365.0±97.7)mL。在随访过程中,3个月内25例均获得骨性愈合,1例患者术后出现肱骨头缺血坏死。肩关节功能Neer评分为63～94分,平均(85.2±6.8)分,优良率为84.6%。结论桥接组合式内固定系统应用于复杂肱骨近端骨折治疗,可根据不同的骨折形态选择合适的多维固定,具有固定方式灵活、内固定效果可靠、并发症少等优点,是一种治疗复杂肱骨近端骨折的有效、安全的治疗方式。     

肺结核合并糖尿病患者SAS、SDS评分对临床治疗效果影响及危险因素

目的:研究分析肺结核合并糖尿病(pulmonary tuberculosis patients complicated with diabetes mellitus,PTB-DM)患者的心理状态与疗效相关性。方法:研究纳入2014年9月-2016年9月期间我院收治的初治肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)患者90例作为本次研究对象,按照是否合并糖尿病分为A组40例(肺结核合并糖尿病)、B组50例(单纯肺结核患者),选取同期健康体检者50例作为对照组,应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对3组对象心理状态进行评估,分析评分结果对临床疗效的影响及相关因素。结果:A组、B组患者治疗前SDS、SAS评分比较差异无统计学意义(P0.05),A组、B组患者SDS、SAS评分明显高于对照组(t=27.509,26.938,27.025,26.905;P 0.05);90例患者治疗后,显效32例,有效45例,无效13例,总有效率为85.56%,单因素分析,抑郁状态、焦虑状态、初治肺结核合并糖尿病等因素与临床疗效相关(χ2=13.781,19.805,17.903;P0.05);经多因素Logistic回归分析,SDS、SAS、合并糖尿病为临床疗效的独立危险因素(P0.05)。结论:肺结核合并糖尿病患者治疗前情绪波动与疾病严重程度存在明显联系,在治疗前对患者心理情绪进行评估并给予有效的干预措施能够提高患者治疗依从性,从而达到既定的治疗目标。     

单纯一期后路手术治疗成人腰骶段脊柱结核伴椎旁脓肿的可行性及有效性

目的通过对比单纯一期后路手术与前后联合入路手术在治疗成人脊柱结核伴椎旁脓肿中的疗效,评价单纯一期后路手术的可行性及有效性。方法回顾性分析2016年1月至2018年10月我院收治的腰骶椎结核伴椎旁脓肿患者44例手术资料,按手术方式分组,观察组21例行单纯一期后路手术治疗,对照组23例行前后联合入路手术治疗。对比两组手术效果、临床疗效及并发症情况。结果相较对照组,观察组手术时间更短、术中出血量明显更短、住院时间明显更短,上述差异均有显著性意义(P0.05)。结论单纯一期后路手术治疗成人脊柱结核伴椎旁脓肿具有手术时间短、损伤轻、术后恢复快、并发症少的优势,且能够达到与前后联合入路手术相近的疗效,具备一定可行性与有效性。     

老人“丢三”不“落四”

正人老了记忆力减退是难以逆转的事实,不少老年人常为丢三落四感到苦恼。不过,倘若能调整好自己的心态,学会自我控制,时常提醒自己,忘记该忘记的,记住该记住的,做到"丢三"不"落四",晚年时光仍可以无限美好。何谓"丢三"呢?一是丢掉或忘掉年龄。有的老年人对年龄存在一种恐惧心理,总想到"人老了,不中用了,离衰     

散结汤治疗乳腺增生临床观察

目的:观察散结汤对乳腺增生患者内分泌激素水平及免疫功能的影响。方法:将90例乳腺增生患者随机分为观察组和对照组,对照组45例给予常规临床治疗,观察组45例在对照组治疗基础上给予散结汤治疗。结果:观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P0.05);2组治疗后乳房肿块疼痛、大小及硬度积分均显著降低(P均0.05),且观察组主要临床症状积分均明显低于对照组(P均0.05);2组治疗后血清E_2、PRL水平均显著降低(P均0.05),P水平均显著升高(P均0.05),且观察组内分泌激素水平改善状况均明显优于对照组(P均0.05);观察组T细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均显著降低(P0.05),CD8~+水平显著升高(P0.05),而对照组治疗前后T细胞亚群指标比较差异无统计学意义(P0.05),观察组T细胞亚群指标改善状况均明显优于对照组(P均0.05)。结论:散结汤能够调解乳腺增生患者机体内分泌紊乱状态,提高机体免疫功能,改善患者乳房肿块疼痛、大小及硬度,值得临床推广。