肝硬化失代偿期患者家庭负担状况及其影响因素调查

目的了解肝硬化失代偿期患者家庭负担状况及其影响因素,为实施针对性干预提供依据。方法采用家庭负担会谈量表(FBIS)、简易应对方式问卷(SCSQ),对90例失代偿期肝硬化患者及其家属进行调查。结果肝硬化失代偿期患者家庭负担总分为0.87±0.35,6个维度阳性回答率均50%;积极和消极应对方式显著低于常模(P0.01);家庭负担的主要影响因素包括家属的积极应对方式、患者年龄、患者住院次数和患者家庭年总收入(P0.05,P0.01)。结论肝硬化失代偿期患者家庭负担较重,医护人员应予以重视,指导其采用积极的应对方式,加强自我保健,降低住院次数,从而减轻家庭负担。     

水疗在脊髓损伤患者康复治疗中的应用

目的探讨5种不同方式的水疗法在脊髓损伤(SCI)患者不同时期应用的治疗效果及相关因素.方法 96例SCI患者采取不同方式水疗法,均以主动运动为主,被动运动为辅,对治疗效果进行评定.结果治疗后,患者的感觉及痉挛级别无明显变化,但ASIA损伤分级、改良巴氏指数(MBI)有改善及提高,麻、胀、痛等症状均有改善,显效率50%,有效率40.6%,无效率9.4%.结论不同方式水疗法尤以水中运动治疗有助于提高SCI患者的残存肌力、运动功能和生活自理能力,短时缓解肌肉紧张度,扩大关节活动度,减轻麻、胀、痛等症状.     

日本医院内感染的护理

介绍医院感染和易感状态的概念，阐述院内感染的预防环节，重点介绍了血管内导管，尿管，吸痰管的护理。     

肝细胞癌(HCC)门静脉癌栓(PVTT)形成的分子机制研究进展

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是最常见的恶性肿瘤之一,预后较差。HCC合并门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus, PVTT)是影响患者预后的重要危险因素之一,寻找PVTT的有效干预措施对于改善预后具有重要意义。本文从肿瘤细胞自身改变及微环境对肿瘤细胞的影响这两个方面对PVTT形成的分子机制进行综述。     

肝癌免疫生物治疗的现状及评价

免疫生物疗法被认为是最有希望的防治肝癌术后复发转移的非手术治疗方法。已发现肝内免疫抑制状态微环境失衡是肝癌病人的特征性表现,纠正这一状态有助于抑制肿瘤进展。逆转免疫应答失衡和免疫抑制的策略包括肿瘤疫苗、细胞因子与细胞疗法、靶向免疫检测点和靶向清除肿瘤相关巨噬细胞（TAM）等。临床试验证实干扰素等细胞因子和辅助性应用细胞因子诱导活化（CIK）细胞疗法可降低复发率、延长生存期。近年来嵌合抗原受体T细胞（CAR-T细胞）疗法和以PD-1/PD-L1和CTLA4等为免疫监测点的免疫新疗法取得突破性进展,为治愈肝癌带来了曙光。联合应用、个体化精准定制、肝癌特异性抗原识别等领域值得关注。     

138例造影输卵管迂曲上举不孕症患者宫、腹腔镜诊治结果分析

目的 探讨子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)显示输卵管迂曲上举的不孕症患者宫、腹腔镜联合手术的诊治价值.方法 对2015年3月～2019年3月因不孕症行HSG检查显示输卵管迂曲上举并接受宫、腹腔镜联合手术138例的临床资料进行回顾性分析.结果 宫、腹腔镜联合检查发现盆腔异常89.1％(...     

基于网络的互动式健康教育对炎症性肠病患者疾病认知及自我管理行为的影响

目的 探讨基于网络的互动式健康教育对炎症性肠病患者知识水平和自我管理行为的影响。方法 选取2019年8月-2020年11月就诊于消化内科的113例炎症性肠病患者,按入院时间顺序将其分为对照组(57例)和干预组(56例)。对照组采用消化内科常规健康教育,干预组采用基于网络的互动式健康教育,比较2组干预前后的知识水平和自我管理行为能力。结果 干预6个月后,干预组一般知识、用药知识和并发症知识3个维度得分均高于对照组(P＜0.05);用药管理、饮食管理、疾病监测、情绪管理、生活管理和资源利用6个维度得分也高于对照组(P＜0.05)。结论 基于网络的互动式健康教育能有效提高患者的知识水平和自我管理行为能力。     

女性原发性盆腔腹膜后肿瘤120例临床分析

目的探讨原发性盆腔腹膜后肿瘤(PPRT)的诊断与外科治疗,总结诊疗经验。方法收集2011-01—2018-01间郑州大学第一附属医院收治的120例女性PPRT患者的临床资料,进行回顾性分析。结果 45%患者的首发症状为腹部症状,妇科检查阳性率为82.7%,MRI检查阳性率最高(93.3%)。术后病理学检查结果最常见的良恶性肿瘤分别为平滑肌瘤(21.3%)、脂肪肉瘤(26.9%)。恶性盆腔腹膜后肿瘤完全切除者3 a、5 a生存率为87.6%、54.3%,不完全切除者3 a、5 a生存率为42.1%、17.2%。对于肿瘤完全切除者,当肿瘤直径10 cm时,腹腔镜的手术时间、术中出血量、术后住院日及周围组织损伤率较开放手术组少,差异有统计学意义(t=-3.361、P=0.036,t=-3.329、P=0.002,t=-3.212、P=0.002,χ~2=12.926、P=0.000)。当肿瘤直径≥10 cm时,腹腔镜手术的术中出血量及术后住院时间亦少于开放手术,差异有统计学意义(t=-2.22、P=0.031,t=-5.990、P=0.000)。结论对于PPRT,妇科检查及彩超可作为常规检查项目。明确肿瘤的来源需依赖MRI、CT等影像学检查。对于直径10 cm的良性肿瘤及分化好、包膜完整、影像学检查未见明显周围组织浸润的恶性肿瘤,应首选腹腔镜手术。