胆管癌经皮肝穿刺胆管引流术后并发症的护理体会

目的探讨胆管癌经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)术后并发症的护理,以期提高护理水平。方法对我院消化内科2007年9月—2009年10月收治的12例胆管癌PTCD术后出现的并发症予以密切观察、详细记录,除采取一般护理、心理护理等护理措施外,针对患者术后出现的并发症给予及时、相应处理及个性化护理。结果通过对患者采取一般护理、心理护理以及针对患者出现的不同并发症予以相应处理及个性化护理后,所有患者术后并发症完全消失后出院。结论胆管癌PTCD术后会出现各种并发症,做好术后护理,给予及时、相应的处理至关重要。     

肝癌介入治疗前后原癌基因Pokemon、甲胎蛋白异质体、甲胎蛋白、脱γ-羧基凝血酶原联合检测的临床价值

目的 研究原癌基因Pokemon、甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、脱γ-羧基凝血酶原(DCP)在原发性肝癌(HCC)病人介入治疗前后表达量变化及其与治疗效果之间的关系.方法 纳入30例HCC病人,均行肝动脉化疗栓塞(TACE),酶联免疫吸附试验(ELISA)检测治疗前后血清中Pokemon、AFP、AFP-L3、DCP的表达量,分析四者TACE前后表达量变化与治疗效果之间的关系,并对TACE治疗后复发者与未复发者Pokemon、AFP、AFP-L3、DCP的表达量变化进行探讨.结果 (1)TACE治疗有效组Pokemon、AFP、AFP-L3、DCP的表达量分别为(50.09±4.91)μg·L-1、(322.67±64.53)μg·L-1、(10.26±1.08)μg·L-1、(42.66±9.43)AU·L-1,低于治疗前Pokemon、AFP、AFP-L3、DCP的表达量(103.10±7.65)μg·L-1、(807.36±113.55)μg·L-1、(27.42±3.00)μg·L-1、(93.39±4.70)AU·L-1;t=6.741、7.740、7.534、4.985;P=0.000、0.000、0.000、0.001.治疗无效组Pokemon、AFP、AFP-L3、DCP的表达量分别为(87.71±5.73)μg·L-1、(503.20±132.01)μg·L-1、(20.31±2.66)μg·L-1、(73.11±8.36)AU·L-1,与治疗前四者的表达量相比(93.47±1.92)μg·L-1、(610.55±101.69)μg·L-1、(21.18±1.97)μg·L-1、(75.01±7.29)AU·L-1,差异无统计学意义(t=1.801、1.280、0.626、0.764;P=0.146、0.270、0.565、0.488).(2)按治疗后3个月是否复发将有效组分为复发者和未复发者,复发者Pokemon、AFP、AFP-L3、DCP的表达量分别为(114.63±16.28)μg·L-1、(763.50±140.22)μg·L-1、(18.58±2.09)μg·L-1、(87.93±8.57)AU·L-1,与TACE治疗后1个月(复发前)Pokemon、AFP、AFP-L3、DCP的表达量[(65.90±8.25)μg·L-1、(400.60±99.11)μg·L-1、(9.17±1.27)μg·L-1、(35.93±4.10)AU·L-1] 相比,差异有统计学意义(t=2.598、6.247、5.762、6.122;P=0.029、0.000、0.000、0.000).结论 TACE治疗有效者Pokemon、AFP、AFP-L3、DCP的表达量明显下降,复发者四种标志物的表达量再次升高,提示四者对监测HCC的治疗效果及预测肿瘤的复发有一定的参考价值,但需进一步研究证实.     

小鼠肝脏导入HBx基因诱导MIG的表达

目的将HBx基因转入小鼠肝组织并探讨体内HBx对MIG表达的影响。方法携带HBx的质粒和空载体质粒分别与去唾液酸蛋白体内转染系统(in vivo-jetPEI-Gal system)孵育,形成去唾液酸蛋白受体-聚乙烯亚胺-DNA复合物。将复合物经尾静脉高压注射入小鼠体内,2d后处死小鼠摘取肝脏,采用RT-PCR、免疫组织化学、Western blot法分别检测HBx和MIG的表达。结果空白组和阴性对照组小鼠肝组织无HBx表达,实验组RT-PCR测mRNA表达结果为(1.416±0.025),免疫组化法测定HBx蛋白表达阳性面积率为(35.741±2.245)%,Western blot法检测蛋白表达为(1.357±0.031)(P<0.01)。MIG mRNA在空白组、阴性对照组、实验组中的表达分别为(0.106±0.036)、(0.112±0.027)、(0.238±0.051);免疫组化显示MIG蛋白阳性表达面积分别是(10.157±0.841)%、(11.234±0.627)%、(24.568±3.246)%;Western blot检测结果显示MIG蛋白表达分别为(0.149±0.053)、(0.156±0.042)、(0.349±0.087)。MIG mRNA和蛋白在实验组表达均明显高于空白组和阴性对照组(均P<0.05)。结论去唾液酸蛋白与携带HBx质粒形成去唾液酸-聚乙烯亚胺-DNA复合物,通过尾静脉高压注射法可高效地将HBx基因转入小鼠肝脏组织。而且,转入的HBx基因能有效诱导MIG mRNA和蛋白表达。     

穴位贴敷联合降糖克脂饮对老年糖尿病合并高血压患者的效果观察

目的：探讨穴位贴敷联合降糖克脂饮应用于老年糖尿病合并高血压患者的效果。方法：选择2021年1—12月收治的128例老年糖尿病合并高血压患者，通过黑白双色球法分为两组。中药组口服降糖克脂饮治疗，联合组则加用穴位贴敷治疗。比较两组临床疗效及不良反应发生情况、血糖和血压指标、血管内皮功能、脉搏传导速度。结果：联合组的总有效率为95.31%,显著高于中药组的78.12%(P<0.05)。治疗后两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)水平和细胞间黏附分子(ICAM-1)、内皮素-1(ET-1)水平及臂—踝脉搏传导速度(baPWV)、颈—股脉搏波传导速度(cfPWV)均显著下降，且联合组比中药组显著更低(P<0.05);治疗后两组一氧化氮(NO)水平均显著提高，且联合组比中药组显著更高(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：应用穴位贴敷联合降糖克脂饮治疗老年糖尿病合并高血压患者效果显著，明显降低患者血糖和血压指标和脉搏传导速度，改善血管内皮功能，安全性较高。