声门型喉癌垂直喉部分切除术后修复方法探讨

目的 :研究声门型喉癌垂直部分喉切除术后修复方法。方法 :回顾性分析 5 8例声门癌行垂直或扩大垂直部分喉切除术的临床资料 ,总结各种修复术后喉功能恢复情况。结果 :术后 3、5年生存率分别为 87.2 %和80 .5 % ,总拔管率 93.1% ,全部患者均获得不同程度的发音功能 ;误吸 3例 ,全部恢复经口进食。结论 :声门型喉癌术后修复方法主要根据患者病变切除范围而定 ,对于病变切除小者选用带状肌瓣修复最理想 ,对于切除范围大者 ,则用鼻中隔软骨作支架 ;若为次全喉切除 ,则选用 Tucker术式。     

喉切除术后并发咽瘘的处理

目的 探讨喉切除术后并发咽瘘的原因及处理措施。方法 回顾性分析我院1980－1996年喉切除术后并发咽普16例的临床资料,总结咽瘘的发生原因。结果 87例中发生咽瘘16例,发生率18.4%,其中15例治愈。结论 咽瘘是喉切除术后常见的并发症,术前气管切开、术后感染、术前放疗与咽瘘发生有关,关键在于预防,其治疗方法根据病变情况而定。     

PCNA和C-erbB-2在喉癌中的表达以及临床意义

用免疫组化SP法对63例喉鳞状细胞癌的PCNA和C-erbB-2进行原位检测,并随访了5年的生存情况.结果表明,PCNA指数越高,病理分级越差(P＜0.01),5年生存率越低(P＜0.05),颈淋巴结转移率越高(P＜0.05).而C-erbB-2表达阳性率与病理分级、5年生存率及颈淋巴结转移率无关.PCNA和C-erbB-2之间无相关性.提示PCNA指数与喉癌恶性程度、5年生存率、颈淋巴结转移率密切相关,在喉癌中检测PCNA较C-erbB-2更有意义.     

甲状舌管癌1例报告并文献复习

目的：报告l例甲状舌管乳头状癌的处理和结果，以加深对甲状舌管癌的认识。方法：回顾分析l例甲状舌管乳头状癌患者的临床资料，并结合文献对甲状舌管癌的起源、组织学类型、临床表现、诊断、治疗及预后进行讨论。结果：甲状舌管癌术前诊断困难，多需甲状舌管囊肿切除术后的病理标本来确诊，乳头状癌预后良好。本例患者随访至今近5年，未复发。结论：切除的甲状舌管囊肿应行常规病理检查，以防漏诊，并对患者作定期随访。     

喉发声功能检测和评估的新进展

对嗓音疾病患者的发声功能评估以往都采用主观的心理听觉评价,将嘶哑程度分为:毛、沙、粗、哑、紧等。在国际上,目前主要应用日本音声言语医学会制定的GRBAS评价标准[1],它包括:音哑总分度(grade,G)、粗造型(rough,R)、气息型(breath,B)、无力型(asthenic,A)和紧张型(strained,     

发声显微手术治疗声带任克水肿

目的探讨发声显微外科手术治疗声带任克水肿的效果。方法采用发声显微外科微瓣技术治疗声带任克水肿42例,术前、术后1周、术后1个月、术后3个月分别进行动态喉镜检查及嗓音声学参数检测。结果动态喉镜检查:42例任克水肿术后1周、1个月、3个月声带黏膜波恢复正常的例数分别为14例、38例和40例。嗓音声学参数检测:术后1周、1个月、3个月基频(F0)与术前比较无差异(F=1.36,P=0.257),术后1周标准化噪声能量(NNE)与术前比较无差异(q=1.556,P>0.05),术后1个月基频微扰(jitter)(q=27.885)、振幅微扰(shimmer)(q=35.839)、NNE(q=5.817)、谐噪比(HNR)(q=6.383)较术前明显降低(P<0.05);术后3个月jitter(q=20.140)、shimmer(q=10.193)、NNE(q=6.942)、HNR(q=3.296)较术后1个月继续降低(P<0.05),F0(t=-0.384,P=0.702)、shimmer(t=0.223,P=0.824)、NNE(t=0.536,P=0.594)、HNR(t=-0.474,P=0.637)均接近正常...     

喉显微外科技术的临床应用及疗效评价

目的　探讨不同的手术方法对喉部良性病变术后发声功能及嗓音质量的疗效。方法　 1997～ 2 0 0 2年东南大学附属中大医院耳鼻咽喉科应用喉显微外科技术治疗喉部各种良性病变 (声带小结、声带息肉、声带囊肿、Reinke水肿等 ) ,分别采用咬除、切除、显微黏膜瓣法切除病变 ;对其中的 60例声带息肉患者行前瞻性研究 ,将其随机分为 3组 ,分别采取 3种不同术式 ,于术前、术后 1周、术后 1个月进行喉镜检查及嗓音声学参数检测频率微扰 (jitter ,正常 <0 .5 % )、振幅微扰 (shimmer ,正常 <3 % )和标准化噪声能量 (normalizednoiseenergy ,NNE ,正常 <-10dB) 3种声学参数分析。结果　术后 1个月纤维喉镜检查及频率微扰、振幅微扰和NNE 3种声学参数检测分析显示 ,显微黏膜瓣法组嗓音恢复优于咬除法组和切除法组。结论　喉显微外科技术是治疗喉部良性病变并且能最大限度保留声带发声功能的重要手术方法 ,尤其以显微黏膜瓣法值得提倡     

转化生长因子β1在喉鳞状细胞癌组织中的表达及其临床意义

目的：探讨转化生长因子β1(TGF—β1)与喉鳞状细胞癌患者的病理分级、临床分期问的相互关系，研究TGF-β1在喉鳞状细胞癌发病机制中的作用。方法：分别提取21例喉鳞状细胞癌组织,15例喉正常组织的总RNA，采用逆转录聚合酶链反应技术，检测TGF-β1 mRNA的水平。结果：21例喉鳞状细胞癌组织中10例(47．62％)TGF-β1 mRNA表达阳性。TGF-β1 mRNA与喉鳞状细胞癌病理分级和临床分期有一定关系。结论：TGF-β1可作为评定喉鳞状细胞癌的进展、浸润的指标。