生骨胶囊联合PVP或PKP治疗原发性老年骨质疏松性胸腰椎骨折临床研究

目的:观察生骨胶囊联合经皮椎体成形术或椎体(后凸)成形术治疗原发性老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者的临床疗效,以及对骨密度、钙磷乘积、骨密度和椎体压缩度变化情况的影响,并观察该疗法的安全性。方法:将90例患者按随机数字表法分成治疗1组、治疗2组和治疗3组,每组30例。治疗1组采取经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)或经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)联合口服生骨胶囊进行治疗;治疗2组采用PVP或PKP联合口服阿法骨化醇胶丸进行治疗;治疗3组只采用PVP或PKP术进行治疗。手术后观察患者的临床疗效、视觉模拟评分法(visual analoyue scale,VAS)评分、钙磷乘积值、椎体压缩度和骨密度情况。结果:手术后6个月治疗1组患者临床疗效以及VAS评分、骨密度和椎体压缩度指标与治疗2组比较,差异无统计学意义(P 0. 05)、但治疗1组与治疗2组均优于治疗3组,差异有统计学意义(P 0. 05)。经手术后8周治疗,治疗1组和治疗2组均能改善患者血清钙磷乘积,差异均有统计学意义(P 0. 05),且治疗2组改善钙磷乘积的疗效优于治疗1组和治疗3组,差异有统计学意义(P 0. 05),但治疗2组引起高钙血症的不良反应高于治疗1组和治疗3组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:生骨胶囊与阿法骨化醇胶丸均能提高原发性老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折PVP或PKP术后的临床疗效,改善远期骨密度和疼痛症状,并对维持骨折椎体PVP或PKP术后的压缩程度有辅助作用。可见,两者疗效相当。生骨胶囊对改善钙磷乘积的作用不如阿法骨化醇胶丸明显,但生骨胶囊引起高钙血症的不良反应更低。     

活血健腰汤对大鼠退变椎间盘TNF-a表达的影响

目的：观察活血健腰汤对腰椎间盘退变大鼠髓核组织肿瘤坏死因子-a(TNF-a)表达的干预作用,探讨活血健腰汤防治腰椎间盘退变的疗效机制。方法：40只10月龄SD大鼠随机分为造模组30只、假手术组10只;采用纤维环穿刺法建立椎间盘退变模型,造模组造模成功后随机分为模型组、活血健腰汤组、布洛芬组,每组各8只、造模成功给药20天后检测大鼠髓核组织TNF-a的表达水平。结果：模型组腰椎间盘髓核组织TNF-a表达较假手术组增高,差异均有非常显著性意义(P<0.01);活血健腰汤组腰椎间盘髓核组织TNF-a的含量均低于模型组,差异均有明显统计学意义(P<0.01);布洛芬组腰椎间盘髓核组织IL-1的含量低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：活血健腰汤可能是通过抑制大鼠退变腰椎间盘髓核组织中致炎因子TNF-a的表达来减轻腰椎间盘的退行性改变。     

健腰方合射频消融术治疗椎间盘源性腰痛32例

目的:观察健腰方合射频消融术治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效及安全性.方法:治疗组32例采用健腰方合射频消融术治疗,对照组30例单用射频消融术治疗.结果:治疗组能明显改善椎间盘源性腰痛的病症积分(P＜0.05).结论:健腰方合射频消融术治疗椎间盘源性腰痛安全有效.     

当归补血膏治疗骨科术后血虚发热的临床观察

目的：观察当归补血膏治疗骨科术后血虚发热的临床疗效。方法：将骨科术后血虚发热患者60例随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组术前3d及术后第1-4常规服用当归补血膏,疗程为7d;对照组同期服用琥珀酸亚铁片。术前1d、手术当天及术后第1、3、5天抽取患者静脉血进行血常规检查,观察比较两组血红蛋白、红细胞数目;比较两组患者术前及术后第1、3天的体温变化情况;同时比较两组患者术前及术后第1、第5天,心悸、头晕、乏力、面唇指甲、发热等血虚症状出现情况。结果：治疗组术后第1、3、5天血红蛋白、红细胞计数测定值均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组术后各时间点体温控制优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组对血虚证候控制亦优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：当归补血膏治血骨科术后血虚发热患者有较好疗效,可纠正贫血,改善气血亏虚症状。     

三联疗法治疗原发性肾病综合征30例观察

笔者用激素、雷公藤多甙及加味参芪地黄汤组成的三联疗法，治疗原发性肾病综合征近期疗效满意，报道如下。     

腰椎间盘突出症半椎板切除减压术后患肢疼痛及麻木残余症状的中医药治疗临床观察

目的:分析中医药方法对治疗腰椎间盘突出症半椎板切除减压术后残余症状的临床治疗效果。方法:选择我院2006年5月至2012年7月的106例腰椎间盘突出症半椎板切除术后出现患肢疼痛及麻木残余症状的患者,将这106例患者随机分成对照组和研究组,两组各53例;其中对照组患者采用常规治疗方法进行治疗,研究组的患者采用常规治疗与中医药治疗结合的方法进行治疗,经治疗3周后对两组患者的术后残余症状改善情况进行比较和分析。结果:与对照组相比,研究组患者的术后患肢疼痛及麻木残余症状明显改善,差异有统计学意义,P<0.05。结论:采用中医药方法对腰椎间盘突出症半椎板切除术后出现患肢疼痛及麻木残余症状的患者进行治疗,与单纯采用常规治疗方法相比能够有效地提高患者术后康复率,在临床中有进一步推广和应用的意义。     

渐进式康复护理联合中药外洗对胫骨平台骨折石膏固定术后膝关节功能恢复的影响

[目的]观察渐进式康复护理联合中药外洗对改善胫骨平台骨折石膏固定术后膝关节功能恢复的影响。[方法]将66例胫骨平台骨折石膏固定术后膝关节功能障碍病人随机分为A、B两组,A组34例采用渐进式康复护理配合下肢熏洗方外洗,B组32例进行一般护理和持续被动活动(CPM)机膝关节功能锻炼。[结果]治疗后以及随访时A组膝关节功能评分、步行和上下楼梯评分明显高于B组(P<0.01或P<0.05)。[结论]渐进式康复护理联合中药外洗能明显改善胫骨平台骨折石膏固定术后膝关节的功能。     

复发性口腔溃疡治疗与护理的临床观察

目的 观察由稀释庆大霉素、利多卡因、维生素b12组成混合药液外涂患处结合问卷式健康教育对复发性口腔溃疡的临床疗效;方法治疗组82例采用稀释庆大霉素、利多卡因、维生素b12组成的混合药液外涂口腔溃疡患处结合问卷式健康教育,对照1组30例采用稀释庆大霉素、利多卡因、维生素b12组成的混合药液外涂口腔溃疡患处结合健康宣教,对照2组30例采用生理盐水外涂患处结合健康宣教;结果治疗组能明显缩短口腔溃疡愈合时间(p<0.05),明显降低口腔溃疡复发频率(p<0.05);结论稀释庆大霉素、利多卡因、维生素b12外涂患处结合问卷式健康教育对复发性口腔溃疡安全有效.     

"祛伤灵Ⅰ号方"合胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症258例

目的:观察"祛伤灵Ⅰ号方"合胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:将362例该病患者随机分为治疗组258例与对照组104例,治疗组采用"祛伤灵Ⅰ号方"合胶原酶溶核术治疗,对照组只采用胶原酶溶核术治疗.结果:治疗组总体疗效优于对照组(P<0.05).结论:"祛伤灵Ⅰ号方"合胶原酶溶核术疗腰椎间盘突出症安全有效.     

艾灸合当归鸡血藤汤加减治疗肩关节周围炎30例

目的:观察艾灸合口服当归鸡血藤汤加减治疗肩周炎的疗效。方法:将60例该病患者随机分为两组,治疗组30例采用艾灸合口服当归鸡血藤汤加减治疗,对照组30例只采用口服当归鸡血藤汤加减治疗。结果:总有效率治疗组为93.3%,对照组为70.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组能明显改善肩周炎横线式目测疼痛评分法(VAS)积分(P<0.05)。结论:艾灸合口服当归鸡血藤汤加减治疗肩周炎安全有效。