食管癌患者手术后医院感染的调查与分析

目的　探讨食管癌患者手术后医院感染的危险因素,为有效控制医院感染的发生提供依据。方法　回顾性分析1999年 1月～2002年12月466例食管癌患者的临床资料。结果　食管癌患者医院感染发病率为21.03%,感染部位主要为手术切 口、下呼吸道和胸腔,主要病原菌为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希氏菌等,医院感染率随住院时间的延长呈增高 趋势。结论　食管癌医院感染的发生与患者的年龄、住院天数和手术后时间等因素有关。针对感染因素采取有效措施,如手 术中严格无菌操作、术后保持引流管通畅、合理使用抗生素等,对控制和降低医院感染的发生有重要意义。     

新生儿医院感染与抗生素应用

目前,由于抗生素的不断增加和更新,以及医院常规的预防性抗感染用药,医院感染菌及耐药性均发生了一定的变化。由于新生儿存在许多易感特征,因此新生儿医院感染已越来越引起儿科临床工作者的关注。本文对我院1997年～6月份273例住院新生儿病历进行回顾性调查,分析抗生素的使用情况。1　方法对我院1997年1～6月份出院的新生儿病历逐份查阅,医院感染诊断标准按照全国感染监测网规定的诊断标准,并参照美国ＣＤＣ标准。2　结果21　医院感染率273例住院新生儿中发生医院感染者43例,感染率1575%。22　一般情况医院感染患儿中,男性27例,女性16例,男…     

山东省医院感染管理专职人员现状调查

目的了解山东省医院感染管理专职人员现状。方法通过调查表对全省432所医院829名感染管理专职人员进行调查,资料采用SPSS11.5进行统计分析。结果 829名医院感染管理专职人员以女性为主,占93.4%;年龄主要集中于40～50岁,占50.1%;学历以本科为主,占46.6%;专业以护理为主,占77.6%;从事医院感染工作时间<10年的占78.4%;持有管理岗位证书的占75.9%。结论医院感染管理专业人员队伍已初具规模,但总体数量不足,配备专业比例不合理。     

医院围手术期预防应用抗菌药物的影响分析

目的通过药物监测提高围手术期手术预防用药的合理性。方法随机抽取2009年3月和2010年3月Ⅰ、Ⅱ类切口手术病例各130例,评价分析药物监测前后围手术期预防用抗菌药物情况。结果自对围手术期预防用抗菌药物进行监测以来,手术科室的合理用药水平提高,抗菌药物选择趋于合理,患者平均住院天数缩短了19.3%;Ⅰ、Ⅱ类切口手术的术后平均用药时间分别由原来的5.9、6.9 d下降为4.7、5.8 d;术前30 min~2 h给药比例增加了42.4%,术中抗菌药物追加率略有提高,联合用药的比例降低了21.3%。结论采取切实有效的监督与管理措施有助于抗菌药物的合理应用,但仍应进一步加强合理用药培训。     

儿科病房4例麻疹医院感染暴发流行病学调查

目的调查某院儿科病房麻疹医院感染暴发的原因,为有效控制医院感染提供科学依据。方法对该院儿科病房2008年12月6-30日发生的4例麻疹感染患儿病历资料进行回顾性调查分析。结果4例麻疹患儿麻疹病毒IgM抗体检测均呈阳性。第1例为首发病例,后3例均与第1例有流行病学接触史,发病时间不超过麻疹的平均潜伏期（2周左右）。结论此次事件是一起由麻疹病毒引起的医院感染暴发事件。建议建立早期预警机制,实施严格的消毒隔离措施,加强医务人员手卫生和无菌操作,重视环境、物体表面消毒,减少陪护和探视人员,有效控制和预防医院感染暴发。     

中国医院感染管理组织建设30年调查

目的了解我国医院感染管理组织建设30年的发展情况。方法对全国12个省（直辖市、自治区）医院感染管理组织建设进行调查。结果共调查166所医院,其中三级医院96所（57.83%）;164所有建立医院感染管理科年份的医院中,1995年之前建科的医院46所（28.05%）,1995—2005年建科的医院63所（38.41%）,2005—2015年建科的医院55所（33.54%）。165所医院每千床专职人员数从1995年的4.80名下降至2015年的4.09名,1995—2015年医院感染管理科专职人员类别构成比较,差异有统计学意义（χ2=26.22,P＜0.01）。1995—2015年各省份医院感染管理科专职人员学历、专业构成比较,差异有统计学意义（χ2值分别为242.91、47.10,均P＜0.01）。1995、2005年专职人员学历均以大专及以下学历为主,所占比率分别为70.81%、53.30%;2015年以本科学历（53.79%）为主,博士、硕士所占比率分别为2.45%、22.86%。专职人员专业均以护理为主,所占比率由1995年的58.38%下降至2015年的45.96%。结论我国医院感染管理组织建设经历了30年,取得了一定成绩,但仍存在一些问题,需要继续提高专职人员比例,优化人员结构。     

新生儿重症监护病房医院感染流行病学多中心研究

目的了解我国三级甲等综合医院新生儿监护病房(NICU)医院感染的流行特点,为预防和控制新生儿医院感染提供科学依据。方法以多中心研究的方式,选取全国9省17所医院,按照统一的诊断标准和方法对2013年10月—2014年9月NICU住院新生儿的医院感染情况进行前瞻性监测。结果共监测 12 998例NICU住院新生儿,发生436例次医院感染,例次发病率为3.35%,住院总日数为126 125 d,日发病率为3.46‰。新生儿医院感染例次发病率随新生儿出生体重的增加而下降（χ2=291.55,P＜0.001）。不同规模NICU新生儿医院感染发病率比较,差异有统计学意义（χ2=49.77,P＜0.001）,床位数＞30张的NICU新生儿医院感染例次发病率和日发病率最高;NICU新生儿医院感染例次发病率以西南地区（10.36%）最高,日发病率以华南地区（10.52‰）最高。感染部位以下呼吸道和血液为主;感染病原体以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌为主。结论我国NICU不同出生体重组、不同规模、不同地区的新生儿医院感染发病率不同,应继续加强监测,根据感染特点指导各项防控措施的落实。     

山东省立医院住院病人医院感染现况调查

[目的 ]了解医院住院病人医院感染的现患率与感染部位 ,为制订防治措施提供科学依据。 [方法 ] 2 0 0 1年 6月 2 8日采用床旁调查与病历调查相结合的方法 ,对山东省立医院现时全部住院病人进行医院感染现况调查。 [结果 ]调查住院病人 1 0 2 6人 ,发生医院感染者 48例、63例次 ,医院感染现患率为 4 68% ,医院感染例次率为 6 1 4 % ,感染部位依次为下呼吸道、手术切口、上呼吸道等 ,Ⅰ级刀口感染率为 0 71 %。 [结论 ]应进一步加强无菌技术管理 ,降低医院感染率。     

各级医院医院感染延长住院日比较分析

近年来,医院感染管理已引起各级卫生行政部门的广泛重视,其中,由于医院感染所造成的病人住院时间延长也是目前关注的热点之一。但有关在全省范围内不同等级医院之间由医院感染所引起的平均住院日变化尚未见报道,笔者对此作一探讨。1　资料与方法主要依照分层随机抽样的原则,在全省范围内随机抽取省级医院1所、地(市)级医院3所和县(市)级医院3所,每所医院在内、外、妇、儿等科室随机抽取1997年的住院病案,其中省级医院563份,地(市)级医院418份和县(市)级医院337份。医院感染病例的确定参照卫生部医政司医院感染监控小组制定的医院感染诊断标…     

新生儿重症监护病房阿伯丁沙门菌医院感染暴发调查

目的 防止与减少新生儿阿伯丁沙门菌医院感染暴发流行,为有效控制医院感染提供科学依据.方法 对2007年3月26日-4月20日22例新生儿阿伯丁沙门菌感染患儿进行前赡性调查.结果 阿伯丁沙门菌医院感染暴发造成22例患儿发病,大便培养均分离到阿伯丁沙门菌,其中14例患儿有腹泻等临床症状.结论 证实这是一起南阿伯丁沙门菌引起的医院感染暴发事件,传播途径系生活密切接触传播所致;因此,加强医务人员手卫生和无菌操作,重视环境、物体表面消毒,建立预警机制可以降低与控制医院感染暴发的发生.