CTA血管成像在颅内动脉瘤诊断中的研究与应用

目的 探讨多排螺旋CT血管成像(CTA)在颅内动脉瘤诊断中的应用价值.方法 对临床疑诊为颅内动脉瘤34例患者行CTA检查,其中8例同期行数字减影血管造影(DSA)检查.所有患者均完成容积重建(vR)、最大密度投影法(MIP)和表面遮盖显示法(SSD)处理,并对照手术或介入结果评估其诊断价值.结果 34例患者经CTA检出动脉瘤36个.2例患者为多发动脉瘤(2个),32例为单发动脉瘤.瘤体最大直径23 mm,最小直径2 mm.8例行DSA检查的患者中,7例DSA所见与CTA结果一致,1例DSA发现了CTA漏诊的1个动脉瘤.2例动脉瘤瘤颈DSA未显示,CTA显示了全部动脉瘤的瘤颈.结论 多排CTA检出动脉瘤准确率高,快速、无创,可以作为诊断动脉瘤首选影像学方法,尤其适合于急诊情况下.特别在显示动脉瘤瘤颈方面具有独特的优势,对临床治疗具有指导意义.     

颅内动脉瘤的CTA评价

颅内动脉瘤较常见,约占正常人群中的1％～5％。动脉瘤破裂后导致蛛网膜下腔出血（subaracbnoid hemorrhage,SAH）在脑血管意外中位居第三,致死率、致残率很高,因此及时、准确的诊断和治疗十分重要。脑血管数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）被认为是检出动脉瘤的“金标准”,     

外伤性蛛网膜下腔出血122例CT与临床表现分析

分析122例外伤性蛛网膜下腔出血（tSAH)患者的CT与临床表现，并进行CT分类和分型，认为通过对tSAH的CT分类和分型，结合临床表现，可进一步了解病情的演变与转归，从而有助于疾病的正确诊治和顽后预测。     

脑外伤后大脑CT低密度改变及其与预后关系

分析26例重型颅脑外伤GCS＜8分者大脑半球CT低密度改变部位，以额、顶叶为著．CT低密度改变与意识障碍呈正用关，其持续时间越长，预后越差。     

46例慢性硬膜下血肿微创治疗的疗效分析

目的观察微创穿刺抽吸、冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）的疗效。方法本组46例CS-DH均经头颅CT检查确诊,采用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针进行血肿微创穿刺抽吸、冲洗引流,血肿量60～180mL,引流时间3～5d。结果46例中,44例经1次穿刺抽吸、冲洗引流后治愈;2例血肿复发,改行钻孔引流反复冲洗,术后治愈,无合并症,无死亡。结论CSDH行微创穿刺抽吸、冲洗引流,创伤小、效果好、简便易行,可作为CSDH的有效治疗方法。     

16排螺旋CTA结合3D-DSA在颅内动脉瘤的临床应用研究

目的:研究联合应用16排螺旋CTA及3D-DSA在颅内动脉瘤的诊断及治疗中的临床应用价值。方法:将27例高度怀疑颅内动脉瘤患者的16排螺旋CTA及3D-DSA检查结果与外科手术治疗的最终结果进行对比,评价16排螺旋CTA及3D-DSA在动脉瘤的检出率、三维形态与空间关系的显示能力。研究联合应用16排螺旋CTA及3D-DSA在颅内动脉瘤的诊断及治疗价值。结果:27例疑似患者有25例经外科手术治疗证实为动脉瘤,发现动脉瘤28个。16排螺旋CTA及3D-DSA动脉瘤的诊断率上无明显差异。16排螺旋CTA对检出的动脉瘤可准确清楚地显示其三维形态及与周围颅骨的空间关系,3D-DSA对颅内动脉瘤的瘤颈、瘤体及动脉瘤与载瘤动脉关系显示清楚、准确。结论:在颅内动脉瘤影像学诊断上,16排螺旋CTA和3D-DSA各有优势,两种检查方法互补可提高动脉瘤的检出率。联合应用16排螺旋CTA及3D-DSA可为手术设计提供极大参考。     

经翼点入路手术治疗前交通动脉瘤

目的：探讨经翼点入路手术治疗前循环动脉瘤的可行性和手术方法。方法：回顾分析显微外科手术治疗颅内动脉瘤的临床资料、手术方式与术后转归。结果：18例前交通动脉瘤夹闭术后,恢复良好16例,轻残1例,重残1例。结论：经过慎重的选择病例以及术前周密的手术设计,经翼点入路治疗前循环动脉瘤是一种较理想的术式。     

高血压脑出血93例外科疗效探讨

目的：探讨高血压脑出血的外科治疗方法和疗效。方法：对93例高血压脑出血患者的临床资料进行分析。结果：存活55例(59．2％)，其中生活自理12例，生活部分自理42例，植物生存1例；死亡38例(40．8％)。结论：高血压脑出血应严格把握手术适应证。     

双侧瞳孔散大与光反应消失的外伤性颅内血肿66例临床分析

目的；探讨外伤性颅内血肿脑疝形成瞳孔散大、光反应消失与转归关系；方法：回顾66例外伤性颅内血肿脑疝形成患者的诊断和急救治疗，着重分析瞳孔变化和持续时间与转归关系；结果；本组22例恢复良好，9例植物生存，死亡35例；结论：外伤性颅内血肿脑疝形成瞳孔散大病人，要及时紧急开颅手术清除血肿，去骨瓣减压，并配合脱水等减轻脑水肿治疗。