美军高岭土止血材料的研究进展

止血是单兵急救包最为重要的功能之一[1]。2008年,高岭土止血纱布入选美军＂十大顶尖陆军装备＂[2],并被美军战伤救护委员会（Committee on Tactical Combat Casualty Care,CoTCCC）推荐为作战首选止血产品[3]。当前,美国对各类高岭土止血产品的开发研究十分活跃,但我军尚无同类产品列装,国内相关研究也不多见。     

腹腔镜经腹腔治疗输尿管结石临床疗效探讨

目的探究腹腔镜经腹腔治疗输尿管结石临床疗效观察。方法回顾性分析该院收治的37例输尿管结石患者行腹腔镜经腹腔治疗的临床资料。结果所有患者均手术成功,无中转开腹者;平均手术时间(110±12)min;平均术中出血(60.7±5.6)mL;平均肠道功能恢复时间(15.3±2.4)h;平均住院时间(7.5±0.3)d;平均拔出双J管时间(30.6±2.4)d。术后随访3~12个月,无严重并发症,并且肾功能较术前显著改善。结论该术式具有可提供较大操作空间,解剖标志清晰等特点,是一种安全、有效、损伤小、恢复快的治疗方式,值得临床应用和推广。     

野蔷薇不同部位总黄酮含量比较研究

目的:比较野蔷薇不同部位总黄酮含量,为今后开发利用野蔷薇提供依据。方法:采用超声提取法提取野蔷薇不同部位总黄酮,以芦丁为对照品,采用分光光度法测定的总黄酮含量为指标,对野蔷薇不同部位总黄酮含量进行比较。结果:通过比较野蔷薇叶、青果皮、青果籽、红果皮、红果籽、茎、根皮总黄酮含量得出:根皮(137.2 mg·g-1)叶(43.22 mg·g-1)茎(36.05 mg·g-1)青果皮29.94 mg·g-1)红果皮(15.25 mg·g-1)红果籽(4.761 mg·g-1)青果籽(4.396 mg·g-1)。结论:野蔷薇中总黄酮含量丰富,尤其根皮中含量最高,潜在应用价值大。     

哈萨克族与汉族大学生正视眼生物学测量的对比分析

目的：：观察哈萨克族与汉族大学生正视眼的角膜中央厚度、前房深度、角膜前后表面曲率的差异性,并分析角膜厚度与角膜前、后曲率的相关性。方法：对新疆医科大学一年级500多名学生进行近视眼筛查,选取正视眼的汉族学生55名和哈萨克族学生51名,应用Sirius角膜地形图对其进行测量。结果：哈萨克族与汉族大学生角膜中央厚度(哈：0.52±0.03mm,汉：0.54±0.03mm )、前房深度(哈：2.97±0.31mm,汉：3.14±0.25mm)有显著性差异(P<0.05)。角膜前、后表面曲率(K1,K2)无显著性差异(P>0.05)。汉族的角膜厚度与角膜前曲率相关分析r<0,与角膜后曲率相关分析r<0.1。哈萨克族的角膜厚度与角膜前曲率相关分析r<0,与角膜后曲率相关分析r<0.1。结论：哈萨克族与汉族大学生正视眼的生物学测量指标中,角膜厚度、前房深度是有差异的。两个民族的角膜厚度与角膜前、后曲率(K1,K2)无相关性。     

SH2D1A基因突变的淋巴瘤患儿6例病例系列报告

背景：SH2D1A 基因突变的儿童淋巴瘤临床罕见且有其特殊的临床特征及疾病预后。 目的：总结伴SH2D1A基因突变的儿童淋巴瘤临床表现、病理特点、治疗方案和预后。 设计：病例系列报告。 方法：纳入2017年6月至 2022年7月于首都医科大学附属儿童医院（我院）初诊为淋巴瘤且年龄＜18岁,经高通量全外显子基因测序提示SH2D1A 基因突变的连续住院病例。根据病理诊断确定治疗方案：侵袭性成熟B细胞淋巴瘤基于改良的LMB89方案治疗;成熟T细胞淋巴瘤合并家族性噬血细胞综合征（HLH）患儿先以HLH方案控制病情,确诊后予SMILE方案化疗。化疗2~3个月行中期疗效评估。化疗结束后3个月评估超声和PET/CT,化疗结束第1、2年内每3个月评估瘤灶超声、肝功能、LDH和免疫功能。 主要结局指标：SH2D1A基因突变淋巴瘤患儿的临床特征和预后。 结果6例伴SH2D1A基因突变淋巴瘤患儿,均为男性;中位发病年龄5（4~12）岁。瘤灶累及胃肠道3例,中枢神经系统、头颈部和多脏器浸润各1例;临床分期：Ⅱ期1例,Ⅲ期3例,Ⅳ期2例;病理类型：3例弥漫大B细胞淋巴瘤,1例高级别成熟B细胞淋巴瘤,1例伴11q异常的伯基特样淋巴瘤,1例儿童系统性EB病毒阳性T细胞淋巴瘤。5例患儿体液免疫和/或细胞免疫指标下降。5例病初全血和血浆EBV DNA均阴性,其中2例病程中复测全血EBV DNA上升至≥105拷贝数/mL;1例病初合并HLH,多次全血EBV DNA为106拷贝数/mL。6例均提示SH2D1A基因突变,2例完善SAP蛋白检测未见异常;1例染色体异常。3例完成化疗,2例因HLH死亡,1例予利妥昔单抗免疫治疗。 结论：SH2D1A基因突变的淋巴瘤患儿临床少见,病理形态多表现为非霍奇金淋巴瘤（成熟B细胞淋巴瘤）,预后较差,在合适时机考虑行异基因造血干细胞移植可改善疾病预后。     

胃丛状纤维黏液瘤1例

患者男,48岁,体检发现腹腔肿物半年余,无腹痛、腹泻等。查体未见明显异常。实验室检查:血清CA125升高(181.61 U/ml)。腹部CT示肝胃间隙见约9.4 cm×7.3 cm×11.4 cm囊实性肿块,平扫CT值21 HU,边界清楚,增强后动脉期实性部分CT值42 HU(图1A),静脉期CT值93 HU。腹部MRI示肝胃间隙巨大囊实性肿块,T1WI及脂肪抑制T2WI均呈稍长信号(图1B),增强后实性部分呈渐进性明显强化,囊性部分未见强化(图1C)。影像学诊断:肝胃间隙富血供肿瘤,考虑肝脏来源。     

miR-145-5p靶向TPM3通过ERK信号通路抑制甲状腺癌TPC-1细胞侵袭和转移

目的探讨miR-145-5p对甲状腺癌细胞侵袭和转移的影响。方法将miR-145-5p mimic质粒、mimic-NC质粒、TPM3质粒分别或联合转入甲状腺癌细胞,RT-qPCR检测miR-145-5p与TPM3 mRNA的表达,双荧光素酶报告检测靶向关系,Transwell法检测细胞侵袭能力,划痕实验检测细胞迁移能力,Western blot检测ERK1/2和p-ERK1/2的表达;采用裸鼠右后肢腹侧皮下注射构建甲状腺癌移植瘤模型,测定移植瘤体积和重量,免疫组化检测Vimentin的表达,Western blot检测TPM3、ERK1/2和p-ERK1/2的表达。结果miR-145-5p在甲状腺癌细胞中低表达,miR-145-5p靶向抑制TPM3表达;miR-145-5p过表达能够明显降低甲状腺癌细胞的侵袭数目和伤口愈合率,并下调p-ERK表达,而TPM3过表达和ERK通路激活剂均可以逆转这些现象;miR-145-5p过表达会使体内移植瘤的重量和体积明显减少,并使移植瘤的Vimentin阳性细胞比率明显减少,TPM3和p-ERK1/2蛋白表达明显下调。结论miR-145-5p靶向TPM3通过ERK信号通路抑制甲状腺癌细胞侵袭和转移。     

中医斜扳疗法治疗腰椎间盘突出的生物力学研究

目的对椎间盘突出等腰椎病中医推拿斜扳疗法进行生物力学建模分析研究,比对脉冲激励的传统斜扳法和简谐激励的改良斜扳法两种不同手法的力学特性。方法假设椎骨为刚体,椎间盘及周围韧带等软组织为黏弹性体,建立模拟L1～5的5自由度振动系统,对基本方程进行解析求解。结果简谐激励改良斜扳法的疗效与频率有关。在频率≤1的简谐激励改良斜扳法作用下,病变节段最大位移都大于脉冲激励传统斜扳法下的最大位移。随着病变位置下移,简谐激励改良斜扳法的损伤比相比脉冲激励传统斜扳法逐渐下降,安全性增高。结论使用频率≤1的简谐激励改良斜扳法,治疗效果优于脉冲激励传统斜扳法,且可控制损伤。     

3.0T动态增强磁共振对卵巢肿瘤的半定量及定量分析研究

目的：探讨动态增强磁共振半定量及定量分析方法在卵巢良、恶性肿瘤中的应用价值。材料与方法收集首诊经病理证实为卵巢恶性肿瘤组17例(包括原发卵巢腺癌9例、卵巢转移腺癌6例、卵巢淋巴瘤2例),良性肿瘤或正常对照组15例(包括卵巢囊腺瘤5例、正常卵巢8例、卵巢囊肿2例)。均行3.0T 磁共振动态增强扫描,绘制时间强度曲线(time intensity curve,TIC);并使用SIEMENS TISSUE 4D软件进行图像后处理,测得感兴趣区的Ktrans、Kep、Ve值。对良、恶性组的TIC曲线及定量灌注参数值进行统计学分析。结果卵巢良、恶性组TIC曲线形态存在明显不同(P＜0.05);良性组均为I型曲线(100%),恶性组中II型曲线所占比例最高(71%)。以I型曲线作为诊断良性标准,II型曲线作为诊断恶性标准,ROC曲线分析得出曲线下面积AUC为0.856。定量灌注参数值： Ktrans值分别是恶性组(0.166±0.077) min-1、良性组(0.071±0.025) min-1;Kep值分别是(0.455±0.172) min-1、(0.363±0.242) min-1;Ve值分别是(0.438±0.137)、(0.426±0.154)。恶性组平均Ktrans值比良性病变组高,且差异有统计学意义(P=0.000);恶性组与良性组的平均Kep及Ve值比较差异无有统计学意义(P=0.218、P=0.821)。结论动态增强磁共振成像方法对卵巢良、恶性肿瘤有重要的鉴别诊断价值。良性肿瘤/组织多表现为I型曲线,恶性肿瘤多表现为II型曲线。定量参数Ktrans值对卵巢良、恶性肿瘤具有重要的鉴别诊断意义。     

线性探针法检测云南地区结核分枝杆菌耐药的应用评价

目的评价线性探针法的检测效能,探讨云南地区耐药结核分枝杆菌的基因突变规律。方法采集云南地区肺结核患者的407份涂阳痰标本,采用线性探针法进行耐药性检测,同时采用比例法药敏试验作为对照。结果线性探针法检测异烟肼(INH)耐药的敏感性为71.84%,特异性为97.29%;检测利福平(RFP)耐药的敏感性为88.36%,特异性为94.38%;检测耐多药(MDR)的敏感性为67.46%,特异性为94.54%,阳性预测值为87.63%,阴性预测值为86.24%。传统药敏试验与线性探针法均显示INH耐药的125株菌中kat G 315位点发生突变的有116株(92.80%),inh A发生突变的有14株(11.20%),同时发生kat G 315和inh A突变的有5株(4.00%)。RFP耐药菌株中,rpo B基因突变频率从高到低依次是531或533位(59.69%)、526位(25.58%)、516位(8.53%)。结论云南地区耐药结核分枝杆菌的基因突变有自己的特点。线性探针法对结核分枝杆菌进行耐药性检测具有较高的敏感性、特异性。在耐药率较高的定点医院和耐药高危人群中,线性探针法检测MDR具有较高的阳性预测值和阴性预测值,其结果具有较好的参考价值。