7株泛耐药克雷伯菌的耐药特征及其耐药基因

从浙江丽水市中心医院分离到无重复泛耐药克雷伯菌7株:5株肺炎克雷伯菌(K1-K5)、1株臭鼻克雷伯菌(K6)、1株解鸟氨酸克雷伯菌(K7). 菌株鉴定及药敏:取患者痰液标本在血平板上,37℃,18～24 h生长分离单个菌落.采用Vitek2 -compact鉴定仪经GNI卡鉴定为克雷伯菌.取M-H平板上37℃,18 h生长的单个菌落,采用鉴定仪配套的GN13卡鉴定菌株药敏.结果所有菌株对亚胺培南、厄他培南、头孢他啶、头孢吡肟等碳青霉烯类、头孢类抗生素耐药,且均对氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、复方新诺明、氨曲南、呋喃妥因耐药;除解鸟氨酸克雷伯菌(K7)外,其他菌株同时对左氧氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类抗生素耐药.     

磷酸肌酸钠联合辅酶Q10治疗小儿病毒性心肌炎效果分析

目的探讨磷酸肌酸钠联合辅酶Q10治疗病毒性心肌炎患儿的临床效果。方法采用信封法将120例病毒性心肌炎患儿分为研究组和对照组,各60例。两组患儿均给予吸氧、抗病毒、改善心肌代谢的基础治疗,对照组加用1,6-二磷酸果糖、辅酶Q10,研究组加用磷酸肌酸钠、辅酶Q10,比较两组2个疗程后的治疗效果。结果研究组患儿治愈率(56.67%)与对照组(45.00%)无统计学差异(P0.05);研究组的有效率(93.33%)显著高于对照组(81.67%),P0.05;研究组患儿显效率(58.22%)与对照组(48.33%)无统计学差异(P0.05);研究组的总有效率(95.00%)显著高于对照组(83.33%),P0.05;治疗后研究组患儿的CK-MB、cTnI、LDH、HBDH、CPK水平显著低于对照组(P0.05)。结论磷酸肌酸钠联合辅酶Q10治疗病毒性心肌炎患儿能够更好地改善患儿的心肌炎症状,改善心肌酶谱指标,提高治疗效果。     

嗜麦芽寡养单胞菌sul1、sul2基因与复方新诺明耐药关系

目的 检测sul1与sul2基因在嗜麦芽寡养单胞菌中的分布,并探讨其分布与耐复方新诺明的关系.方法 利用K-B纸片法筛选嗜麦芽寡养单胞菌对复方新诺明的耐药菌株,同时耐药菌株用微量肉汤稀释法测定复方新诺明最低抑菌浓度(MIC),PCR法扩增全部细菌的sul1与sul2基因.结果 102株嗜麦芽寡养单胞菌有8株表现为耐复方新诺明,耐药率7.8%,8株中有4株sul1阳性,1株合并sul2阳性,并表现为对复方新诺明高MIC.结论 嗜麦芽寡养单胞蒲对复方新诺明的高度耐药性可能与sul1与sul2的存在有关.     

侵袭性肺部真菌感染的诊疗情况分析

目的调查浙江省丽水市中心医院侵袭性肺部真菌感染（IFPI）的诊断与治疗情况。方法以IFPI诊断和治疗指南为依据，分析79例诊断为IFPI患者的诊疗情况。结果确诊为IFPI且治疗有效的为6例；临床诊断病例30例，其中21例治疗后症状无明显改善，6例治疗效果明显，3例死亡；拟诊病例35例，25例临床抗真菌治疗无明显疗效，3例疗效显著，7例未进行抗真菌治疗；误诊误治8例。确诊病例病原菌以曲霉和隐球菌感染为主，抗真菌治疗时间为3～6个月。结论临床IFPI的诊断与治疗尚需进一步规范。     

泌尿道支原体对6种抗菌药物的敏感性分析

采用直接肉汤药盘接种法 ,研究本地区泌尿道支原体对 6种抗菌药物的敏感性。结果 :支原体对原始霉素和交沙霉素高度敏感 ,而对氧氟沙星和红霉素敏感性则差。     

微生物学实验室在诊断分枝杆菌病中的作用

本文对诊断结核分枝杆菌病的现有方法进行了总结。认为所有实验室在进行结核分枝杆菌培养时应使用固体培养和肉汤培养；在耐药普遍的社区可采用ＢＡＣＴＥＣ系统进行药物敏感试验。采用快速基因扩增法能大大缩短结核病，特别是涂片阴性病例的确诊时间。一些新开展的诊断方法需进行规范化的重新评价。     

肠道感染细菌的实验室诊断

肠道病原菌感染是导致腹泻的重要原因之一。发现这病原菌需花费很多实验室资源。本文阐述了分离和鉴定弯曲菌,肠出血性大肠埃希氏菌和艰难梭菌等方法学的进展。有关粪便培养的应用策略也作了简要介绍。     

脂肪抑制技术的方法及临床应用

脂肪抑制技术的方法及临床应用李国雄综述王承缘审校在ＭＲ成像中，往往由于脂肪组织的高信号干扰邻近结构的成像，采用脂肪抑制技术对消除这些高信号很有作用。现已设计出多种脂肪抑制技术，用以改善显示组织正常解剖结构。在组织含丰富脂肪的部位，由于脂肪信号被抑制，...     

自发性脊髓硬膜外血肿的MRI诊断

自发性脊髓硬膜外血肿 (spontaneousspinalepiduralhematomas,SSEH)临床很少见 ,于 1896年Jackson首次描述 ,至今全世界仅有 2 0 0余例报道[1],X线和CT检查难于发现本病 ,自MRI问世以来 ,SSEH才得到正确认识。本研究分析总结了1995 0 2～ 2 0 0 3 0 3经手术和病理证实的SSEH 4例的MRI和临床表现。1　材料和方法4例病例 ,男 3例 ,女 1例 ,年龄 2 5～ 48岁。均无特殊病史 ,无任何明显诱因 ,出现突发性颈背部疼痛 ,随后发生疼痛部位以下不同程度的运动和感觉障碍。 2例发生下肢瘫痪 ,4例患者均在发病后 11h～ 5d行MRI检查 ,机器为G…     

3028份痰液结核杆菌检测

肺结核仍然是世界范围内的一大卫生问题,加强对结核病传染源的发现和控制是当前结核病防治工作的关键。有一段时间肺结核诊断依赖X线等检查,较多痰菌检查工作被忽视。现代结核病研究证明,痰涂片阳性肺结核病人是主要传染源,因此痰菌检查是诊断肺结核病人及发现传染源和评价化疗效果的重要科学依据。所以在肺结核的诊断和化疗中必须把痰菌检查置于优先地位,这是随着结核病流行病学理论的发展而来的一个认识和习惯上的转变。自90年代以来,我们加强了结核病患者的痰检工作,有较深的体会,现将三年来3028份痰液菌检工作予以总结报告如下。 一、材料和方法 1.检查对象:为1992年1月～1994年9月的门诊和住院病人,具有可疑肺结核症状者;X线检查有可疑肺结核病变者;OT试验阳性者;部份非结核患者等共3028人次。 2.痰标本的收集: 1.即时痰:就诊时当时深咳出的痰,痰量没有特殊要求。 2.清晨痰:临床医师没有严格的要求和嘱付。