楔形板在胸上段食管癌放疗中对TPS剂量分布影响探讨

目的：探讨楔形板在胸上段食管癌放疗应用中对TPS剂量分布的影响。方法：对胸上段食管鳞癌患者行螺旋CT扫描,获取病灶及其周围组织的三维数据,在TPS中设计加用头足向45°楔行板和不加楔形板的两个计划,计算并比较二者剂量体积直方图。结果：尽管两个计划形成的靶区剂量平均值非常接近,但剂量分布的均匀性有显著差别,不加楔形板时靶区剂量标准差为6．31;在前野加45°楔行板后靶区剂量标准差为4．45,显示采用楔形板后靶区剂量的离散性显著减小,即靶区剂量的分布更加均匀。结论：在常规照射方式的射野中加入楔形板来改善胸上段食管癌照射剂量分布是一种简单有效的方法。     

血浆N-端脑利钠肽前体超敏C反应蛋白对糖尿病伴冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断分析

目的探讨血浆N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)对糖尿病伴冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的诊断价值。方法选择2018年3月至2019年9月我院收治的46例糖尿病伴冠心病患者为研究对象,根据患者有无典型性心肌缺血症状分为症状组31例与无症状组15例,另选择同期于我院门诊体检的45名健康体检者纳入对照组。采用时间分辨免疫荧光法检测NT-proBNP水平,采用胶乳免疫透射比浊法检测hs-CRP水平,比较3组血浆NT-proBNP、hs-CRP水平,并分析血浆NT-proBNP、hs-CRP水平对糖尿病伴冠心病的诊断价值。结果症状组血浆NT-proBNP、hs-CRP水平均高于无症状组、对照组,且无症状组血浆NT-proBNP、hs-CRP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血浆NT-proBNP水平与hs-CRP水平呈正相关,NT-proBNP、hs-CRP检测及联合诊断的绘制受试工作者(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.913、0.899、0.964,均>0.7,具有一定诊断价值,联合诊断的AUC更大,敏感度更高,诊断价值更高。结论糖尿病伴冠心病患者血浆NT-proBNP、hs-CRP水平检测可作为该疾病诊断方法,且NT-proBNP、hs-CRP呈正相关,两者联合诊断价值更高,可为疾病早期干预提供准确依据。     

密集性诊疗操作行手套外消毒时手套的可重复性研究△

目的：评价在密集性诊疗（抽血）操作时，对手套表面使用速干手消毒液的有效性，同时探究单副手套的可重复使用频次与使用时长，为临床手卫生的执行提供参考。方法：选择某市三级甲等妇幼保健院门诊采血室的3名护士作为研究对象，将同副手套使用期间所有患者合为一组（共19个有效组），在连续静脉采血过程中，直接行手套外速干手消毒，组内间隔（1、3、5……）行手套表面采样（有效样本168份），并分别采用涂抹法与倾注法行菌落数测定；同时记录每组手套的使用频次与使用时长，综合分析单副手套可重复使用的安全范围。结果：168份样本的菌落数均小于10 CFU/cm2，且无致病菌检出，样本合格率100%；单副手套的使用频次最多51次，最少6次，平均16次；使用时长最长2h，最短15 min，平均38 min；两种检测方法中，倾注法检出的样本阳性率（14.8%）高于涂抹法（4.7%），但两者差异无统计学意义。在同一阳性样本中，倾注法检出菌落数的绝对值也明显高于涂抹法。结论：在密集性诊疗操作时，可以选择使用快速手消毒液对手套表面进行消毒，但需注意单副手套的可重复使用次数和使用时长。     

神经外科手术导航系统误差测量体模的研究与设计

目的 :设计一种用于测量神经导航系统误差的体模。方法 :神经导航误差测量体模主要由玻璃底座、玻璃罩和玻璃立柱3个部分组成。使用时先对体模扫描成像,获取图像数据,并选取体模中预设的特征点模拟病灶部位,做出手术计划,用已有的手术导航系统进行定位注册。获取神经导航系统中的立体图像靶位与实际体模中的靶位之间的误差数据,并运用统计学方法进行分析,获取影响导航精度的因素。结果:神经导航体模能够精确客观地获取实验研究数据,从而方便进行导航误差数据的统计学分析。结论:该神经导航体模可以检验神经导航系统的导航精度,是神经导航系统误差测量的理想校验器材。     

消癖口服液治疗乳腺增生疗效观察

乳腺增生病属中医“乳癖”范畴 ,是广大妇女多发病和常见病 ,其中乳腺小叶及乳腺导管上皮的不典型增生又有一定的癌变率。属癌前病 ,所以本病应引起人们的广泛重视 ,其主要临床见证是乳房出现形状大小、数量不一的硬结肿块 ,可发于单侧 ,亦可发于双侧。随着生活节奏的加快 ,饮食结构不良 ,使该病的发病率逐年上升。自 1995年 10月 ,由我院中药制剂室配制的消癖口服液治疗本病 6 0例 ,见效快、止痛效果好。1　临床资料1 1　一般资料　 6 0例均为女性 ,已婚 5 9例 ,未婚 1例 ,年龄 2 0～ 48岁 ,其中 2 0～ 37岁 48例 ,38～ 48岁 12例 ,平均年…     

荷瘤小鼠卵巢癌细胞miRNA和髓源性抑制细胞的检测及相关性分析

目的检测卵巢癌荷瘤小鼠癌组织miR-21-5p、miR-155-5p、miR-218-5p、miR-222-3p、miR-494-3p的水平和外周血和脾脏中髓源性抑制细胞(MDSC)的数量,并分析它们的相关性。方法 12例卵巢癌荷瘤小鼠的癌组织和癌旁组织,实时荧光定量PCR检测癌组织和癌旁组织中miR-21a-5p、miR-155a-5p、miR-218-5p、miR-222-3p、miR-494-3p的水平,流式细胞术检测上述荷瘤小鼠中外周血和脾脏中MDSC的表达。采用Spearman法分析MDSC和microRNA的相关性。结果与正常小鼠相比,荷瘤小鼠外周血和脾脏中的MDSC明显增加。miR-21a-5p、miR-218-5p和miR-222-3p在癌组织中含量高于癌旁组织,相反miR-155a-5p和miR-494-3p在癌组织中的表达低于癌旁组织。miR-222-3p与MDSC的数量无相关性,miR-494-3p的水平与MDSC的数量负相关,miR-21a-5p、miR-155a-5p、miR-218-5p在癌组织与癌旁组织的表达差值与MDSC的数量呈正相关。结论卵巢癌荷瘤小鼠癌组织中miR-21a-5p、miR-155a-5p、miR-218-5p、miR-494-3p水平和外周血及脾脏中MDSC的数量有一定的相关性。     

CT引导下多极射频消融治疗前列腺癌的临床研究

对30例前列腺癌患者在CT的引导下行多极射频消融术进行治疗,观察临床治疗的效果。通过治疗,显效16例(53.3%)、有效8例(26.7%)、稳定6例(20.0%),治疗后有发热、血尿、局部血肿与尿路刺激的情况发生,在通过对症治疗后均得到缓解。CT引导下采取多极射频消融治疗前列腺癌具有较好的临床效果,而且安全可靠。     

多层螺旋CT三维重建技术对气管支气管淀粉样变的诊断价值

目的：评价多层螺旋CT三维重建技术对气管支气管淀粉样变的临床诊断价值。方法回顾性分析7例经支气管纤维镜及临床、病理最终确诊为气管支气管淀粉样变的患者,对其进行多层螺旋CT扫描,所有数据均发送到工作站进行三维重建。结果7例病例中,男性4例,女性3例,年龄35~61岁,中位年龄47岁。CT横段位及三维重建技术显示：病变范围长,呈连续性,累及气管2例,累及主支气管4例,累及叶、段支气管达7例,管壁增厚钙化为主,管壁钙化以支气管明显,钙化主要表现为块状或长条状。气管及支气管管腔明显狭窄,所有病例均出现不同程度的管腔狭窄,继发肺部阻塞性炎症5例。结论多层螺旋CT三维重建技术可通过立体、多方位观察气管及支气管情况,明确气管支气管淀粉样变受累范围,了解管壁、管腔情况,可为临床及放射科医生提供更多可靠信息,对准确诊断该病起至关重要的帮助。     

肺包虫囊肿手术的麻醉处理

包虫病是流行于畜牧区较多见的寄生虫病 ,最多见于肝脏 ,其次为肺 ,沿海地区罕见。笔者在援博医疗中遇到 2例肺包虫囊肿患者 ,均为单发。其麻醉过程颇具特点 ,现报道如下。　　1　病例报告例 1,女性 ,38岁。以右下肺疼痛为主诉入院 ,X光提示右下肺有一良性包块 ,CT高度可疑肺包虫囊肿。术前肌注阿托品 0 .5 mg、度冷丁 75 mg。常规气管插管 ,在全麻下行肺包虫囊肿摘除术。开胸后发现右下肺叶面包虫囊肿 ,切开外囊 ,剥离内囊时大量无色澄清囊液外漏 ,同时患侧肺泡破裂。此时患者血氧饱和度从 98%骤然降至 46 % ,由于麻醉医师毫无经验 ,仅给…     

兴安升麻皂甙体外SIV抑制作用及其机制

以猴艾滋病病毒ＳＩＶ作为人艾滋病病毒ＨＩＶ体外模型，观察了兴安升麻皂甙（Ｃｄ－Ｓ）在Ｈｕｔ－７８－ＳＩＶ体外培养系统对ＳＩＶ的抑制作用，并与阳性药叠氮胸苷（ＡＺＴ）的作用进行了比较。结果２００ｍｇ／ｍｌＣｄ－Ｓ可抑制荧光阳性细胞数，抑制率为２４．００％，ＳＩＶ产量下降２￣３个单位，细胞病变程度亦有所缓解。与阳性药ＡＺＴ相比，Ｃｄ－Ｓ对对ＳＩＶ的抑制作用仅为轻度。为探讨其作用机制，同时观察了Ｃｄ－Ｓ