丹参饮合温胆汤加减对稳定型心绞痛患者心肌缺血的保护机制

目的:观察丹参饮合温胆汤加减治疗痰瘀阻滞型稳定型心绞痛(SAP)的疗效及对心肌缺血的保护机制研究。方法:将132例患者随机按数字表法分为对照组和观察组各66例。除去脱落、失访和剔除病例,两组最后分别完成63例。所有患者进行抗心绞痛药物和控制风险因素药物治疗。对照组口服丹蒌片,5片/次,3次/d;观察组给予丹参饮合温胆汤加减,1剂/d;两组疗程均为治疗3个月。每周进行心绞痛发作情况评分;冠心病心肌缺血情况采用心电图平板运动试验评价,中医症状和生活质量分别进行痰瘀阻滞证、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分,血液流变学指标、白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),细胞间黏附分子-1(ICAM-1),胱抑素C(CysC),同型半胱氨酸(Hcy),缺血修饰白蛋白(IMA)和巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平,均治疗前后各评价1次;并进行安全性评价。结果:观察组心绞痛发作次数、持续时间、疼痛程度和硝酸甘油用量评分均低于对照组(P<0.01);观察组Duke评分、总运动时间、出现ST段压低1.0 mm的时间、心绞痛出现时间和代谢当量均多于对照组(P<0.01);观察组SAQ评分高于对照组(P<0.01),痰瘀阻滞证积分低于对照组(P<0.01);观察组心绞痛疗效优于对照组(Z=2.091,P<0.05);观察组ICAM-1,CysC,IL-6,TNF-α水平均低于对照组(P<0.01);观察组全血黏度(低切、高切)、全血还原黏度、血浆黏度、血小板聚集率、纤维蛋白原(FIB)均低于对照组(P<0.01);观察组IMA,Hcy和MIF水平均低于对照组(P<0.01)。没有发现服用丹参饮合温胆汤相关不良反应。结论:在西医常规治疗的基础上,丹参饮合温胆汤加减治疗SAP,可控制心绞痛发作,减轻痰瘀阻滞证症状,提高生活质量,有着较好临床疗效,且安全,并能改善患者血液流变性,抑制炎症反应,减轻管腔狭窄或阻塞,从而改善心肌缺血程度。     

大籽猕猴桃种质资源探究

目的探究濒危药用植物大籽猕猴桃的种质资源。方法以浙江及周边地区的大籽猕猴桃及其近缘种为主要研究对象,进行生药学研究,分析生境尤其是土壤理化性状,进行EST?SSR多态性分析。结果通过研究,了解大籽猕猴桃的生长环境特点,构建了大籽猕猴桃及其常见混淆品的鉴别要点,并在大量引物中筛选出3个具有多态性的EST?SSR分子标记AM?es03、AM?es06和AM?es093。结论本研究基于群体思想,对大籽猕猴桃植物资源进行了遗传多样性系统分析和种质评价,以期为后续大籽猕猴桃的遗传结构、遗传变异、药材道地性分析奠定基础。     

CT引导下经蝶腭穴芒针透刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎的临床观察*

目的观察CT引导下经蝶腭穴芒针透刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法 将72例变应性鼻炎患者随机分为试验组和对照组，试验组采用CT引导下经蝶腭穴芒针透刺蝶腭神经节；对照组采用常规针刺蝶腭穴及常规穴位，疗程结束后评定临床疗效。结果 试验组的总有效率为94.44%，对照组的总有效率为77.78%，差异具有统计学意义。试验组的指标改善均优于对照组。结论 在CT引导下，采用芒针透刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎，其治疗方法颇具特色，提高了透刺蝶腭神经节的准确性及安全性，从而为非CT引导时透刺的角度与深度提供了一定的参考依据。     

系铃铛法在预防老年痴呆住院患者坠床跌倒中的应用效果

目的：探讨系铃铛法在预防老年痴呆住院患者坠床跌倒中的应用效果。方法选择2013年6月－2014年3月入住我院老年科的轻中度老年痴呆患者110例，随机分为观察组和对照组各55例，两组均实施常规评估预防措施，观察组患者加用系铃铛法进行比较。结果阻止下床次数观察组243次，对照组155次，两组在阻止下床次数上差异有统计学意义（Mann‐Whitney U＝719，P＜0．001）。结论系铃铛法能有效预防轻中度老年痴呆住院患者坠床跌倒事件的发生，同时也能明显提高患者的满意度。     

经尿道等离子前列腺剜除术治疗高龄高危前列腺增生症

目的 探讨经尿道等离子前列腺剜除术治疗高龄高危良性前列腺增生(BPH)患者的安全性及疗效.方法 将70例高龄高危BPH患者随机分为两组,每组35例,分别行经尿道等离子前列腺剜除术(TUPKEP)和传统的经尿道前列腺电切术(TURP).比较两组患者的手术时间、出血量、前列腺腺体切除重量、术后膀胱冲洗时间、术后住院天数、术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)等指标.对两组指标进行统计学分析.结果 TUPKEP组在手术的出血量、手术时间、术后膀胱冲洗时间以及术后的住院时间要明显小于TURP组(P＜0.05);TUPKEP组前列腺腺体切除重量大于TURP组(P＜0.05);两组患者术后随访3个月,残余尿、国际前列腺症状评分、生活质量评分差异均无显著性意义(P ＜0.05);TUPKEP组术后最大尿流率大于TURP组,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 TUPKEP治疗BPH疗效确切,且安全性较好,特别适用于高龄高危的患者.     

胀病与血瘀关系初探

<正>胀病是一种临床常见的病证,以胸胁、腹部、肌肉、皮肤胀满为其主要临床证候特征,多由卫气运行失常,气机郁滞不畅,营卫气血失调而引起,是值得关注的一种内科疑难杂症。本文兹就胀病的含义、部位、源由、分类及其与瘀血的关系等,结合临床验案作一探讨。1胀病的含义"胀病"一词首见于《灵枢·胀论》,该篇是专门论述气胀一类疾