后腹腔镜下肾癌根治术后乳糜漏的预防及护理

目的分析后腹腔镜下肾癌根治术后乳糜漏发病的原因，探讨其预防策略及护理措施。方法回顾性分析并总结2010年2月--2013年2月我院8例后腹腔镜下肾癌根治术后乳糜漏患者的临床资料。结果本组8例患者术后出现乳糜漏时间平均为（2．5±1）d。经保守治疗，乳糜漏症状于术后7～18d消失。术后8～19d拔除引流管，9～20d治愈出院。结论加强患者饮食护理，予持续低压引流加药物综合治疗，对后腹腔镜下肾癌根治术后早期乳糜漏的治愈安全有效。     

丁苯酞联合脑蛋白水解物治疗老年人帕金森病的临床效果

〔摘 要〕 目的：探究丁苯酞联合脑蛋白水解物治疗老年帕金森病患者的临床效果。方法：选择南召县人民医院神 经内科 2020 年 1 至 2021 年 12 月期间接诊的 86 例老年帕金森病患者开展研究，按照随机抽签法分为对照组与观察 组，各 43 例。其中对照组患者给予丁苯酞；观察组患者给予丁苯酞联合脑蛋白水解物，比较两组患者的临床疗效（总 有效率、实验室指标），以及使用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、统一帕金森病评定量表（UPDRS）评价患者病 情恢复情况、认知功能。结果：观察组患者治疗总有效率为 95.35 %，高于对照组的 74.42 %，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的神经元特异性烯醇化酶（NSE）均有不同程度降低、脑源性神经营养因子（BNDF） 均有不同程度提高，且治疗后观察组患者的 NSE 低于对照组，BNDF 高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 治疗后两组患者的 MoCA 评分均有不同程度提高，且治疗后观察组患者的 MoCA 评分高于对照组，差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的 UPDRSⅠ、UPDRSⅡ、UPDRSⅢ 评分均有不同程度下降，且治疗后观察组 患者的 UPDRSⅠ、UPDRSⅡ、UPDRSⅢ 评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者治疗前后 UPDRSⅣ 评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：丁苯酞联合脑蛋白水解物的整体效果较理想，可通过 调节老年帕金森病患者机体血清 NSE、BNDF 水平，以促进认知功能的修复，进而延缓病情进展，减轻症状。     

两种血浆置换管路方式对重型肝炎患者舒适的影响

目的:探讨血浆置换治疗采取不同管路方式对患者舒适的影响,寻找最佳管路方式。方法:将58例重型肝炎患者随机分为A组和B组各29例,A组采用股静脉置管术进行血浆置换治疗1～3次,总共48次;B组采用经外周动、静脉穿刺术进行血浆置换治疗1～3次,总共39次。观察两组患者治疗中不良反应发生率及治疗后不良反应发生率、活动受限情况。结果:A组患者治疗中血流不畅、渗血或血肿、脱管和局部疼痛发生率低于B组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。治疗后A组活动受限情况及尿潴留、失眠、感染发生率均高于B组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:两种管路建立方法各有优缺点,应根据患者的病情和需求来选择管路,以提高患者舒适感。     

医疗纠纷中尸检必要性的探讨

案例一 某患儿2岁，因发热咳嗽4天入院。检查：体温37．8℃，脉搏124次／分，呼吸30次／分。一般情况尚好，无紫绀。心率124次／分，未闻杂音。右肺呼吸音低，双肺未闻水泡音。实验室检查：白细胞12400／mm^3，中性粒细胞83％。     

微创经皮肾镜碎石后并发症的分析与护理

目的分析经皮肾镜取石术后并发症及其护理方法。方法 2006～2007年我院开展PCNL治疗肾脏复杂性结石426例。结果总体成功率很高,但是也出现了一些并发症。结论分析并发症的原因与防治措施,有利于对病患的护理,从而推动这项技术的发展。     

人参皂苷Rg1、Rb1、Rd、Re和帕金森病的研究进展

帕金森病是一种影响运动机能和认知能力最常见的慢性神经退行性疾病。目前,PD的常规治疗手段仅能 有限缓解其症状,市面上仍然没有能根治PD的药物。探索具有防治PD的新药物,特别是研究人参等中草药中的 天然化合物对于PD的防治作用是当前广泛研究PD新药物的重点。人参皂苷可以通过几种不同作用机制发挥其抗 PD作用,包括抑制细胞凋亡,减少多巴胺神经元损失和多巴胺损耗等。现对人参皂苷Rg1、Rb1、Rd 和Re 对于 神经毒素诱导的PD模型中的作用及其机制进行综述,为其将来的临床应用提供理论支持。     

自制减压针的临床应用

近年来，我们采用自制减压针治疗指（趾）挤压伤，取得满意效果。现报告如下。