颅脑损伤患者血清可溶性白细胞介素-2受体和肿瘤坏死因子-α的变化

目的研究颅脑损伤患者可溶性白细胞介素－２受体和肿瘤坏死因子－α在创伤感染发生机制中的作用。方法本组５３例分为ＧＣＳ＞８分组（２５例）和ＧＣＳ≤８分组（２８例）及创伤组（３３例）和创伤感染组（２０例）。于入院后第１,３,７和１４天抽取血样,运用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法测定ｓＩＬ－２Ｒ和ＴＮＦ－α含量。结果（１）ＧＣＳ≤８分组伤后第１天ｓＩＬ－２Ｒ及ＴＮＦ－α水平皆高于ＧＣＳ＞８分组和正常对照组;（２）创伤感染组ｓＩＬ－２Ｒ水平持续升高,３～７天最为显著,伤后１４天仍未降至正常水平,而创伤组无此改变;（３）创伤组和创伤感染组均见ＴＮＦ－α短暂升高。结论重型颅脑损伤后,ｓＩＬ－２Ｒ在细胞免疫功能紊乱及创伤感染的发生机制中起重要作用,而ＴＮＦ－α参与了早期病理过程。     

高场强磁共振弥散张量成像对重型创伤性脑损伤的评估价值研究

重型颅脑损伤（severe traumatic brain injury,STBI）即GCS评分在8分以下的颅脑损伤,是引起人类残疾和死亡的重要原因之一,因此及时、准确地评估其损伤程度及预后对其救治具有重要的指导意义。     

外伤性蛛网膜下腔出血122例CT与临床表现分析

分析122例外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)患者的CT与临床表现,并进行CT分类和分型.认为通过对tSAH的CT分类和分型,结合临床表现,可进一步了解病情的演变与转归,从而有助于疾病的正确诊治和预后预测.     

高场强磁共振弥散张量成像对重型创伤性脑损伤的预后评价研究

目的 研究重型创伤性脑损伤（severe traumatic brain injury,STBI）的高场强磁共振弥散张量成像（diffusion tensorimaging,DTI）检查结果,以及DTI的检查结果与STBI患者预后的关系,评价其在预后方面的预测价值.方法 选择2010年3月～2012年9月内蒙古林业总医院（内蒙古民族大学第二临床医学院）神经外科治疗的STBI患者42例（STBI组）,选取同期正常成年人20例作为正常对照组.入院后对STBI组患者行格拉斯哥昏迷评分（GCS）,评估患者病情严重性,伤情稳定后对两组进行高场强DTI检查,分析并比较两组各向异性分数（FA）值.治疗后统计STBI组患者格拉斯哥预后评分（GOS）,并分析DTI检查结果与GOS评分预后的相关性.结果 ①STBI组脑干区和胼胝体压部各FA值[（0.693±0.060）、（0.608±0.046）]均低于正常对照组[（0.898±0.078）、（0.841±0.062）],差异均有统计学意义（P＜0.05）.②STBI组患者中,GOS评分4～5分者3例,GOS评分3分者21例,GOS评分为2分者11例,GOS评分1分者7例.经Spearman直线相关分析,STBI组患者FA值与GOS评分之间成正相关关系（r=0.372,P=0.006）.结论 高场强磁共振DTI检查可以作为评估STBI患者脑损伤程度以及判断预后的依据.