PBL在肝胆外科临床教学中的问题及改进

将国外经典PBL教学模式引入临床教学过程中,发现经典PBL教学模式与目前教学模式结合起来时存在抽象、操控难度大等问题。通过问卷调查、分析,提出了应对策略并加以改进,探索出了PBL渐进式教学法。改进后的PBL教学法更能适应我国肝胆外科教学,能帮助学生养成良好的学习习惯,是一套行之有效的肝胆外科PBL教学模式。     

住院医师规范化培训中肝胆外科带教技巧探索

针对参加外科规范化培训的住院医师的特点,提出加强以下几方面的训练：加强外科手术基本功训练,为追求外科艺术打下基础;养成科学的以循证医学为基础的临床思维方式;培养高尚的医德及责任意识;提高医患沟通能力。这样就能全面提高他们的素质,为他们以后更好、更快的发展打下全面坚实基础。     

加强医学生与外科手术病人的沟通能力

医患沟通是对医学理解的一种信息传递过程,是为患者的健康需要而进行的,使医患双方能充分、有效地表达对医疗活动的理解、意愿和要求.医生不仅要有精湛的医疗技术,还要有良好的沟通能力,有效地传递医疗信息,达到治病救人的目的.     

复杂肛瘘一次手术根治的体会

采用一次性手术治疗复杂肛瘘37例．切开或切除一部分瘘管,创面开放,彻底处理内口,对支管采用对口引流的方法。术后运用中药祛毒汤坐浴,马应龙膏,生肌玉红膏纱条换药．庆大霉素冲洗管道。结果显示：37例全部治愈,治愈率100％.     

肝门部占位病变的讨论

患者男性，55岁。因“全身乏力、皮肤黄染及瘙痒、尿黄1个月”于2007年10月14日入院。患者于2007年10月1日前后无明显诱因出现全身乏力、皮肤黄染及瘙痒、尿黄浓如茶色，略感上腹胀，进食后加重。无畏寒、发热、腹痛、腹泻、纳差、厌油、返酸、嗳气等不适。在当地医院诊断为“急性黄疸型肝炎”，输液治疗（具体药物不详）后无明显缓解。2007年10月14日，患者上述症状加重，以“肝门部占位”收入我科。患者精神、睡眠一般，食欲尚可，近期体质量无明显变化。无外伤及手术史，个人史及家族史无特殊。     

如何学好医学英语口语

据统计,目前国际会议90%以上均采用英语.因此,英语是当今世界上最主要的国际通用语言,也是一个重要的交际工具.在医学界的国际交流中,英语也是国际通用语言.作者如何学好医学英语口语方面有一些心得体会,现介绍如下.     

微波治疗肛门瘙痒60例临床观察

目的:观察运用微波治疗肛门瘙痒的疗效。方法:120 例患者随机分组,治疗组采用微波治疗,对照组采用药物治疗,进行疗效比较。结果:近期疗效治疗组总有效率为 96 .7%,对照组为 80 .0%,两组疗效比较 P<0. 01;远期疗效治疗组总有效率为70. 0%,对照组为51. 7%,两组疗效比较 P<0 05。结论:治疗组在近期疗效及远期疗效上均优于对照组,微波治疗肛门瘙痒疗效满意。     

复杂肛瘘一次手术根冶的体会

采用一次性手术治疗复杂肛瘘３７例，切开或切除一部分瘘管，创面开放，彻底处理内口，对支管采用对口引流的方法，术后运用中药祛毒汤坐溶，马应龙膏，生肌玉红膏纱条换药，庆大霉素冲洗管道，结果显示，３７例全部治愈，治愈率１００％。     

克痔消炎止血膏治疗混合痔60例

目的 :观察家传验方治疗混合痔的疗效。方法 :治疗组 60例采用克痔消炎止血膏 (地榆、苦参、白紫草、黄连、川楝子、乳香、没药等 )治疗 ,对照组 60例采用马应龙麝香痔疮膏进行治疗。比较观察两组的疗效、止血时间、消肿时间、疼痛减轻时间、肛门坠胀减轻时间。结果 :治疗组与对照组在总疗效、肛门坠胀减轻时间上无明显差异 ( P>0 .0 5 )。在止血、消肿、止痛方面 ,治疗组优于对照组 ( P<0 .0 5 )。结论 :克痔消炎止血膏有清热解毒 ,凉血止血的功效。     

选择性痔上直肠全层切闭术治疗痔病180例临床疗效观察

目的：探讨选择性痔上直肠全层切闭术治疗痔病的临床疗效。方法将360例痔病患者随机分成两组,试验组180例采用选择性痔上直肠全层切闭术,对照组180例采用选择性痔上直肠黏膜切除术,均用TST器械,术后均采用抗炎、止血、坐浴、换药及对症治疗,观察两组资料及术后情况。结果两组间的近期临床治愈率比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。两组间的远期临床治愈率比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。两组手术切除标本面积、手术标本重量比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。两组手术时间、术中出血量、术后疼痛差异无统计学意义（P＞0．05）。结论两组治疗痔病的治疗效果相似。选择性痔上直肠全层切闭术,切除直肠全层,悬吊效果更优,远期疗效更好,是一种选择微创、精确治疗痔病新方法。