体外循环心脏手术患者围术期血清miR-208a表达变化

目的:探讨在体外循环下行心脏手术患者围术期血清中mi R-208a的变化。方法:采用实时荧光定量RT-PCR(RT-q PCR)检测20例在体外循环下行心脏瓣膜置换术患者围术期血清mi R-208a表达的变化,并与血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白I(c Tn I)水平进行对比分析。结果:患者血清mi R-208a的表达水平在手术前很低,在主动脉阻断后开始升高(P<0.05),在主动脉开放后达到峰值(P<0.01),术后24 h下降,但仍较术前显著升高。皮尔森相关分析显示mi R-208a的表达与CK-MB和c Tn I变化呈正相关(P<0.05)。结论:血清mi R-208a可作为体外循环下心脏手术中心肌损伤的标志物。     

大黄总蒽醌对人肾小管上皮细胞毒性作用及相关机制研究

目的:探讨在大黄总蒽醌对人肾小管上皮细胞毒性作用及相关机制。方法:以MTT法检测细胞毒性;CPE观察细胞形态学改变,流式细胞仪检测细胞周期、凋亡率。结果:大黄总蒽醌对HK-2细胞增殖有直接的抑制作用,呈一定的量效关系,并使细胞形态发生相应改变。大黄总蒽醌能抑制HK-2细胞S期向G2/M期的转化,引起细胞凋亡,尤其在较低剂量(3.75 mg/L)下就可以引起晚期凋亡/坏死,当药物浓度在30 mg/L以下剂量时,其抑制细胞增值作用和对细胞周期的阻滞作用相对较弱,在30mg/L增加到60 mg/L时的过程中,抑制细胞增值和细胞周期的阻滞作用增加明显,甚至出现了明显的晚期凋亡/坏死,高浓度时凋亡率大于50%。结论:大黄总蒽醌对HK-2细胞具有一定的毒性作用,其毒性作用可能与影响细胞周期和凋亡相关。     

内分泌激素室内质量控制失控分析

目的通过探讨内分泌激素室内质量控制失控原因,制订实验室内标准化室内质量控制失控处理措施。方法统计和分析2016年1-12月内分泌激素项目(促卵泡成熟激素、黄体生成激素、催乳素、睾酮、雌二醇、促甲状腺激素、黄体酮、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、胰岛素、绒毛膜促性腺激素及β亚单位等)室内质量控制失控原因及验证纠正措施。结果导致实验室内分泌激素室内质量控制失控的原因所占比例如下:人为因素占67.76%,试剂因素占14.95%,环境因素占1.40%,仪器因素占0.47%,其他因素占15.42%。结论实验室应定时分析查找室内质量控制失控原因,并采取相应的措施,使检测结果更加稳定可靠。     

运用巢式病例对照设计研究医院集中监测下的丹红注射液不良反应影响因素

探讨真实世界下丹红注射液不良反应发生的影响因素。采用多中心、大样本、前瞻性医院集中监测方法,收集到全国37家综合性医院30 888例使用丹红注射液的病例,按巢式病例对照研究分为发生不良反应组、未发生不良反应组,应用单因素及多因素Logistic回归方法,探讨性别、过敏史、给药方式、合并用药与不良反应的相关性。共纳入30 888例病例,确定不良反应108例,发生率为0.35%,经分析有头孢类抗生素过敏史、中成药过敏史、丹红注射液合并用药(门冬氨酸钾镁、胸腺肽、塞来昔布、富马酸比索洛尔)的不良反应组不良反应发生多于对照组(P0.05,估计系数0),提示此六者为引起丹红注射液不良反应显著的风险因素;丹红注射液合用阿司匹林的不良反应组不良反应发生少于对照组(P0.05,估计系数0),提示其为引起丹红注射液不良反应的非风险因素。丹红注射液不良反应发生的影响因素为头孢类抗生素过敏史、中成药过敏史、丹红注射液合并用药(门冬氨酸钾镁、胸腺肽、塞来昔布、富马酸比索洛尔),提示临床使用时应特别注意。     

精子过量残留胞质的特性研究

目的观察精子过量残留胞质(ERC)结构在体外的稳定性,探讨ERC的适宜检测方法及其临床意义。方法监测精子在干、湿片检测状态下精子ERC率与精液离体时间、精子活动力、活性氧类物质(ROS)以及精子成熟度指标的关系。结果 (1)精液射出体外0～120 min时间段内,无论精子处于干、湿状态,其ERC率均随精液标本离体时间延长而持续下降(P0.001);各时间段内湿片活动精子ERC率均明显高于不活动精子(P0.001),且ERC保有率明显高于干片(P0.001)。(2)精液标本经上泳分离后,上泳精子湿片ERC率显著高于底层精子(P0.001),而干片ERC水平则明显低于底层精子(P0.001),同层精子湿片法ERC率明显高于干片法(P0.001)。(3)湿片状态下精子ERC率与精子前向运动率、活动率无相关性(P均0.05),但干片状态下呈显著负相关(r=-0.472、r=-0.430,P=0.009、P=0.018);(4)湿片状态下精子ERC率与ROS、核蛋白不成熟度(湿染法)、DNA碎片率(湿染法)、精子-透明质酸结合率(HBA)均无显著相关性(P0.05);干片状态下精子ERC率与ROS(r=0.784,P0.001)、DNA碎片(干片法)(r=0.574,P=0.001)、HBA(r=-0.336,P=0.036)显著相关,与核蛋白不成熟度(干片法)无显著相关性(P0.05),但标本内部ERC精子较非ERC精子的核蛋白不成熟率更高(P0.001)。结论精子ERC结构随精液离体时间延长呈进行性崩解趋势,精子在经历自然干燥后(干片法)其ERC保有率更具临床意义,干片法ERC水平与精子活动能力、ROS水平及成熟度显著相关,ERC结构是不良质量精子的标志物。     

鞍区术后高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床治疗体会

高渗性非酮症糖尿病昏迷是死亡率极高的综合症，死亡率可高达75％-100％，患者可于发作后48h内死亡。神经外科常发生于重型颅脑损伤或开颅术后，尤其常见于鞍区术后。我科自1984年5月-2003年5月共收治鞍区手术患者67例，其中术后发生高渗性非酮症糖尿病昏迷者8例，死亡7例。现报道如下。     

家庭环境与对立违抗性障碍儿童行为的相关性分析

【目的】探讨对立违抗性障碍(ODD)儿童的家庭环境特点及其与儿童行为的相关性。【方法】选用Achenbach儿童行为量表(CBCL)、家庭环境量表中文版(FES-CV)分别对75例ODD及75例正常儿童进行评定。【结果】ODD儿童的社会能力各分量表分及总分均显著低于对照组(P<0.01),行为问题各分量表分及总分高于对照组(P<0.01);ODD儿童的家庭在FES-CV量表中亲密度、情感表达、组织性的评分低于对照组(P<0.05),矛盾性则显著高于对照组(P<0.01)。FES-CV的某些维度与ODD儿童的行为特点存在不同程度的相关性。【结论】ODD儿童处在相对不良的家庭环境中,家庭环境对ODD儿童行为产生不良影响。     

PAI-1与2型糖尿病大血管病变的关系

糖尿病大血管病变主要是指主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉等大血管动脉粥样硬化,临床常见疾病是冠心病、脑卒中和下肢动脉硬化、坏疽等。糖尿病大血管并发症是糖尿病患者致死、致残的最主要原因之一。糖尿病大血管病变与一般的动脉粥样硬化(AS)在组织病理学上并无差异,但其发...     

上尿路梗阻并发急性肾功能衰竭

上尿路梗阻引起少尿、无尿,若不及时治疗,可出现肾功能损害,严重者可导致肾功能衰竭.这类患者的肾功能损害常是可逆性的,若能及时解除梗阻或造瘘引流及保护肾功能,大多数患者损害的肾功能可获挽救[1].我院1993年～2000年共治疗上尿路梗阻引起的急性肾功能衰竭患者56例,并取得较好效果,现报告如下.