生脉饮合沙参麦冬汤联合西药治疗晚期非小细胞肺癌疗效研究

目的:探讨生脉饮合沙参麦冬汤对晚期非小细胞肺癌患者的疗效及安全性。方法:选取193例晚期非小细胞肺癌患者,随机分为两组,中医组予生脉饮合沙参麦冬汤联合岩舒注射液或艾迪注射液治疗,中西医结合组在中医组治疗基础上加用化疗或靶向治疗。治疗4个周期后,观察两组免疫学指标、近期疗效、生存期及安全性。结果:治疗后,中医组CD4⁺改善情况优于中西医结合组。近期疗效评价显示中医组具有较好的疾病控制率,中西医组具有较好的客观缓解率。193例晚期非小细胞肺癌患者的中位生存期为32个月,1年生存率为81.3%,2年生存率为64.0%,3年生存率为45.7%,5年生存率为28.2%。中位无进展生存期为18个月。两组肝功能损伤发生率22.27%、肾功能损伤发生率8.8%、骨髓抑制发生率18.1%。单纯中医药治疗未见肝肾功能损害。结论:生脉饮合沙参麦冬汤对晚期非小细胞肺癌具有较好的疾病控制率,可改善免疫功能状态,延长生存期,且未增加不良反应。     

甲状腺腺叶切除术118例分析

我院2005—09／2006～12实行甲状腺腺叶切除术手术技巧改进118例分析如下。     

膀胱、结肠多原发性癌1例

1　临床资料患者男 ,6 6岁 ,于 2 0 0 0年初出现排便不畅 ,时有下腹部胀痛 ,并大便中混杂血性物 ,近期便秘症状较前明显加重 ,2 0 0 2年 12月初出现无痛性肉眼可见终末深洗肉水样尿数次 ,于近日该症状明显增强 ,并出现尿频、尿痛 ,故来我院。术前检查 :腹部无隆起 ,双肾未触及 ,双肾区无压痛及叩击痛 ,沿双侧输尿管走行无深压痛 ,耻骨上膀胱区无膨隆 ,有深压痛 ,肛诊直肠内未触及明显肿物 ,前列腺略增大 ,光滑 ,无硬韧及明显压痛。膀胱镜检查 :示左侧前壁可见一 4cm× 4cm呈浸润性占位病变 ,三角区可见散在小乳头状物 ,似有蒂 ,基底较宽 ,质…     

氟尿嘧啶注射液与复方足叶草脂治疗外阴尖锐湿疣53例观察

尖锐湿疣临床常用的治疗方法有 :点涂足叶草脂或冷冻、激光、电灼等。 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 2年 10月 ,我院门诊用氟尿嘧啶 (5 FU)注射液治疗外阴尖锐湿疣 ,并与复方足叶草脂治疗比较 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 53例患者均为女性 ,年龄 16～ 3 9岁 ,病程 2周～ 2个月 ,排除妊娠期及哺乳期妇女 ,其性伴侣建议到外科检查、治疗。 53例随机分为研究组 (5 FU组 ) 2 9例 ,对照组 (足叶草脂组 ) 2 4例 ,两组年龄、病情、病程等差异无显著性。1 2　临床表现及诊断　临床表现为局部瘙痒、疼痛 ,部分患者无症状。本组皮损特点为…     

黄芪桂枝五物汤中皂苷对机体免疫功能抑制的影响

目的:观察黄芪桂枝五物汤中皂苷对机体免疫功能抑制的影响。方法:选取3~7周龄,清洁级昆明种小鼠,体质量(18±4)g,雌雄各半,取小鼠8只,雌雄各4只,脱颈处死,取脾脏,放入细胞筛中,用玻璃注射器内塞在3 m L PBS中研磨脾脏,离心混悬液,沉淀物中加2 m L蒸馏水充分破碎混悬液中红细胞,约半分钟后加入1.8%氯化钠溶液2 m L,离心,磷酸缓冲液洗涤细胞,计数,调浓度为1.0×106·m L-1。在细胞培养板中,实验组加入100μL细胞悬液,从黄芪桂枝五物汤中提取其有效成分皂苷,作用于小鼠脾细胞,取皂苷溶液10μL,按设计浓度分别进行实验,对照组加10μL缓冲液。采用血球计数板计数细胞数以判断其增殖活性,酶联免疫吸附试验(ELISA)测细胞因子(IL-2,IFN-γ)含量,流式细胞仪(FCM)检测细胞表型变化情况。结果:实验组淋巴细胞增殖活性优于对照组(P0.05);实验组IL-2、IFN-γ浓度优于对照组,且随皂苷浓度的增加而降低,在一定浓度范围内成剂量依赖关系;细胞表型分析显示,皂苷既能抑制T淋巴细胞增殖,也能抑制B淋巴细胞增殖和细胞因子IL-2、IFN-γ的分泌。结论:黄芪桂枝五物汤中皂苷能抑制T淋巴细胞增殖、B淋巴细胞增殖和细胞因子分泌,改善IL-2、IFN-γ浓度,且随皂苷浓度的增加而降低,在一定浓度范围内成剂量依赖关系。     

指端纹型与智力低下的相关关系

目的：探讨指端纹型与智商的相关性。方法：以不同程度智力低下的83人(生理智商在25～83之间)作为研究对象,取指端纹型的14项指标结合生理智商进行相关性的多因素分析。采用逐步回归的方法,建立多元线性回归方程。结果：通过该方程所测得的智商(简称皮纹智商)与生理智商基本一致,二者相比无显著差异。该方程的回代符合率高于理论值达81．26%,尤其是对智商在70～89之间的弱智部分,回代符合率达96．92%, 有较高的使用价值。结论：皮纹测试简单易行、易掌握,不受时空限制,测试结果稳定,是便于在广大基层推广的一种智力测试方法,对提高人口素质具有积极意义。     

全直肠系膜切除术的应用体会

全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)又称直肠周围系膜全切除术(complete circum-ferential mesorectal excision,CCME)作为直肠中、下段癌根治切除的标准切解技术,正被越来越多的人予以接受.我院自2003年11月至2006年5月施行了56例直肠中、下段癌全直肠系膜切除手术,现回顾性分析报告如下.     

护士工作倦怠和应对方式的调查与分析

目的探讨护士工作倦怠和应对方式的相关性及改善工作倦怠的有效途径。方法采用马斯洛的工作倦怠量表和简易应对方式问卷对100名护士进行调查,并作相关分析。结果护士整体工作倦怠高于常模（P〈0.01）;积极的应对方式与去人格化倾向呈负相关（P〈0.01）、与个人成就感呈正相关（P〈0.01）;消极的应对方式与工作倦怠无显著相关。结论护士的工作倦怠与应对方式存在相关性,采取积极的应对方式可以降低护士的工作倦怠。     

甲氨蝶呤肌肉注射治疗异位妊娠37例分析

目的：探讨甲氨蝶呤（MTX）2次肌肉注射治疗异位妊娠的效果。方法：对2005—01／2007—05接受本方法治疗的37例患者治疗情况进行临床观察。结果：30例1个疗程治疗成功。3例血β-HCG下降不理想追加用药1次后治愈。2例血β-HCG下降缓慢，要求手术治疗。另2例治疗过程中疑有内出血，B超证实后立即手术。结论：MTX2次肌肉注射治疗异位妊娠，方法简便，疗效肯定。     

杜仲醇提取物诱导骨髓间充质干细胞成骨分化中的Wnt信号途径

背景：近年来,中药及中药有效部分对骨质疏松的干预和治疗作用的报道较多,但涉及细胞成骨分化调控的信号途径的报道较少。目的：观察杜仲诱导大鼠骨髓问充质干细胞成骨分化过程中Wnt信号途径相关基因表达的变化。方法：将第3代SD大鼠骨髓间充质干细胞,接种到6孔培养板中,每孔1×10^3个细胞,24h后更换诱导培养基（含体积分数为7.5％胎牛血清的DMEM／F12（1：1）加1／1000浓度的杜仲醇提取物）。阴性对照组仍为正常培养基培养。诱导8h,1d,3d和7d时采用RT-qPCR法测定Wnt信号途径巾Fzd和LRP受体系列、β-catenin、核内Wnt调控靶基因系列及Wnt抑制因予（WIF1）等表达变化。结果与结论：与阴性对照组比较,诱导3d后Fzd2表达升高11．86倍,Fzd3升高达到2倍;诱导7d后,Fzd2表达升高5．12倍,Fzd3恢复到正常水平：β-catenin在诉导3d时表达升高达2倍：WIF1在诱导3d和7d后表达显著下降。结果提示Wnt信号途径可能参与了杜仲促骨髓间充质干细胞成骨分化过程。