正性暗示联合细节护理干预在子宫肌瘤患者围手术期的应用

目的探讨正性暗示联合细节护理干预在子宫肌瘤患者围手术期的应用价值。方法选取2016年10月至2018年11月新乡市中心医院收治的74例进行腹腔镜手术治疗的子宫肌瘤患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各37例。给予对照组常规护理干预,给予观察组正性暗示联合细节护理干预。对比两组手术应激情况、护理满意度及术后12、24 h疼痛程度[视觉模拟评分量表(VAS)评分]。结果术中,两组舒张压、收缩压、心率均高于术前1 d,观察组舒张压、收缩压、心率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后12、24 h VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组护理满意度(97.30%)较对照组(78.38%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将正性暗示联合细节护理干预应用于子宫肌瘤患者围手术期,可减轻术中应激反应,缓解术后疼痛,提高护理满意度。     

DC-CIK细胞免疫治疗联合化疗对卵巢癌免疫功能的影响

目的：探讨细胞因子诱导的杀伤( cytokine-induced killer,CIK)细胞、树突状细胞( dendritic cells,DC)免疫治疗联合化疗对晚期卵巢癌患者外周血淋巴细胞亚群的影响,并评估其治疗效果。方法选取2011-09~2013-08就诊于新乡市中心医院的62例卵巢上皮性恶性肿瘤患者,其中30例患者采用DC-CIK联合化疗[紫杉醇( taxel)+卡铂( cisplatin)]为联合治疗组;选取同期进行单纯化疗的32例患者为单纯化疗组。3周为1个周期,3周期后评价疗效。治疗结束1周后采用流式细胞仪检测外周血CD3+、CD3+CD4+、CD4+/CD8+、CD4+CD25+T调节性T细胞、NK细胞的变化。结果每位患者治疗3个周期后,联合治疗组患者外周血CD3+、CD3+CD4+、CD4+/CD8+、NK水平明显高于单纯化疗组(P<0.05)。联合治疗组患者的客观缓解率为85.7%,显著高于单纯化疗组的56.5%(P<0.05)。联合治疗组患者的不良反应(包括骨髓抑制、肝功能损害)明显轻于单纯化疗组(P<0.05),联合治疗组患者治疗后体力状况评分较单纯化疗组改善明显。结论 DC-CIK细胞免疫治疗联合化疗能提高卵巢癌患者的细胞免疫功能,且安全有效。     

循证护理对晚期恶性肿瘤患者生活质量的影响

目的探讨循证护理对晚期恶性肿瘤患者生活质量的影响。方法将2012年6月—2014年6月治疗的恶性肿瘤患者92例随机分为观察组和对照组各46例,对照组采取常规内科护理,观察组采取循证护理措施,采用生活质量量表从躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和社会功能五个维度对患者生活质量进行评定。采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对患者干预前后的负性情绪进行评定。计量资料组间比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能评分分别为(73.21±8.97)、(70.11±8.23)、(76.53±10.53)、(80.24±8.97)、(71.93±12.16)分,对照组分别为(60.53±4.68)、(63.52±5.11)、(65.21±6.07)、(64.64±5.78)、(59.83±8.85)分,两组比较差异均有统计学意义(t=8.500、4.632、6.317、9.915、5.457,均P0.05)。治疗后观察组焦虑、抑郁自评量表的分分别为(47.65±4.22)、(43.29±4.01)分,对照组为(52.09±6.43)、(48.13±5.23)分,两组比较差异有统计学意义(t=3.915、4.981,均P0.05)。结论对晚期恶性肿瘤患者应用循证护理可以提高患者生活质量,减轻焦虑和抑郁负性情绪,值得在临床推广应用。     

利多卡因宫颈注射联合戊酸雌二醇在绝经后妇女取环中的应用

目的探讨绝经后妇女应用利多卡因宫颈注射联合戊酸雌二醇口服在取宫内节育器（IUD）中的应用价值。方法对绝经后要求取宫内节育器的70例妇女随机分成治疗组35例,取环手术前1星期开始口服戊酸雌二醇,1次／d,3mg,次,连服1个星期,术中在宫颈3、9点注射利多卡因后再取宫内节育器。35例对照组的妇女,直接按常规方法取出宫内节育器。结果治疗组成功率为100．0％,33例妇女宫颈口完全松弛,对照组成功率为80．0％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论绝经后妇女取节育器通过戊酸雌二醇术前口服改善宫颈条件,宫颈局部注射利多卡因可把取环成功率明显的提高。     

DC-CIK细胞免疫治疗联合化疗对卵巢癌免疫功能的影响

目的 探讨细胞因子诱导的杀伤(cytokine-induced killer,CIK)细胞、树突状细胞(dendritic cells,DC)免疫治疗联合化疗对晚期卵巢癌患者外周血淋巴细胞亚群的影响,并评估其治疗效果。方法 选取2011-09~2013-08就诊于新乡市中心医院的62例卵巢上皮性恶性肿瘤患者,其中30例患者采用DC-CIK联合化疗[紫杉醇(taxel)+卡铂(cisplatin)]为联合治疗组;选取同期进行单纯化疗的32例患者为单纯化疗组。3周为1个周期,3周期后评价疗效。治疗结束1周后采用流式细胞仪检测外周血CD3+、CD3+CD4+、CD4+/CD8+、CD4+CD25+T调节性T细胞、NK细胞的变化。结果 每位患者治疗3个周期后,联合治疗组患者外周血CD3+、CD3+CD4+、CD4+/CD8+、NK水平明显高于单纯化疗组(P<0.05)。联合治疗组患者的客观缓解率为85.7%,显著高于单纯化疗组的56.5%(P<0.05)。联合治疗组患者的不良反应(包括骨髓抑制、肝功能损害)明显轻于单纯化疗组(P<0.05),联合治疗组患者治疗后体力状况评分较单纯化疗组改善明显。结论 DC-CIK细胞免疫治疗联合化疗能提高卵巢癌患者的细胞免疫功能,且安全有效。     

长链非编码RNA HOTTIP在子宫内膜癌患者组织中的表达及其临床意义

目的：探讨长链非编码RNA（long non-coding RNA，lncRNA）HOTTIP在子宫内膜癌患者组织中的表达及其临床意义。方法:选取 2012 年 4月至2014年4月在河南省新乡市中心医院接受手术治疗的109例子宫内膜癌患者的癌组织及其相应癌旁组织（距离癌缘5 cm以上）标本，用qPCR法检测子宫内膜癌和癌旁组织中HOTTIP的表达，所有患者于术后第1天开始随访，随访截止日期 2019 年 4 月 30 日，随访终点事件为死亡，记录患者生存时间。结果:HOTTIP 在子宫内膜癌组织中相对表达量为（2.55±0.21），高于癌旁组织中的（1.03±0.16）（t=60.631，P<0.01）；HOTTIP在不同FIGO分期、组织学分级、肌层浸润深度、是否发生淋巴血管间隙浸润及淋巴结转移间表达量存在差异（均P<0.05）。Kaplan-Meier生存分析结果显示，低表达组患者5年生存率和生存时间均高于高表达组[78.57% vs 37.04%，（70.67±4.94）vs（42.14±3.65）个月（] χ2=12.839，P<0.01）。Cox比例风险回归模型分析结果显示，FIGO 分期[HR=2.248（95%CI：1.034～4.887）]、肌层浸润深度[HR=3.055（95%CI：1.668～5.592）]、淋巴结转移[HR=3.811（95%CI：1.786～8.131）]和HOTTIP表达[HR=2.649（95%CI：1.026～6.842）]均是子宫内膜癌患者预后的独立影响因素。结论:lncRNA HOTTIP在子宫内膜癌组织中高表达，与患者恶性进展有关，是患者预后的独立影响因素。     

腹腔热灌注化疗在卵巢恶性肿瘤术后中的应用

目的探讨和观察腹腔热灌注化疗在卵巢恶性肿瘤术后的应用及临床疗效。方法将符合条件的60例患者随机分为两组。治疗组35例,为顺铂腹腔热灌注联合紫杉醇静脉双径路化疗;对照组25例,为单行TP方案静脉化疗。观察两组CA125下降,腹水控制率及不良反应。结果两组术后的CA125水平无明显差异（P〉0．05）。热灌注后治疗组平均CA125值降至23．5U／ml,对照组平均CA125值降至56．7U／ml,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组的腹水控制率（CR＋PR）分别为80％和52％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组的不良反应差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用顺铂腹腔热灌注联合静脉化疗治疗卵巢癌的疗效优于单纯静脉化疗,且不良反应小,值得临床推广应用。     

广泛性子宫切除术治疗子宫颈癌的保留盆腔自主神经的临床研究

广泛性子宫切除术(CRH)被认为是治疗Ib1～Iia期浸润性宫颈癌的标准术式延用至今.其疗效得到普遍认可,文献报道对于早期子宫颈癌患者采用广泛性子宫切除术, 5年存活率可达到80%～90%[1].本研究探讨广泛性子宫切除术中保留盆腔自主神经对膀胱功能的保护作用.     

红花逍遥片联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗围绝经期综合征的临床研究

目的探讨红花逍遥片联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗围绝经期综合征的临床效果。方法选取2016年7月—2019年6月新乡市中心医院收治的100例围绝经期综合征患者,使用随机数字表法将其随机分成与对照组和治疗组,每组各50例。对照组口服雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装,1片/次,1次/d,以28 d为1个疗程,前14 d服用白色片,后14 d服用灰色片。治疗组在对照组基础上口服红花逍遥片,3片/次,3次/d。两组均连续治疗3个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组改良Kupperman绝经指数(KMI)评分、绝经期生存质量量表(MENQOL)总分、血流变学指标[全血高、低切黏度(HBV和LBV)、红细胞沉降率(ESR)和纤维蛋白原(FIB)]及血清性激素[卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)和雌二醇(E_2)]、炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6]水平的变化情况。结果治疗后,治疗组总有效率为96.0%,显著高于对照组84.0%(P0.05)。与治疗前相比,两组治疗后改良KMI评分和MENQOL总分均显著降低(P0.05),且与对照组治疗后相比,治疗组对以上评分的改善效果更显著(P0.05)。两组治疗后HBV、LBV、ESR及FIB均显著低于本组治疗前(P0.05);治疗后,治疗组血流变学指标低于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清FSH、LH、TNF-α和IL-6水平均较本组治疗前显著下降,但血清E_2水平均显著升高(P0.05);且治疗后治疗组血清性激素和炎症因子水平改善更明显(P0.05)。结论红花逍遥片联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗围绝经期综合征患者效果确切,能减轻患者围绝经期相关症状、提高生命质量,并能显著改善机体血液流变学状态、调节生殖内分泌紊乱及下调相关炎症因子表达,值得临床推广应用。