剖宫产术后筋膜下脓肿形成一例报告

近年剖宫产率不断上升,部分医院为40%～50%,甚至80%[1-2],其术后切口感染和脂肪液化等并发症亦相应增多,但术后出现筋膜下脓肿形成比较少见。我院近期收治1例,现报告如下。1病例资料女,30岁。因孕1产0,妊娠39周、臀位、阴道出血     

小儿推拿在新生儿抚触中的应用

目的:探讨小儿穴位推拿手法在新生儿抚触中的实施效果.方法:将100例足月分娩正常新生儿随机分为观察组、对照组各50例.对照组采用国际标准抚触法,2次/d,10～15min/次;观察组在对照组的基础上结合中医穴位推拿.观察新生儿抚触效果及两组新生儿体重增长、感染疾病等情况.结论:应用抚触并结合中医穴位推拿的抚触方法,使新生儿依从性更好.     

急性有机磷农药中毒88例临床分析

目的:探讨急性有机磷农药中毒的临床特点和治疗。方法:对88例急性有机磷农药中毒的临床资料作回顾性分析。结果:88例中口服中毒占43.18%,位居首,且服毒者集中在青中年;生产性中毒占35.23%,且集中在中老年。所有患者均予清洗毒物,使用解毒剂及对症处理共治愈23例,好转63例,总有效率97.72%,死亡2例。结论:全社会多方位的干预可减少急性有机磷农药中毒的发生率,积极救治可提高治愈率。     

椎间孔切开在预防椎板成形术后并发C5神经根麻痹中的作用

 目的 探讨椎间孔切开在预防C_4,5颈椎后纵韧带骨化后路单开门椎板成形术并发C₅神经根麻痹中的作用。方法 2008年1月至2012年10月应用锚定法单开门椎板成形术治疗后纵韧带骨化患者155例,男75例,女80例;年龄38~75岁,平均54.5岁。单纯单开门椎板成形术（开门组）90例,单开门椎板成形术同时行C_4,5椎间孔切开（切开组）65例。术后8周、1年评估日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）评分及改善率,C₅神经根麻痹发生率,C₅神经根麻痹患者神经功能及预后状况;影像学上颈椎曲度指数、开门角度变化、脊髓前缘及后缘向后漂移距离。结果 手术时间90~140 min,平均（110±14） min;术中出血量100~250 ml,平均（160±45） ml。随访时间12~18个月,平均15.4个月。两组术后8周、1年JOA评分及改善率的差异均无统计学意义。开门组术后C5神经根麻痹发生率8.89%（8/90）,切开组4.62%（3/65）,两组差异有统计学意义。C₅神经根麻痹均表现在开门侧。两组颈椎曲度指数术前、术后8周、术后1年及组间比较差异均无统计学意义;术后1年椎板开门角度与术后8周比较差异无统计学意义;脊髓前缘后移距离术后不同时点及组间差异均无统计学意义;术后1年脊髓后缘后移距离与术后8周比较差异无统计学意义。结论 应用单开门椎板成形术治疗颈椎后纵韧带骨化同时行C_4,5椎间孔切开可降低术后C₅神经根麻痹的发生率,对术后JOA评分改善率没有明显影响。     

垂体后叶素致认知障碍1例

目的探讨垂体后叶素的不良反应。方法观察1例“支气管扩张症伴咯血”使用垂体后叶素止血的过程。结果1例“支气管扩张症伴咯血”在使用垂体后叶素止血的过程中出现认知障碍。结论垂体后叶素可致认知障碍,发生突然,立即停用之,并限水、有效补钠治疗,恢复迅速,不留有任何后遗症。     

间歇导尿在脊髓损伤排尿障碍患者中的应用探讨

目的 探讨留置导尿与间歇导尿对脊髓损伤患者的临床影响.方法 62例脊髓损伤患者被随机分为实验组(n=32)和对照组(n=30),实验组给予间歇导尿处理,对照组给予留置导尿处理.结果 实验组患者膀胱功能康复的有效率显著高于对照组(P＜0.01),尿路感染率显著少于对照组(P＜0.01).结论 目前间歇导尿是患者膀胱管理的最佳方法,其可有效降低感染,改善患者生活质量,并可试用到临床其它科的排尿障碍患者.     

腹腔镜联合手术的应用体会

目的:探讨应用腹腔镜技术诊治胆囊合并腹腔多脏器疾病的应用价值.方法:回顾分析2003年9月至2010年10月为56例患者施行腹腔镜联合手术的临床资料.结果:本组56例腹腔镜联合手术均获成功,无中转手术及并发症发生.肠蠕动恢复时间5～24h,术后下床活动时间6～20 h.术后穿刺孔局部疼痛轻,持续1～3h,均未使用止痛药...     

米非司酮、米索前列醇和己烯雌酚配伍利凡诺尔终止16～36周妊娠的疗效分析

目的探讨米非司酮、米索前列醇和己烯雌酚口服和配伍利凡诺尔羊膜腔穿刺引产术用于终止16～36周妊娠的疗效。方法选择要求终止妊娠的健康妇女128例,随机分成2组,观察组64例饭后1h口服己烯雌酚片5mg,每日2次,连服3d;同时米非司酮150mg口服,早7:001次,连用2d,服药前后2h内禁食;于2药服用第3天早7:00空腹口服米索前列醇600μg,1h后羊膜腔内注入利凡诺尔80～100mg。对照组64例羊膜腔内注入利凡诺尔80～100mg。观察2组流产效果。结果观察组完全流产率高达87.5%,明显高于对照组(P<0.05);胎儿胎盘排出时间及产后24h内阴道流血量均低于对照组〔(7.40±2.87)vs(42.80±34.98)h,(94.50±33.70)vs(197.00±27.28)ml,P均<0.05〕。结论米非司酮、米索前列醇和己烯雌酚口服和配伍利凡诺尔羊膜腔穿刺引产术终止中晚期妊娠并发症少,效果显著,值得临床应用与推广。     

酶联免疫试验法检测梅毒的体会

微量絮状试验（VDRL），快速血浆反应素环状卡片试验（RPR），自动反应素试验（APT）等，对普及快速、准确诊断梅毒，虽有各自的优点，但总体而言这些试验的敏感性及特异性都较差，易出现漏检和误判。2003年3月-2006年11月，我院对327人份静脉血采用梅毒螺旋体酶联免疫试验法（TP-ELISA）检测，准确率可达90％以上。