联机尿素监测仪在血透患者KT／V监测中应用

目的 :探讨联机尿素监测仪评价血透患者透析充分性方面的临床应用价值。方法 :16例慢性血透患者同时用尿素监测仪和常规取血法测定尿素清除指数 ( K T/V ) ,结果 :监测仪测定的 ( KT/Vm) =1.46± 0 .18,取血法测定的 KT/V( KT/Vb) =1.64± 0 .19,P>0 .0 5 ,直线回归分析 :KT/Vm=0 .83KT/Vb 0 .11,r=0 .87。结论 :尿素监测仪利用透析液动态监测尿素浓度 ,即时 ,方便和较为准确显示K T/V结果 ,有助于临床医师及时调整透析处方 ,且减少患者失血 ,是临床实用的一种 KT/V监测手段。     

持续床边血液滤过技术在危重病抢救中的应用

本文回顾性分析54例危重病患者在进行持续床边血液滤过（CVVH）治疗的体会。急性肾衰32例，慢性肾衰8例，移植肾急性肾衰13例，肾移植术中急性充血性心衰1例，其中男39例，女15例，年龄20～94岁，治疗前患者均合并有严重的水、钠储留或容量性心衰或严重的循环、呼吸功能不稳定，不能耐受常规透析治疗。CVVH技术采用改良的Gain－broAK—10机组或单血泵动力；颈内静脉或股静脉双腔透析导管留置或常规前臂动一静脉内疾作血管通路，维持Q。150～300mL／min，对于无明显出血倾向者采用常用抗凝技术，轻、中度出血危险者采用小剂量肝素化（…     

血液净化治疗急性肾衰357例临床分析

本文回顾性分析我院自1974年8月人工肾室成立以来就登记在案的357例急性肾衰（ARF）和（或）伴有ARF的多脏器衰竭（MSOF）病人的血液净化治疗效果，并根据我院血液净化学科发展的3个不同时期分成3组进行临床分析和讨论。第1阶段—一（1974．8～1984．7，泌尿外科人工肾室）：49例。第2阶段——（1984．8～1991．4，透析中心）：177例。第3阶段——（1991．5～1997．9，肾移植血液净化中心）：131例。357例病人中，男227例，女130例，年龄15～94岁，平均43岁。基础疾病和病因有：流行性出血热（EHF，88例，占24．6％），肾毒性（80例，…     

双滤过法血浆分离术治疗肾移植难治性排斥

我院自1992年12月以来，采用单血泵技术开展双滤过法血浆分离（DFPP）术治疗免疫性疾病，并应用于肾移植抗难治性排斥治疗，共34例，其中加速性排斥（ACR）8例，急性排斥（AR）22例，术前去致敏抗体4例。排斥反应者均通过激素冲击3天以上无效；病理证实为血管性或体液性排斥。对此，采用DFPP治疗1～5次，并同时配合ATG（ALG）或OKT3治疗，其中6例同时并发严重移植肾破裂，采用肾包膜切开止血止血方法。去致敏抗体者3例为再次移植，l例为多次淋巴毒试验结果＞50％，术前治疗2～4次。结果8例ACR全部逆转，肾功能恢复，22例AR中20例…     

不同透析器透析对白细胞的影响

透析器的生物相容性与透析症状和透析并发症的发生有密切的关系“，透析期间白细胞的变化是评价透析器和膜生物相容性的简便指标之一。本文通过测定透析期间白细胞数量的变化来评价目前临床常用的各种透析膜的生物相容性。维持性血透患者55例，男33例，女22例，年龄24～73岁。接受透析时间1个月～11年。评价的透析器有：NP－12E（NephroSystem，铜仿膜）YT－120－CA（宁波亚泰，醋酸纤维膜）：GamfluxGCAllP（Gambro，双醋酸纤维膜）；KF－201（Kawasumi，聚乙烯醇膜）；HemoflowF60（Fresemius．聚矾膜）和HemoflowF6（Frs－semi…     

鼻咽癌患者周缘血中性粒细胞核突异常变化的初步观察

鼻咽癌的诊断,像其他恶性肿瘤一样,目前仍依赖于临床体征,X 线检查、局部活检,脱落细胞涂片等方法,而且应用这些方法所确诊的患者癌肿多已至中晚期。近年来,为了探索鼻咽癌的早期诊断,人们根据新近关于 EB 病毒可能是鼻咽癌的重要致癌因子这一学说,应用间接免疫萤光试验,测定病人血清中 EB 病毒免疫球蛋白G 和 A(IgG 和 IgA)抗体;利用免疫     

植入性胎盘致疤痕子宫破裂1例

患者26岁，孕2产1存活0，孕27wk，腹痛7h，于2004年4月4日8：00人院。患者平素健康，1a前行剖宫产1次，婴儿死亡。末次月经2003年9月28日，停经40 d出现恶心、呕吐、食欲减退等早孕反应。孕20wk出现胎动。人院前7h突然感下腹持续性疼痛，继而扩散至全腹，伴腹胀，头晕。查体：T37．0℃ P90次／min，R21次／min，BP110／65mmHg，神志清，表情痛苦，贫血     

双滤过法血浆分离治疗移植肾术后排斥反应及术前高度致敏

目的探讨肾移植术后排斥反应和术前高度致敏的治疗方法。方法采用双滤过法血浆分离术（ＤＦＰＰ）治疗３６例术后排斥反应和９例术前高度致敏患者。结果２４例急性排斥中２２例逆转,１０例加速性排斥（ＡＣＲ）全部逆转,１例慢性排斥肾功能稳定,１例超急性排斥（ＨＡＲ）摘除移植肾;排斥反应采用ＤＦＰＰ治疗者其一年移植肾生存率为８４．０％。去致敏抗体者８例已接受肾移植,其中１例术后发生ＨＡＲ。结论认为ＤＦＰＰ是治疗排斥反应和预防高敏患者术后发生致敏抗体介导的ＨＡＲ和ＡＣＲ的有效方法,显著提高了排斥反应的逆转率和移植肾生存率     

母儿血型不合的病因、病理、诊断与治疗

<正>母儿血型不合主要是因为孕妇和胎儿之间血型不合而发生的疾病,可使胎儿红细胞凝集破坏,引起胎儿或新生儿溶血症。患儿常因严重贫血、心力衰竭而死亡,或发生严重黄疸,病死率高,即使幸存,患儿智力发育也受影响。     

永久性颈内静脉双腔留置透析导管在高龄血透患者中的应用

我院自１９９５年３月以来，对１１例外周血管衰竭、不能建立常规透析内瘘或血管移植内瘘的高龄透析患者，施行永久性颈内静脉双腔透析导管留置进行维持性血透（ＣＨＤ）治疗。ＣＨＤ患者１１例，男５例，女６例，年龄４８～７２岁，平均５８岁，已维持血透治疗２～１３年...