208例妊娠晚期孕妇凝血功能结果分析

目的探讨妊娠晚期孕妇检测凝血功能的临床意义。方法采用Sysmex-CA-1500型全自动凝血分析仪测定208例妊娠晚期孕妇(测定组)及104例健康育龄妇女(对照组)的凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(Fbg)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT),并进行分析比较。结果观察组的PT、INR、APTT均较对照组明显缩短,Fbg明显高于对照组(P均<0.05);而两组TT差异无显著性(P>0.05)。结论妊娠晚期孕妇血液处于高凝状态,检测其凝血功能,可帮助预防或早期治疗弥漫性血管内凝血(DIC)。     

广西梧州籍汉族α-地中海贫血患者HLA-A、B等位基因多态性及单倍型分析

目的分析广西梧州籍汉族α-地中海贫血患者人类白细胞抗原（HLA）-A、B在高分辨基因分型水平上的等位基因多态性和单倍型的分布特征。方法采用聚合酶链反应-直接测序分型法（PCR-SBT）,对广西梧州籍汉族117例α-地中海贫血患者的HLA-A、B位点进行高分辨基因分型,用直接计数法计算等位基因频率,应用Arlequin V3.5软件,以最大似然法分析单倍型频率。结果在117例α-地中海贫血患者中共检出高分辨HLA-A等位基因17个,HLA-B等位基因33个。A位点等位基因频率最高的是A＊11：01（27.35%）,B位点等位基因频率最高的是B＊40：01（15.38%）和B＊46：01（14.96%）。频率最高的HLA-A-B单倍型有A＊33：03-B＊58：01（11.49%）、A＊02：07-B＊46：01（8.33%）、A＊11：01-B＊40：01（6.34%）。连锁不平衡最显著的单倍型是A＊33：03-B＊58：01、A＊02：07-B＊46：01、A＊74：02-B＊51：01、A＊02：03-B＊38：02、A＊11：02-B＊27：04。结论广西梧州籍汉族α-地中海贫血患者HLA-A、B等位基因具有较高的多态性,其双座位单倍型具有地区性遗传特征。     

脓毒症心肌损伤生物标志物的研究进展

危重患者最容易并发的疾病之一就是脓毒症,它对人体心肌的损伤在一定程度上加重患者的病情,影响患者的预后。因此尽早予以脓毒症心肌损伤患者有效的治疗措施是保障患者生命安全的关键。常规的心肌肌钙蛋白、肌红蛋白等心肌损伤标志物容易受到患者其他并发症的影响,在临床诊断方面价值并不显著。近年来,随着临床研究的深入,心型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)等新型心肌损伤标志物在脓毒症临床诊断方面的价值逐渐显现,现笔者就上述新型心肌损伤标志物对脓毒症的临床诊断价值进行综述。     

GPX1和SOD1在腺样囊性癌中的表达及其意义

【摘要】 目的 研究谷胱甘肽过氧化物酶1(Glutathione Peroxidase, GPX1)基因和超氧化物歧化酶1(Super Oxide Dismutase,SOD1)基因在唾液腺腺样囊性癌(SACC)中的表达,探讨两者在肿瘤中的潜在联系以及它们与SACC的临床病理特征及患者预后的关系。方法 采用免疫组化法检测35例SACC和18例癌旁腺体中GPX1和SOD1的蛋白表达,分析GPX1和SOD1的表达是否存在相关性及各自与SACC临床病理特征之间的关系。采用SPSS 13.0软件包对数据进行统计学分析。 结果 GPX1和SOD1在SACC肿瘤组织细胞核中的表达显著高于癌旁腺体(P<0.001);肿瘤细胞核中GPX1和SOD1的表达均与神经浸润有关(P=0.044和0.009);且两指标间存在正相关(P=0.022)。结论 GPX1和SOD1的核表达均与腺样囊性癌神经浸润密切相关,对腺样囊性癌诊断和预后评估具有重要参考价值。     

一起亚硝酸盐中毒事件分析

目的对一起食物中毒的可疑中毒食品和呕吐物进行了实验室化学分析,以确定引起中毒的原因.方法 可疑中毒食品样品和呕吐物经研磨混匀后,加入保护性试剂和pH调节试剂,在弱酸性条件下,重氮化反应并形成紫红色化合物,然后比色测定.结果 在被检可疑中毒食品和呕吐物中,检出亚硝酸盐.结论 结合现场卫生学调查、流行病学调查、临床诊断症状等相关资料,可以明确判定食用过量亚硝酸盐为引起此次食物中毒的原因.     

Mtwo机用镍钛锉行磨牙根管预备和传统不锈钢K锉行磨牙根管预备的优劣差异

目的探讨Mtwo机用镍钛锉行磨牙根管预备和传统不锈钢K锉行磨牙根管预备的优劣差异。方法选择2015年8月~2017年8月我科需要进行磨牙根管治疗的患者96例(100牙)为研究对象,按照随机数字表法分为实验组与对照组,每组各50牙。其中实验组采用Mtwo机用镍钛锉行磨牙根管预备,对照组采用传统不锈钢K锉行磨牙根管预备。观察比较两组患者预备术后疼痛程度评分情况、根管充填质量以及根管预备时间。结果实验组患者术后疼痛发生率为4.00%,显著低于对照组的22.00%(P0.05)。实验组和对照组根管恰填分别有46颗(92.00%)和35颗(70.00%),实验组根管恰填率明显高于对照组(P0.05)。其中实验组中有2颗欠填,2颗有少量根充糊剂超出根尖孔,无根管偏移情况,根管形态均为根方小、冠方大的连续锥形,锥度和流畅度好;对照组有9颗欠填2~4mm,6颗有少量根充糊剂超出根尖孔,3颗根管走向改变,有台阶形成,剩余根管形态均为根方小、冠方大的连续锥形,锥度和流畅度较好。实验组根管预备时间为(7.38±0.82)min,明显少于对照组的(12.84±1.61)min,差异有统计学意义(P0.05)。结论临床上采用Mtwo机用镍钛锉行磨牙根管预备较传统不锈钢K锉减轻患者术后疼痛程度、提高根管充填质量且节省根管预备时间,值得临床上推广使用。     

浅谈护士长的管理艺术

护理管理是一门艺术，护士长是护理管理工作的主体，充分利用护理管理技巧是完成高质量护理管理的必要手段。护士长应该充分运用管理艺术包括利用情商艺术、决策艺术、激励艺术、授权艺术、交谈艺术等，才能更出色的完成工作。     

应用实时荧光定量RT-PCR检测急性粒细胞白血病患者AML1/ETO融合基因的临床意义分析

目前白血病主要治疗原则是使患者获得尽可能长的完全缓解期,但仍有很多患者达到缓解后会出现复发,这是临床治疗白血病的最大难题之一,这也说明了现在采用的治疗方法并不能完全的杀死患者体内的异常细胞,临床上把这种状态称为微小残留状态或微小残留病(MRD),即患者经治疗后,即使达到临床和血液学完全缓解,体内仍有106～108个残留白血病细胞,这些残留的白血病细胞就成了复发的主要根源.因此能够准确的检测MRD将有助于反映患者体内自血病细胞负荷,初步评价治疗效果,估计患者复发危险度.     

不同手术方式治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效及对血清C反应蛋白的影响

目的对比经皮肾穿刺取石术(MPCNL)与经尿道输尿管镜碎石术(URL)在治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效差异以及安全性,并探讨其对血清C反应蛋白的影响,为临床手术方式的选择提供参考。方法选取170例输尿管上段嵌顿性结石患者。随机分为URL组和MPCNL组各85例。URL组采用经尿道输尿管镜碎石术,MPCNL组采用经皮肾穿刺取石术,比较两组患者的手术时间、术后住院时间、结石清除率、血红蛋白、血清C反应蛋白的变化以及并发症。结果 URL组患者的手术时间明显长于MPCNL组;URL组患者术后的住院时间较MPCNL组明显缩短;MPCNL组患者术后3d以及术后1个月的结石清除率均明显高于URL组;URL组的血红蛋白仅出现轻微的下降,其下降的幅度明显低于MPCNL组;差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在手术前1d及手术后各个时间段的血清CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。URL组并发症发生率为8.24%,MPCNL组并发症发生率为5.88%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术方式治疗输尿管上段嵌顿性结石各有优势,但对患者的创伤程度差异无统计学意义。临床上应该根据患者的病情特点综合评估,采用更加合适的手术方式进行治疗。