老年脊髓型颈椎病合并高血压的微创治疗效果

目的:探讨低温等离子射频融切技术治疗老年脊髓型颈椎病合并高血压的临床应用价值。方法:应用低温等离子射频融切技术治疗21例合并高血压的老年脊髓型颈椎患者,观察临床效果。结果:全部患者经5～14月随访症状有明显改善,并且血压都有不等程度的降低。结论:应用经皮低温等离子射频融切技术进行髓核成形术治疗脊髓型劲椎病效果显著,同时降低高血压患者血压,临床实践实践证明此方法值得推广。     

郾城县1998～2002年传染病流行情况分析

目的 探讨郾城县传染病分布特点及流行规律，为卫生行政部门制定防制策略提供依据。方法 对郾城县1998～2002年传染病年报进行统计和描述分析。结果 58间年均发病率为286．10／10万，年均死亡率为0．13／10万，男性高于女性；发病总体趋势为缓慢下降；5～8月份发病较为集中；农民发病最多，占总发病数的66．58％；发病居前5位的传染病分别为：病毒性肝炎，肺结核，菌痢，淋病和麻疹。结论 农民及30岁～、50岁～、70岁-年龄组是防制的重点人群，病毒性肝炎、肺结核及性病是传染病防制的重点疾病。     

探讨替罗非班联合经皮冠脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死的效果

目的总结分析替罗非班联合经皮冠脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果。方法选择2018年9月至2019年3月我院血管内科收治的80例急性ST段抬高型心肌梗死患者为研究对象,根据其治疗方案差异划分为观察组和对照组各40例,其中对照组应用经皮冠脉介入治疗,观察组在介入治疗的同时应用替罗非班注射治疗,观察两组术后TIMI血流分级、LVEF水平以及心血管事件发生率等指标。结果①观察组治疗后LVEF(52.8±2.8)%明显高于对照组,LVESD(36.9±2.2)mm明显低于对照组,组间差异明显(P0.05);②观察组TIMI3级血流比例(72.50%)、ST段回落50%以上比例(75.00%)明显高于对照组,不良心血管事件发生率(5.00%)明显低于对照组,组间差异明显(P0.05)。结论替罗非班联合经皮冠脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果显著,有助于改善心功能,值得推广使用。     

32例脑血管顽固性呃逆患者的护理

呃逆是膈肌和肋间肌突发不自主且强有力的痉挛收缩，是由于膈神经、迷走神经受刺激所致。呃逆持续3d以上临床上诊断为顽固性呃逆，多为中枢神经系统病变、周围神经病变、胃扩张、胃痉挛等疾病引起。脑血管疾病是重要病因之一。呃逆持续发作会导致失眠、疲劳、颅内压升高及吸入性肺炎等并发症，可进一步加重脑损害，因此，做好此类患者的护理对疾病的恢复具有很大的促进作用。现将32例脑血管意外并发顽固性呃逆患者的护理报告如下。     

聘用护士卫勤保障应急能力的培训

随着军队精简调整改革的不断深化,中小医院床位、员额减少与部队保障需求增加的矛盾更加突出,特别是近年来军事斗争准备的力度加大,卫勤战备训练和卫勤保障任务更加繁重[1].     

内镜下不同微波热凝固法治疗疣状胃炎对胃黏膜修复的影响

目的:观察内镜下不同微波热凝固法治疗疣状胃炎对胃黏膜修复的影响.方法:将410例疣状胃炎随机分为两组:研究组(221例)采用顶部点灼法,微波功率70 w,时间<3 s;对照组(189例)采用顶部+周边黏膜多点烧灼法,微波功率80～100 W,每次1～5 S,总时间10～20 s.治疗后2、4周比较两组疗效.结果:治疗后2周治愈率研究组高于对照组(P<0.05),4周治愈率两组差异无统计学意义(P>0.05),但研究组黏膜缺损率明显低于对照组(P<0.05).结论:内镜下微波治疗的功率及作用时间、部位均可影响胃黏膜修复.采用顶部点灼法治疗疣状胃炎症状缓解快、黏膜修复时间短,且较少遗留手术瘢痕,可达到根治病灶的目的.     

电除颤30余次成功抢救急性心肌梗死原发性心室颤动1例

患者,男,45岁,于2008年6月30日14:00因持续性胸痛2小时就诊于我院心内科,来院前当地卫生所多次给予硝酸异山梨酯片10mg舌下含服治疗,症状不缓解,伴濒死感,大汗,恶心,呕吐,烦燥不安。入院查体:体温36℃,呼吸22次/min,脉搏76次/min,血压130/75 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),意识清楚,烦燥,表情痛苦,唇稍发绀,双肺呼吸音清晰,无啰音,心界不大,心率76次/min,律不齐,可闻     

不同的妊娠间隔时间与高龄经产妇妊娠结局的关系

目的:探讨高龄经产妇不同妊娠间隔时间与妊娠结局(妊娠合并症、分娩并发症、新生儿窒息)的关系。方法:收集2019年1月至2020年6月在赣州市人民医院进行产前检查的高龄经产妇(其预产期年龄≥35岁) 205例作为研究对象。根据距上次妊娠间隔时间进行分组:A组(2～5年)97例、B组(6～9年) 63例、C组(≥10年) 45例。收集孕妇妊娠合并症、分娩方式、产程长短、分娩并发症、新生儿转科率及Apgar评分。比较各组妊娠结局的差异,以A组为对照,二分类Logistic回归分析评价妊娠间隔时间长短发生不同妊娠结局的风险。ROC曲线评估妊娠间隔时间预测发生不同妊娠结局的敏感性。结果:(1)A组、B组、C组经产妇的妊娠合并症、分娩并发症、第一产程时间、新生儿转科率和新生儿窒息程度整体上存在显著差异,A组不良妊娠结局的发生率最低,随妊娠间隔时间的延长,不良妊娠结局的发生率逐渐升高。(2)以A组作为参照,B组和C组发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎膜早破、胎盘早剥、产后出血、羊水污染、新生儿窒息等结局的风险明显增加(P <0.05);加入年龄去除混杂因素后,与A组相比,B组发生胎膜早破(OR 2.35,95%CI 1.83～5.25,P=0.021)、胎盘早剥(OR 6.77,95%CI 3.46～12.73,P=0.000)的风险明显增加,C组发生妊娠期糖尿病(OR 3.86,95%CI 1.33～7.36,P=0.001)、胎膜早破(OR=6.92,95%CI 3.47～11.56,P=0.000),胎盘早剥(OR 12.88,95%CI 4.67～18.28,P=0.000)和新生儿窒息(OR4.82,95%CI 1.37～6.59、P=0.012)的风险显著增加。(3)ROC曲线表明,不同妊娠间隔时间预测发生妊娠期糖尿病、胎膜早破、胎盘早剥、新生儿窒息的敏感度分别为AUC=0.708,95%CI0.677～0.803; AUC=0.651,95%CI 0.556～0.683; AUC=0.606,95%CI 0.521～0.647; AUC=0.721,95%CI 0.681～0.788。结论:高龄孕妇发生不良妊娠结局的风险随着妊娠间隔时间的延长而逐渐增高。长妊娠间隔(6～9年、≥10年)是发生妊娠期糖尿病、胎膜早破、胎盘早剥、新生儿窒息的独立危险因素。     

DHS结合空心螺钉治疗股骨转子间骨折的临床研究

目的探讨DHS结合空心螺钉治疗股骨转子间复杂骨折。方法对36例股骨转子间复杂骨折采用DHS结合空心螺钉治疗固定,观察治疗后的稳定性。结果全部跟踪随访1-2年,骨折全部愈合,无髋内翻畸形及骨不连发生,髋关节功能正常。结论使用DHS结合空心螺钉治疗股骨转子间复杂骨折是较理想的方法。     

低温等离子治疗合并高血压颈椎病的临床观察

随着医学的发展,颈椎病微创治疗越来越受到大家的重视,我院2008年开展应用经皮低温等离子射频融切技术进行髓核成形术治疗劲椎病,取得良好临床效果,特别是有高血压病史患者,术后患者血压大多数有不同程度的降低,报告如下。1资料与方法 1.1一般资料本组患者48例,男27例,女21例;年龄43～78岁;按职业分类:工人16例,农民19例,公务员9例,学生4例;住院时间4～9d,平均6.3d。主要临床症状:高血压范围140～190/90～120mmHg(1mmHg=0.133kPa),血压Ⅰ级(轻度)15例;Ⅱ级(中度)22例;Ⅲ级(重度)11例。病史3～