非酒精性脂肪性肝病与血清尿酸

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)被视为代谢综合征(MS)的肝脏表现,除糖脂代谢紊乱外,血清尿酸(SUA)的水平也左右着NAFLD的进展。叙述了两者相关的最新研究成果,指出无论健康个体或患者的SUA都能够独立预测患者MS、2型糖尿病和心血管疾病的风险,其机制可能是SUA通过诱导活性氧(ROS)增加ROS-硫氧还蛋白相互作用蛋白(TXNIP)表达,进而引发pyrin结构域蛋白3炎症小体激活和白细胞介素的分泌;无论基础或临床研究,使用降低SUA的药物可以抑制TXNIP通路,降低血糖水平,减轻肝细胞ROS、炎症、脂肪变性和纤维化。提示减少SUA可能是NAFLD一个有前途的潜在治疗方法,值得基础和临床的进一步研究。     

清利化瘀消石方治疗肾盂结石临床研究

  目的：观察清利化瘀消石方治疗肾盂结石的临床疗效及其机制  方法：将80例肾盂结石患者随机分为两组,每组40例；治疗组口服清利化瘀消石方,对照组口服排石颗粒,疗程6周。观察两组临床疗效及治疗前后尿钙、尿酸水平变化情况  结果：治疗组治愈率为87.5%,总有效率为95.0%；对照组分别为37.5%、72.5%；治疗组治愈率和总有效率均高于对照组(P<0.01)。治疗后治疗组尿钙和尿酸均较治疗前显著降低(P<0.05,P<0.01),对照组尿钙较治疗前降低(P<0.05)；且治疗组尿钙和尿酸均低于对照组(P<0.05)  结论：清利化瘀消石方治疗肾盂结石疗效良好,其机制与降低尿钙和尿酸水平有关。     

痛风三个阶段的治疗

目的痛风是由于人体内嘌呤类物质代谢障碍而导致的一种急性或是慢性关节炎,即体内血尿酸浓度过高导致尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨、肾脏而引起的组织异物炎性反应。研究痛风患者在治疗中何时开始降尿酸,降至多少为宜,观察治疗结果。方法将我院1995年1月至2012年1月的痛风患者60例,均分为安痛风三阶段指导用药的观察组,及不安阶段治疗的对照组。结果在观察组与对照组的总有效率方面,观察组患者分别为96.00%、92.00%,均远远高于对照组患者的78.57%、77.27%,二者差异显著,具有统计学意义(P<0.05);指导用药组的总有效率,观察组的96.00%明显高于对照组的76.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论痛风的三个阶段合理用药更有效,值得临床推广使用。     

慢性HBV感染者血脂、血糖和尿酸水平对肝纤维化分期的影响

目的探讨慢性HBV感染者的血脂、血糖和尿酸水平对肝纤维化分期的影响。方法收集169例慢性乙型肝炎(CHB)病人临床资料，包括年龄、性别、血常规、肝功能、尿酸、血脂、血糖、凝血酶原时间、乙肝两对半、甲胎蛋白、HBV DNA，分析其与肝纤维化发生的相关性。结果纤维化分期 < S2病人总胆固醇(CHO)和低密度脂蛋白(LDL)异常发生率分别为23.91%、15.22%，均高于纤维化分期≥S2病人的9.68%、5.19%(P < 0.05)，而纤维化分期 < S2病人的高密度脂蛋白(HDL)和载脂蛋白A (APOA)异常发生率分别为10.87%、3.26%，均低于纤维化分期≥S2病人的24.68%、18.18%(P < 0.05和P < 0.01)。logistics回归分析显示谷氨酸氨基转移酶(OR=1.034，P < 0.05)、凝血酶原时间(OR=1.981，P < 0.01)、LDL (OR=0.499，P < 0.01)、APOA (OR=0.375，P < 0.05)为慢性CHB病人中、重度纤维化的独立预测因素。结论慢性HBV感染者的血脂水平在一定程度上能反映肝纤维化严重程度，而血糖、UA水平对肝纤维化分期无明显预测意义。     

尿酸结石临床危险因素的研究现状

随着生活质量的提高，人们的膳食习惯也在不断改变，有研究表明伴随着各种因素的改变，尿酸结石的比例也在不断升高［1］。临床上影响尿酸结石形成的因素较多且复杂，因此研究其危险因素就显得很重要，本文就尿酸结石的临床危险因素及研究现状进行总结。     

术前血清尿酸、脂联素水平对老年急性冠脉综合征患者PCI术中再灌注心律失常的影响

目的观察急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术前血清尿酸、脂联素水平与PCI术中再灌注心律失常(RA)的发生状况。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月接受PCI治疗的老年ACS患者临床资料,筛选出符合条件的612例作为研究对象,依据PCI术中是否发生RA分成RA组(n=460)与无RA组(n=152)。对比两组血清尿酸、脂联素水平,分析ACS患者血清尿酸、脂联素水平与PCI术中RA的关系及尿酸、脂联素水平对RA的预测价值。结果 PCI术前,RA组血清尿酸水平高于无RA组,脂联素水平低于无RA组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson直线相关性分析结果显示,ACS患者血清尿酸水平与脂联素水平呈负相关(P<0.05);二元Logistic回归分析结果显示,ACS患者血清尿酸、脂联素水平是PCI术中RA的影响因素(OR>1,P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,ACS患者血清尿酸、脂联素水平预测PCI术中RA的曲线下面积(AUC)=0.849、0.841,预测价值较高。结论老年ACS患者PCI术中RA的发生风险与术前患者血清尿酸水平呈正性相关,与脂联素水平呈负性相关,且术前患者血清尿酸、脂联素水平对PCI术中RA的发生有一定预测价值,未来可考虑于PCI术前检测患者血清尿酸、脂联素水平以评估其术中RA风险。     

高尿酸血症相关脑血管病的研究进展

高尿酸血症与血管内皮功能障碍、动脉粥样硬化及心脑血管事件发生密切相关。高尿酸 血症与卒中发生及预后相关研究的结论存在争议，更多的研究倾向高尿酸血症增加了卒中发生风险， 而在卒中患者预后方面，近期研究表明尿酸水平升高可改善其预后，主要得益于尿酸的抗氧化及神 经保护作用等。同时，高尿酸血症可增加脑小血管病的发生风险，从而引起认知功能下降。