定量组织速度成像对左旋氨氯地平治疗早期高血压的评价

高血压是引起心脏左心室舒张功能异常的常见疾病之一,高血压患者左心室舒张功能异常的出现要早于收缩功能异常,因此干预左心室舒张功能对高血压患者左心室肥厚、心功能不全和心律失常的防治具有重要意义。我们采用定量组织速度成像（quantitative tissue velocity imaging,QTVI）技术观察了国产左旋氨氯地平治疗早期高血压逆转左心室舒张功能的疗效,现报告如下。     

多普勒Tei指数测定对2型糖尿病早期心肌损害的价值

目的 探讨多普勒Tei指数测定在评价2型糖尿病患者早期心肌损害方面的价值,并对组织多普勒(TDI)与脉冲多普勒(PW)测得的Tei指数进行比较.方法 43例2型糖尿病患者根据伴或不伴微血管病变分为2组,并设健康对照组40例.分别测EF值、E/A,同时用PW及TDI测Tei指数.结果 传统的心脏收缩功能指标EF值、舒张功能指标E/A比值3组之间差异均无统计学意义(P均>0.05).糖尿病不伴微血管病变组PW-Tei指数与对照组比较差异无统计学意义[(0.51±0.05)vs(0.42±0.07),P>0.05],而TDI-Tei指数与对照组比较差异有统计学意义[(0.62±0.06)vs(0.45±0.03),P<0.05].在糖尿病伴微血管病变组,两种方法测得的Tei指数与对照组比较差异均有统计学意义[(0.63±0.07)vs(0.42±0.07),P<0.05);(0.69±0.07)vs(0.45±0.03),P<0.05].结论 2型糖尿病患者在传统超声方法未发现心脏异常时,Tei指数已出现异常,且TDI-Tei指数较PW-Tei指数更敏感.     

制定轮渡客船车舱内卫生标准必要性探讨

由于轮渡客船车舱是下、下船人员必经这路及船上的主要工作场所，其内在卫生情况将直接影响人们的健康，但由于国家卫生标准中，并未制定车舱内卫生标准，使得我们在日常监督管理中难以把握。本次现场监测也发现，车舱内卫生状况堪忧，所测各项目除ＣＯ２外，ＣＯ、细菌总数、可吸入尘等结果均偏高，建议有关部门能尽快制定出相应的卫生标准，以使我们在工作中依据标准，加大工作力度，改善其内部污染状况，保障人群健康。     

旅店业卫生管理工作存在的问题与对策

为进一步搞好旅店业卫生管理,提高卫生质量,本文根据对我市160多户旅店卫生监督管理实践和体会,对其存在问题及对策作初步探讨,供同行在卫生监督工作中的借鉴。1 存在问题1.1 经营者卫生意识淡薄,轻视公共用具消毒管理 经营者在自身卫生管理工作中,注重客房室内、公共用具表面卫生,轻视消毒设施的配置与管理使用、消毒制度的落实、从业人员卫生知识、操作技能培训。1.2 从业人员卫生素质低,消毒操作不规范 由于部分单位领导卫生意识淡薄,对从业人员进行卫生知识培训流于形式,致使     

血浆脑钠肽前体N-末端水平在慢性收缩性心力衰竭患者中的诊断价值

血浆脑钠肽前体N-末端（NT—proBNP）是由心室肌细胞分泌的由76个氨基酸组成的神经类激素。我们对慢性收缩性心力衰竭患者血浆NT—proBNP浓度与左室射血分数（LVEF）进行分析，探讨NT—proBNP水平在慢性收缩性心衰中的诊断价值。     

高血压患者心肌耗氧量与左心室肥厚的关系

目的　研究高血压患者心肌耗氧量与左室肥厚的关系。方法　对 75例高血压患者动态监测 2 4小时血压并自动计算心率血压乘积 ,超声心动图测定室间隔、左室后壁厚度及左室舒张末内径 ,并按Devereux校正公式计算左室质量、左室质量指数 (LVMI) ,分析各参数间的关系。结果　昼夜节律消失者夜间的心率血压乘积、左室质量指数分别为 (95 86± 2 0 38)mmHg·次·min-1、(15 5± 2 7) g/m2 ,与昼夜节律存在者 (794 1± 14 6 )mmHg·次·min-1、(136± 2 2 )g/m2 相比均增高 ,其差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。夜间的心率血压乘积和LVMI中度相关 (r =0 .5 3,P <0 .0 1)。结论　夜间心率血压乘积的增加可导致左室肥厚。     

β-受体阻滞剂对恢复血压昼夜规律的作用

对13例服用3月以上抗高血压药物(卡托普利加心痛定)经动态血压监测为血压昼夜规律消失的高血压患者,加服小剂量β-受体阻滞剂氨酰心安12.5mg,1日2次。4周后动态血压监测显示,服药后1天,夜间段平均动脉压均值较服药前均有明显下降(P<0.05),且血压的昼夜规律恢复。同时,服药后24小时动态心电图心率变异频谱分析与17例     

应变率成像和肌钙蛋白Ⅰ联合监测蒽环类药物心脏毒性的研究

目的探讨应变率成像技术和肌钙蛋白Ⅰ评估蒽环类药物对心脏的早期毒性表现及其预测心力衰竭发生的价值。方法 44例肿瘤患者,化疗方案以表阿霉素为主,表阿霉素总累积量(450±75)mg/m2,共6个疗程(药物累积量分别为75mg/m2、150mg/m2、225mg/m2、300mg/m2、375mg/m2及450mg/m2)。于化疗前及每个化疗结束3d内行超声心动图检查,同期检测肌钙蛋白Ⅰ。6个化疗周期结束后对所有患者随访半年。结果与化疗前比较,化疗中及化疗后患者的左室舒张末内径、左室收缩末内径、室间隔舒张期厚度及左室后壁舒张期厚度差异均无统计学意义。左室射血分数在累积量为450mg/m2时,二尖瓣口血流频谱E、A峰比值在累积量为375mg/m2时,收缩期峰值应变率在累积量为300mg/m2时及舒张早期峰值应变率和舒张晚期峰值应变率在累积量为225mg/m2时差异有统计学意义(P﹤0.05)。肌钙蛋白Ⅰ与化疗前比较差异无统计学意义。化疗中及化疗结束后半年内发生心力衰竭患者的应变率测值低于未发生心力衰竭者,两者最后一次肌钙蛋白Ⅰ比较差异无统计学意义。结论在监测表阿霉素心脏毒性上,应变率成像较常规超声心动图能较早期和较敏感地发现心脏损害,舒张功能损害早于收缩功能,且对蒽环类药物所致心力衰竭有远期预测价值。肌钙蛋白Ⅰ无此价值。     

定量组织速度成像技术与脑钠肽快速检测在心力衰竭诊断中的应用

近年来的研究一致表明脑钠肽（BNP）可作为心力衰竭的血浆标志物用于心力衰竭的诊断。本研究旨在探讨心力衰竭患者血浆BNP水平及与采用多普勒定量组织速度成像（quantitative tissue velocityimage，QTVI）技术对心力衰竭患者进行二尖瓣环平均收缩期峰值速度（mitral annulus systolic veloci—ty，Vs）及最大位移（mitral Bnnulussystolic displacement，Ds）的关系，评价其在心力衰竭诊断中的临床价值。     

旅店业公用物品卫生质量影响因素

目的 探讨旅店业公用物品卫生质量影响因素。方法 对烟台市旅店业按照有无忖用消毒间、消毒工具，操作是否规范分组，分别进行公用品的细菌总数、大肠菌群、致病菌等指标的检测和比较。结果 １５份致病病菌阳性标本和７份粪大肠菌阳笥标本均出现在无专用消毒间、工具和操作不规范组。结论 防止交叉污染措施反及人员卫生操作技能是影响公用物品卫生质量的主要原因