SF椎弓根内固定器治疗胸腰段脊柱骨折(附68例报告)

目的对SF内固定器的复位机制、操作要领、并发症的防治进行研讨.方法采取切开复位SF内固定器治疗胸腰段脊柱骨折68例,其中爆裂型骨折49例,压缩型16例,Chance骨折2例,骨折脱位1例.结果68例骨折术后神经功能均有明显恢复,无1例脊髓神经根损伤,无1例感染,有8例10枚钉断裂.结论SF内固定器结构简单,操作方便,力学合理,固定牢固,能达到精确复位及椎管有效减压,不必常规行椎管减压;提高置钉及复位技术后,对极不稳定脊柱骨折常规后路植骨能减少断钉发生率.     

切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

跟骨是足部最大的跗骨 ,在人体负重与行走方面起着重大作用 ,发生骨折占跗骨的 6 0 % ,占全身骨折的 2 0 % ,且大部分涉及跟距关节[1] 。对跟骨关节内骨折的治疗 ,目前多趋向于手术治疗[1～ 6] 。我科从 1999年 2月～ 2 0 0 1年 1月 ,对该类骨折采用切开复位钢板内固定共计 8例 (10足 ) ,经随访效果满意。1　资料与方法1.1　一般情况　本组 8例 10足 ,男 6例 ,女 2例 ;右足 4例 ,左足 2例 ,双足 2例 ;年龄 2 1～ 4 5岁 ,平均 33.1岁。高处坠落伤 7例 ,车祸伤 1例 ,均为闭合性骨折。伤时合并脊柱骨折 3例 ,骨盆骨折 1例 ,胫腓骨骨折 1例。1.2…     

心肌梗死前心绞痛对直接经皮冠状动脉介人治疗疗效的影响

目的 探讨急性心肌梗死（AMI）前心绞痛对直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）疗效的影响。方法 将255例直接PCI术后的AMI患者根据有、无梗死前心绞痛分为梗死前心绞痛组（A组，124例）和无梗死前心绞痛组（B组，131例），比较两组一般临床特征、心功能及随访心血管事件的发生率。结果 ①A组磷酸肌酸激酶（CPK）峰值、再灌注性心律失常及无复流（NF）发生率显著低于B组（P〈0．05），而自溶现象发生率显著高于B组（P〈0．05）。②A组随访时期的左室舒张末期容积（LVEDV）及左室收缩末期容积（LVEsV）显著低于住院期间（P〈0．05），左室射血分数（LVEF）增加（P〈0．05）；而B组的差异均无显著性。③A组在住院期间和随访期间的心力衰竭（8．06％）和复合终点事件发生率（20．16％）显著低于B组（分别为16．79％和35．11％，P〈0．05），两组在死亡率及不稳定性心绞痛、缺血性靶血管重建、再次心肌梗死发生率方面的差异无显著性。结论 直接PCI对所有AMI均有一定疗效，但存在梗死前心绞痛可促进AMI患者梗死相关动脉自溶现象的产生，减少再灌注性心律失常的发生，并有利于减少直接PCI术后心肌微循环损害，改善左心室重构，减少心脏事件的发生。     

双膝关节中心定位在膝内翻畸形全膝关节置换术中的应用

目的：探讨双膝关节中心定位在膝内翻畸形全膝关节置换术中的应用。方法：对近年实施的86例（104膝）骨性关节炎行TKR手术的膝内翻畸形患者采用双膝关节中心点定位进行术前测量,指导术中截骨。结果：本组患者术前内翻角度平均为12.3°（6°～34°）,术后测量,平均股胫角为174.7°,其中2例残留内翻角度大于3°。结论：采用双膝关节中心点定位,兼顾胫骨与股骨的准确截骨,可精确重建下肢力线,股骨解剖轴的测量误差小,提高截骨的准确性,提高TKR的治疗效果。     

蛆虫清创在1例老年骶尾部Ⅳ期压疮患者创面治疗中的应用

【摘要】 给予 2019 年 7 月大连医科大学附属第一医院收治的1例老年骶尾部Ⅳ期压疮患者在抗感染、纠正水电解质紊乱、营养支持等对症支持治疗的基础上，局部创面于保守锐器清创后采用碘伏常规换药治疗。治疗10 d 后，创面无明显变化, 遂改为蛆虫清创治疗，13 d 后创面肉芽组织生长良好，再次改为负压封闭引流联合表皮生长因子换药治疗，53 d 后创面完全愈合, 愈后皮肤轻度瘢痕增生。