纤溶系统的检测及其临床应用

在生理状态下，血液在血管内不断流动循环，主要由于机体内存在着复杂的凝血系统和抗凝系统之故。广义而言，纤溶系统也是抗凝功能的重要部分C1纤维蛋白溶解（纤溶）系统1．1纤溶的生理功能生理状态下，在血管内处于流动状态的血液，由于少量凝血因子被激活，不断有纤维蛋白原转变为纤维蛋白，并集向血液的缘流，贴附于血管内壁形成薄层。与此同时，纤溶系统的各种因子亦在活动，将沉积在血管内壁的纤维蛋白溶解，这两个过程几乎是同时进行的。纤溶活动可清除血管和腺体排泌管道内形成和沉积的纤维蛋白，以防止血栓形成，保证管道通畅，并…     

复方金钱草联合多沙唑嗪治疗尿结石临床观察

目的：探讨复方金钱草联合多沙唑嗪治疗尿结石的临床疗效。方法：选取上尿路结石手术后进行双J支架置入术的患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组常规治疗的基础上加用复方金钱草和多沙唑嗪治疗。两组连续用药1个月后,记录患者的输尿管支架相关症状的改善情况。结果：观察组患者支架相关症状如尿频、尿急以及夜尿增多等症状的评分以及身体的一般情况评分均明显低于对照组,且差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者均未出现任何药物不良反应。结论：复方金钱草加用多沙唑嗪对治疗双J支架置入术后患者术后症状有较好的临床疗效,且用药安全方便,值得临床推广应用。     

微创经皮肾镜取石术后留置气囊造瘘管和普通硅胶管的对比研究

目的：探讨留置气囊造瘘管和普通硅胶管两种不同造瘘管对微创经皮肾镜取石术（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,mPCNL）的影响。方法：2012年3月～2012年6月将109例符合筛选条件的需要行mPCNI。处理的上尿路结石患者随机分为气囊造瘘管组（A组）和普通硅胶管组（B组）,A组58例,B组51例。观察两组患者一般情况、术前术后和拔管前血红蛋白、肾功能、中段尿培养、结石负荷、术中手术时间、术后尿外渗、造瘘管脱落、术后出血、全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome, SIRS）、留置造瘘管时间内平均每天的视觉疼痛评分（visual analogue scale, VAS）、平均术后血红蛋白变化、输血情况及介人情况。结果：两组患者在术后出血、介入、术后发生SIRS、造瘘管留置时间、平均每天VAS评分、超过12小时的尿瘘方面差异无统计学意义（P〉0．05）。在术后平均血红蛋白变化上,术后1天和2天,A组变化小于B组,A组输血率明显低于B组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。A组的平均住院费用低于B组。结论：mPCNL后留置气囊造瘘管可能是一种比较全面、安全和保险的选择。在保证引流的情况下,可以减少术后的输血和住院费用,降低造瘘管脱落风险,且并不增加患者术后的不适和SIRS的发生。     

不典型泌尿系结核的内窥镜诊治

目的总结不典型泌尿系结核的内窥镜诊治经验。方法回顾性分析46例应用内窥镜诊断和治疗的不典型泌尿系结核患者的临床资料。全部患者分别通过输尿管镜检查、经输尿管镜留取肾盂尿做抗酸杆菌检查及病理活检进行诊断。31例输尿管不全梗阻者分别予输尿管梗阻段镜体扩张术、球囊扩张术或内切开术；13例输尿管闭锁，12例行患肾切除术，1例行输尿管镜直视下闭锁复通术＋内切开术；2例膀胱挛缩，1例行透析治疗，1例行患肾切除术＋乙状结肠膀胱扩大术。结果肾盂尿结核杆菌聚合酶链反应（TB—PCR）及尿沉渣找抗酸杆菌的阳性率分别为83．3％（30／36）和61．1％（22／36）。病理活检的阳性率为46．7％（7，15）。内窥镜治疗32例，术后随访1年，24例（75．0％）一次手术治愈，4例因狭窄复发再行输尿管镜和狭窄段内切开术，4例分别因狭窄反复复发或早期误诊导致无功能肾行患肾切除术。行患肾切除术14例，12例治愈，1例术后出现输尿管残端综合征，1例术后形成腰部皮肤瘘管。结论内窥镜技术有助于不典型泌尿系结核的早期诊断。采用内窥镜治疗早期结核性输尿管梗阻是安全、有效的。     

恶性组织细胞增生症的临床表现(附50例临床及18例尸检分析)

本文报告50例病理或骨穿证实的恶组病例。其临床表现以各种热型发热起病者多见(83%)。除淋巴结、肝、脾为常见侵犯部位外,还可侵犯肾、肺、鼻咽部、浆膜腔、皮肤、大、小肠、心肌、骨骼、眼、神经系统等。因多系统侵犯而呈症状多样性。确诊需靠骨髓、血片、肝、脾、淋巴结或皮肤的活组织检查。应多种方法检查以提高诊断阳性率。预后严重,住院病死率高达77%。     

在北京市发现的异常血红蛋白——血红蛋白D旁遮普(HbD PunJab) 血红蛋白G考塞特(HbG C0ushatta)——化学结构分析

<正> 1981年至1982年,我们用醋酸纤维素薄膜电泳法,对我院义务健康献血员进行异常血红蛋白普查时,发现二例慢速异常血红蛋白,其泳速基本相同,位于 HbA 与 HbA_2 之间,相当于 HbD 或 G 组。采集先证者血样进行化学结构分析,证明其中一例(例1)为血红蛋白 D 旁遮普(HbD PunJab),另一     

北京地区异常血红蛋白的研究(摘要)

据1984年全国第二次血红蛋白病学术会议统计,在21个省市自治区共普查了900,549人,总检出率O.319%。北京是拥有近1,000万人口的首都,过去从未开展区、县级异常Hb普查,只进行过零散抽样检查13,994人,发现过Hb北京、HbCoushattaHbG台北、HbD Punjab和HbE。为了研究北京地区异常Hb的种类及发病率,我     

微创经皮肾镜取石术严重出血行介入治疗的护理

[目的]总结微创经皮肾镜取石术(MPCNL)严重出血行介入治疗的护理体会.[方法]回顾性分析我院21例微创经皮肾镜取石术并发严重出血行介入治疗的护理资料.[结果]MPCNL术后严密观察出血情况,及时行介入治疗,病人均停止出血并顺利康复.[结论]微创经皮肾镜取石术后出血是最严重的并发症,超选择性肾动脉造影及栓塞术是诊断和治疗微创经皮肾镜取石术并发严重出血的安全有效的方法,应有针对性、有目的性地进行MPCNL术后观察及护理,可降低术后并发症的发生.     

高龄同期双侧全髋关节置换术患者围手术期护理

目的:探讨高龄同期双侧全髋关节置换患者围手术期护理方法。方法:对21例平均年龄70岁以上行同期双侧人工全髋关节置换术患者进行心理护理,完善的术前准备,术后保持正确的体位及床上大小便的护理,积极预防并发症,有效的功能康复训练等。结果:21例患者住院期间无术后并发症发生,平均住院14～30 d,术后随访3～6个月,髋关节功能恢复满意。结论:对高龄同期双侧全髋关节置换术患者,加强围手术期的康复护理可减少和避免术后并发症的发生,同时减轻患者的经济负担,但应严格掌握手术适应证。