238例中成药不良反应报告分析

摘 要 目的:分析我院门诊中成药不良反应（ADR）报告,为临床合理使用中成药提供参考。方法：对我院门诊2013年9月～2014年8月上报的238例中成药ADR报告中的患者年龄、性别、临床表现等进行分析。结果：238例中成药不良反应中,女性例数多于男性;年龄段为50岁以上例数较多;原发疾病主要为心脑血管疾病（40.8%）;不良反应主要为消化系统损害;75种中成药的说明书仅有34种药物的说明书较明确地标注了ADR的具体内容,说明书存在问题的有7种,标注尚不明确的34种(45.3%),1例患者使用中药注射剂发生了严重ADR。结论：中成药的不良反应不容忽视。7种药品可能发现了新的不良反应,药品说明书需完善。     

漾濞泡核桃青皮化学成分的研究

目的研究漾濞泡核桃Juglans sigillata青皮的化学成分。方法采用萃取、硅胶、RP-18、MCI等柱色谱方法对漾濞泡核桃青皮的化学成分进行分离纯化,并运用现代波谱技术(MS、13C-NMR、1H-NMR)对所分离的化合物进行结构鉴定。结果从漾濞泡核桃青皮中共分离得到11个化合物,分别鉴定为芥子醛(1)、顺-Δ10-二十碳烯酸(2)、5α,8α-表二氧化麦角甾-6,22E-二烯-3β-醇(3)、5,8-二羟基-4-甲氧基-α-四氢萘醌(4)、核桃酮(5)、4,5-二羟基-α-四氢萘醌(6)、4,5,8-三羟基-α-四氢萘醌(7)、5-羟基-4-甲氧基-α-四氢萘醌(8)、5-羟基-2-甲氧基-1,4-萘醌(9)、柚皮素(10)和β-谷甾醇(11)。结论从漾濞泡核桃青皮中分离得到11个化合物,其中化合物1~2为首次从该属植物中分离得到。     

针药结合对寒凝血瘀型子宫内膜异位症大鼠的镇痛作用研究

目的:探讨少腹逐瘀汤结合针刺对子宫内膜异位症(EMs)大鼠模型的镇痛作用。方法:采用宫缩素诱发疼痛的方法,以阿司匹林为对照组,观察针药结合对大鼠缩宫素所致疼痛的影响;采用大鼠自体移植法和冰水浴法建立寒凝血瘀型EMs模型,采用宫缩素诱发疼痛的方法,以达那唑为对照组,观察针药结合组对模型大鼠的镇痛作用及对血浆中TXB2和6-Ke To-PGF1α的影响。结果:针药结合组对宫缩素诱发疼痛镇痛作用明显高于单纯中药干预组(P0.05),与阿司匹林组比较无显著差异(P0.05);针药结合组对模型大鼠的镇痛作用显著高于单纯中药干预组和达那唑组(P0.05);针药结合组能够明显降低血浆中TXB2水平,与单纯中药干预组和达那唑组比较差异有显著性(P0.05)。结论:少腹逐瘀汤结合针刺对EMs大鼠模型有明显的镇痛作用,且效果明显优于单纯中药干预,其镇痛作用可能是对TXB2的调节。     

双水平正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床观察

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是睡眠呼吸暂停综合征中最常见的类型，是以睡眠中反复发生上气道阻塞为特征的呼吸障碍。表现为睡眠时打鼾、憋气，白天嗜睡，记忆力减退，高血压，肺心病，甚至睡眠时出现心率失常及突然死亡。是严重威胁人类健康的一种常见病。寻求有效可靠的治疗方法已成为临床医生关注和研究的重点，为此我们分析了42例OSAS患者用双水平正压通气（BiPAP）治疗的疗效。     

砷化物、铅、苯、聚氯乙烯作业工人外周血淋巴细胞微核检测分析

<正>通过对191名砷化物、铅、苯、聚氯乙烯作业工人外周血淋巴细胞微核率的测定,探讨其在职业病诊断上的意义。1对象和方法1.1对象结合职业健康检查资料,选择单一接触砷化物、铅、苯、聚氯乙烯的工人共计191人为调查对象,采用原子荧光光谱法、原子吸收光谱法、溶剂解吸气相色谱法测定作业场所砷化物、铅、苯、聚氯乙烯浓度。另取同一地区不接触任何工业毒物的职业人群53人为对照组,两组性别构成、年龄、工     

产时宫颈水肿采用利多卡因加阿托品封闭协同揉捏法治疗的临床效果分析

目的：分析产时宫颈水肿采用利多卡因加阿托品封闭协同揉捏法治疗的临床效果。方法将2011年7月至2013年6月在本院分娩时发生产时宫颈水肿的84例患者作为研究对象,根据随机原则分组。对照组患者采用利多卡因加阿托品封闭治疗,实验组患者在此基础上协同揉捏法治疗。对比两组剖宫产率、产后大出血、新生儿窒息发生率的差异性。结果与对照组对比,实验组剖宫产率、产后大出血、新生儿窒息发生率均较低,组间差异经卡方检验后发现有统计学意义（P＜0.05）。结论产时宫颈水肿采用利多卡因加阿托品封闭协同揉捏法治疗疗效确切,可有效缓解宫颈水肿,减少母婴并发症,值得在今后的临床工作中推广应用。     

护士专职夜班对职业倦怠的影响

[目的]了解护士专职夜班对职业倦怠的影响,探讨合理、科学的护士岗位设置模式。[方法]选择5个病区实施护士专职夜班,采用工作倦怠量表(MBI)测量专职夜班前及专职夜班后6个月护士执业倦怠情况。[结果]专职夜班前后护士感情耗竭评分及工作成就感评分比较,差异有统计学意义(P0.05),非人性化评分比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]施行护士专职夜班的排班模式可有效降低护士职业倦怠。     

小肠坏死肠切除小肠双腔造瘘术后护理体会

目的探讨小肠双腔造瘘术后的护理方法及体会。方法对20例小肠坏死小肠双腔造瘘术患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者肠造口血运良好,未发生周围皮肤破溃、腹胀、腹泻及堵管等并发症,患者营养状况改善良好。结论合理实施小肠双腔造瘘术后各项护理措施,可减少和预防相关并发症发生,改善患者营养状况,提高患者二次手术耐受性,减轻患者痛苦及经济负担。     

社区督导治疗对缓解期支气管哮喘患者的效果分析

目的观察应用社区督导治疗缓解期支气管哮喘的效果。方法选择我社区2015年1月至2016年12月在管的64例支气管哮喘患者为例,随机将其分为对照组和观察组,每组32例。对照组患者仅接受常规一对一上门随访,观察组在对照组基础上由经专业培训的社区医护人员给予督导治疗。随访1年,观察两组患者的治疗情况,采用哮喘控制感知力(PCA)评分对患者治疗前后哮喘控制水平进行比较。结果观察组和对照组患者治疗总有效率分别为93.75%、84.78%,两组患者治疗总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。干预前,两组患者PCA评分比较无明显差异(P0.05),随访1年,观察组患者PCA为(25.43±4.82)分,显著优于干预前(18.24±3.15)和对照组评分(19.35±4.16),差异有统计学意义(P0.05)。结论针对缓解期支气管哮喘患者可给予社区督导治疗,进一步巩固治疗效果,改善肺功能,增强患者控制感知力水平。