硬膜外病人自控镇痛药液中加入地塞米松防治恶心呕吐的观察

目的　以地塞米松于硬膜外病人自控镇痛药液中观察其对恶心呕吐的影响。方法　 12 0例择期在硬膜外阻滞下行子宫切除、卵巢癌根治、膀胱部分切除 ,随机将病人分成两组 ,每组 60例 ,两组病人年龄、体重、手术时间无差异。施行PCEA药液的配方为 0 .1%布吡卡因和 5 μg ml芬太尼共 15 0ml,观察组 (地塞米松组 )PCEA药液 15 0ml中加入地塞米松 10mg ,对照组不加地塞米松 ,两组PCEA参数设置相同 :负荷量 5ml,背景剂量 3ml h ,自控量每次 2ml ,2 4h改背景剂量 1～ 2ml ,余不变。结果　 ( 1)两组病人术后恶心呕吐的发生率观察组明显低于对照组 (P <0 .0 1) ;( 2 )两组病人镇痛效果满意 ,各时点VAS评分差异无显著 (P >0 .0 5 ) ;( 3 )观察组未见刀口红肿及延迟愈合 ,对照组有 1例脂肪液化而致刀口延期愈合外余无差异 (P >0 .0 5 )。结论　PCEA药液中加入地塞米松能安全有效的降低恶心呕吐的发生 ,并对镇痛效果和刀口愈合无影响     

B超诊断巨大肝海绵状血管瘤3例

Ｂ超诊断３例巨大肝海绵状血管瘤（病变直径在１５ｃｍ以上）,经手术切除后病理证实、现报告如下：本组病例男１例,女２例,年龄３７～４５岁,平均４１岁。采用ＡＬＯＫＡ６５０型超声仪,３５ＭＨｚ线阵探头,取仰卧或左侧卧位。经右肋间,右肋缘下、剑突下做纵向、...     

无张力疝修补术后的护理体会

目的探讨无张力疝修补术围手术期的护理方法及其临床价值。方法对59例无张力疝修补术患者实施了常规术前准备、心理护理、切口护理、饮食护理和并发症护理等综合围手术期护理措施。结果 59例患者中仅有2例患者在术后出现疼痛,且仅使用了1次止痛剂治疗,患者在术后6～24h内开始进食,术后6h后,多数患者可下床活动,术后2-8d后,多数患者可出院,平均出院时间为4d,本组并未出现1例围术期其切口感染的情况,切口也无明显异物反应,切口无硬结,为发生网片移动,或是尿储留等情况。结论围术期内实施科学的护理,对于提高手术治疗效果,降低并发症的发生率,提高患者的舒适度具有十分显著的效果。     

曲马多复合芬太尼用于食管癌术后止痛临床观察

目的选择一种用于食管癌安全且有效的静脉术后止痛方法。方法随机选取60例食管癌患者分为两组。T组（曲马多0.3mg·kg^-·h^-＋芬太尼0.25mg·kg^-·h^-）,M组（吗啡0.014mg·kg^-·h^-）。比较VAS及不良反应。结果两组患者在术后72h中VAS评分基本为良好,止痛效果均较好,P〉0.05,无显著性差异;其中恶心、呼吸抑制及低血压这三种副反应的发生率也无显著性差异,P〉0.05;皮肤瘙痒、尿潴留和呕吐等不良反应在M组比T组要显著增多,P〈0.05,其发生率在M组依次为23.33%、23.33%和30%,在T组依次为0、6.67%和13.33%。结论曲马多配伍芬太尼用于食管癌手术后止痛是安全和有效的。     

硬膜外腔注药加牵引抖动治疗腰椎间盘突出症16例

本组16例，腰椎间盘突出症均为经卧床休息、牵引、按摩及服消炎止痛药等保守治疗无效者，应用本法治疗，取得了较好疗效。     

一氧化氮对任意型皮瓣成活影响的实验研究

目的　观察任意型皮瓣掀起后皮瓣远端组织内一氧化氮 (NO)含量的变化和外源性L 精氨酸 (L arginine ,L arg)对任意型皮瓣成活的影响。方法　采用Wistar大白鼠为实验动物 ,在其背部形成 7cm× 2cm任意型皮瓣 ,通过图像分析技术和不同时间远端皮瓣组织匀浆中NO-2 NO-3含量测定 ,观察皮瓣掀起后皮瓣组织内NO含量变化 ,和NO前体L arg对皮瓣成活的影响。结果　实验组皮瓣成活率明显高于对照 2组 (P <0 0 1) ,组织学检查发现实验组皮瓣组织炎症细胞浸润较对照 2组少 ,组织匀浆NO含量结果发现 :术后即刻各组NO含量差异无显著性意义 (P >0 0 5 ) ,术后 8、12、2 4和 72h各组存在差异有显著性意义 (分别为P <0 0 1,P <0 0 1,P <0 0 5和P <0 0 1) ,实验组明显高于对照 2组。结论　皮瓣掀起后 ,组织NO含量早期有所升高而后降低 ;应用外源性L arg可以提高皮瓣组织中NO含量和皮瓣成活率。     

喹诺酮类药物对中枢神经系统的毒副反应

自从1962年Lesher等人研制出第一个吡啶酮酸类抗剂菌剂萘啶酸，1963年应用于临床，近三十年来喹诺酮类抗菌药物发展极为迅速，大大超过了头抱菌素和青霉素类增长速度。特别是近年来新喷诺用类药物的开发使隆诺配类抗菌药治得到惊人地发展。随着对此类药物的研究不断深入，使这类药物抗菌港广，抗菌活性强、体内分布广、毒副作用小、亦可多途径给药等优势越来越明显．临床实践证明，喷诺酮类抗感染药可部分替代青霉素与头抱菌素作为全身感染治疗的替换药物，但在抗菌活性进一步增强的同时，毒副作用也成了人们担心的重要课题。特别是中枢神…     

一次性输液器在小儿导尿中的应用

<正> 由于婴幼儿尿道口狭小,粘膜易损伤,临床上导尿时即使选择最小型号的普通导尿管也难以插入。笔者应用一次性输液器头皮针导管部代替普通导尿管导尿12例,均取得满意效果,现报告如下。 1 临床资料 本组12例中,男9例,女3例;年龄3个月～3岁。其中有机磷农药中毒6例,脑炎3例,     

全自动血培养仪的临床应用

目的：提高血培养阳性率，快速、准确作出病原学诊断。方法：用BACTEC-9050全自动血培养仪对261份血液标本进行检测。结果：阳性标本最短为2.5小时，最为24-48小时内，阴性缩短至5天报告。阳性率达19.16％。结论：BACTEC-9050全自动血培养仪提高了血培养阳性率，缩短了培养时间。