子宫内膜息肉对子宫异常出血的影响

目的 探讨子宫内膜息肉(EP)对子宫异常出血的影响.方法 选择沙溪人民医院妇科于2014年1月至2016年12月期间收治的60例子宫内膜息肉患者为研究对象,记录患者子宫异常出血情况,分析EP的数目、大小及位置等因素与子宫异常出血的关系.结果 本组60例EP患者中有24例存在子宫异常出血,其发生率为40.0%;单因素分析显示,子宫异常出血的发生与EP的个数及大小有关,差异均有统计学意义(P<0.05);而与位置无关(P>0.05).结论 子宫内膜息肉是妇科常见疾病之一,息肉的数目、大小与子宫异常出血关系密切.     

复发性宫颈癌诊断中18F-脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描仪应用价值的探讨

宫颈癌是常见的妇科肿瘤[1]。改善预后最大的障碍是治疗后复发，因此如何提高宫颈癌术后复发诊断十分关键。为此，我们回顾性分析无锡市第四人民医院23例宫颈癌经综合治疗后复发和（或）转移患者，比较B型超声（B超）、CT及18F-脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描仪(18 F-FDG PET)的临床诊断价值。1 对象与方法1.1对象2002年8月至2009年5月就诊于无锡市第四人民医院，经病理证实的宫颈癌患者23例，年龄27 ～ 76岁，平均年龄45岁。所有患者均有就诊前1个月内的B超、CT 及18F-FDG PET影像学资料。     

新辅助化疗在晚期卵巢癌中的应用

目的：探讨提高晚期卵巢癌疗效的方法。方法：对我院1993年8月-1999年7月收治的18例估计首次手术无法切净或不能达到理想减瘤术的晚期卵巢上皮性癌,采用新辅助化疗方法治疗,随后行肿瘤细胞减灭术,术后予含铂类药物为主的联合化疗。结果：14例新辅助化疗有效（77.8%),11例达到理想的减瘤术标准（61.1%),术后辅以正规化疗,生存时间明显延长。结论：新辅助化疗能提高晚期卵巢癌减瘤术的成功率,改善预后,延长生存期。     

经阴道与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的对比研究

目的比较经阴道子宫肌瘤剔除术（TVM）与腹腔镜子宫肌瘤剔除术（LM）的适应证和疗效。方法回顾性分析经阴道子宫肌瘤剔除术61例及腹腔镜子宫肌瘤剔除术99例的临床资料,比较2组术中情况及术后恢复情况。结果2组手术时间、术后病率、术后排气时间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,阴式组剔除肌瘤数目多、术中出血量少、术后住院时间缩短均优于腹腔镜组（P〈0．01）,但腹腔镜组剔除肌瘤最大直径明显大于阴式组（P〈0．05）。结论TVM具有出血少,剔除肌瘤数目多,术后住院天数少等优点。LM具有剔除肌瘤较阴式组大的优点。掌握两种术式的适应证和禁忌证．对病人治疗及预后有指导意义．     

剖宫产术后产妇早期进食的临床观察

目的探讨剖宫产术后产妇早期进食的安全性和可行性。方法将40例剖宫产术后产妇随机分为试验组和对照组各20例。试验组产妇于手术后4h进食热米粥;对照组产妇于手术后6h遵医嘱进食少量免奶流质或米汤、无糖藕粉。比较2组肛门排气时间及不良反应发生率。结果试验组产妇平均肛门排气时间为(14.5±0.1)h,明显短于对照组的(29.6±0.3)h,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率为95.0%(19/20),对照组亦为95.0%(19/20),差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术后于麻醉效果消退后的早期进食是安全的,可促进产妇体力和胃肠功能的恢复。     

妊娠期肝内胆汁淤积症血清胆汁酸水平与妊娠结局分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁酸淤积症(ICP)妊娠结局与血清胆汁酸水平的相关联系。方法根据血清胆汁酸水平将88例ICP患者分为A组15~30μmol/L;B组>30μmol/L,比较两组妊娠结局。结果血清胆汁酸与不良围产结局的发生关系密切,两组中血清胆汁酸值越高,其不良围产结局发生率越高,而导致血清胆汁酸升高的不同疾病之间差异无统计学意义。结论 ICP患者实验室检查胆酸是重要敏感的指标,有胆酸明显升高的患者出现妊娠结局异常的概率明显增加,对胆酸升高明显的ICP患者,应注意加强监护并能适时终止妊娠。     

血浆抑制素A浓度与先兆流产的相关性研究

采用ELISA法测定不同结局先兆流产妇女血浆抑制素A与β-人绒毛膜促性腺激素(-βhCG)的浓度,并比较其差异。结果:结局为成功妊娠者抑制素A及-βhCG浓度明显高于失败结局者,差异有统计学意义(P<0.001及0.01)。结果表明,抑制素A可以作为预测先兆流产妊娠结局或胎盘功能失调及损害的良好标记物之一。     

改良经阴道骶棘韧带悬吊术

阴道膨出是老年妇女常见的盆底结构损伤性疾病。表现为尿失禁、排尿困难、下尿路症状、肛门失禁、便秘及性生活障碍等，影响老年妇女的日常生活。轻度阴道膨出可行保守治疗，中、重度阴道膨出则常需要手术治疗。目前经阴道骶棘韧带悬吊术，是治疗阴道膨出的常用术式之一。现国内报道不多，本文根据我科施行该手术20例患者情况，将该手术的方法及应注意的问题总结如下：     

卵巢过度刺激综合征相关因素探讨

目的:探讨与卵巢过度刺激综合征发生、发展相关的因素以指导临床治疗。方法:对自1999年7月-2002年7月在无锡市第四人民医院接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)与未发生OHSS患者的各项临床、实验室数据进行比较分析。结果:OHSS组与非OHSS组相比,存在卵巢体积大、获卵数多、妊娠率高的倾向(P<0.05)。中重度OHSS组与非OHSS组相比,还存在促性腺激素(Gn)用药量少、年龄低、过敏体质的倾向(P<0.05)。早发OHSS和晚发OHSS相比,存在年龄低、HCG日血清雌激素值高的倾向(P<0.05)。结论:对OHSS高危因素患者进行监测,及早给予相应处理对有效预防或减轻OHSS的发生有一定帮助。     

产前被动免疫对乙肝病毒携带孕妇初乳和婴儿的影响

我国是乙肝病毒(HBV)感染的高发区,乙肝表面抗原携带率高达10％-15％,母婴垂直传播占30％,是HBV传播的重要途径之一。我国自新生儿普及接种乙肝疫苗以来,新生儿乙肝感染率已经明显下降,但对于发生宫内感染的胎儿,出生后使用乙肝疫苗无效,且极易成为慢性HBV携带者。为预防围生期胎儿宫内感染,提高新生儿的免疫成功率,我院自2001年3月起对乙肝病毒携带孕妇产前采用乙肝免疫球蛋白的多次被动免疫治疗,以探讨婴儿感染及乳汁带乙肝病毒情况。