急性冠脉综合征患者血浆BNP和MCP-1的变化

目的观察急性冠脉综合征（ACS）患者外周血中脑纳尿肽（BNP）及单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）的变化,探讨BNP,MCP-1与ACS的关系。方法住院ACS患者39例,采用ELISA测定血清BNP,MCP-1的水平。结果ACS患者入院即刻血浆BNP和MCP-1水平均显著高于对照组,分别为（560±25）ng/Lvs（42±24）ng/L（P<0.01）和（152±19）ng/Lvs（113±22）ng/L（P<0.01）。ACS组内不稳定心绞痛（UAP）亚组与急性心肌梗死（AM I）亚组比较,AM I亚组BNP水平高于UAP亚组[（557±24）ng/Lvs（172±62）ng/L,P<0.01],而MCP-1水平在AM I亚组和UAP亚组间无显著性差异[（153±19）ng/Lvs（150±22）ng/L]。ACS组患者中BNP和MCP-1水平呈明显正相关（r=0.625,P<0.01）。结论ACS患者外周血BNP和MCP-1水平升高而且两者水平呈正相关。     

敲低GPM6B促进白色脂肪细胞向棕色脂肪表型转变

目的 研究糖蛋白M6B（Glycoprotein M6B,GPM6B）在白色脂肪细胞向棕色脂肪表型转变中的作用。 方法 ① Western blot和qPCR检测小鼠白色脂肪组织（white adipose tissue, WAT）和棕色脂肪组织（brown adipose tissue, BAT）中GPM6B的表达。②分别用对照组（shScramble）和敲低GPM6B组（shGPM6B1和shGPM6B2）的慢病毒液感染C3H10T1/2 小鼠间充质细胞系, 荧光显微镜下观察病毒的转染效率。Western blot和qPCR检测GPM6B的干涉效率。③将shScramble, shGPM6B1和shGPM6B2的稳转细胞系分别给予白色脂肪诱导分化液8 d,油红O染色观察脂滴形态,Western blot检测棕色脂肪标记基因解偶联蛋白（uncoupling protein, UCP1）的表达,qPCR检测热生成相关基因的mRNA表达。 结果 ①与WAT比,BAT中GPM6B的表达在蛋白和mRNA水平均显著降低（P<0.05）。②与shScramble组相比,shGPM6B1组和shGPM6B2组GPM6B的干涉效率在蛋白和mRNA水平均显著降低（P<0.05）。③敲低GPM6B后,白色脂肪细胞的脂滴变小,UCP1的表达和热生成相关基因的mRNA均显著升高（P<0.05）。 结论 敲低GPM6B促进白色脂肪细胞向棕色脂肪表型转变。     

冠心病患者外周血脑钠肽及单核细胞趋化蛋白-1的变化及其临床意义

目的 观察不同类型冠心病患者外周血脑钠肽(BNP)及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的水平变化,探讨BNP、MCP-1与冠心病发生、发展的关系. 方法 选择74例人院时初步诊断为冠心病且入院后行冠状动脉造影的患者,其中最后诊断为急性心肌梗死(AMI)20例(AMI组),不稳定型心绞痛(UA)18例(UA组),稳定型心绞痛(SA)19例(SA组),17例经冠状动脉造影证实为无冠心病者作为对照组.采用ELISA法测定各组外周血BNP、MCP-1水平. 结果 (1)AMI组、UA组MCP-1、BNP水平均显著高于SA组和对照组.(2)AMI组BNP水平明显高于UA组,而MCP-1水平与UA组比较差异无统计学意义.(3)AMI组和UA组患者冠状动脉狭窄积分与BNP水平呈正相关(r=0.716,P＜0.01),而与MCP-1水平无相关性,并且BNP水平与MCP-1水平呈正相关(r=0.625,P＜0.01). 结论 冠心病患者外周血BNP、MCP-1水平升高.AMI、UA患者BNP与MCP-1水平升高可能提示斑块不稳定.AMI、UA患者BNP与MCP-1水平明显相关提示两者可能通过不同的方面反映了斑块的不稳定性.联合检测BNP、MCP-1水平,对冠心病患者进行危险分层,能更有效地预测急性冠状动脉事件的发生.     

Irisin对2型糖尿病小鼠血糖的影响及机制

目的:研究Irisin对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)小鼠血糖的影响及机制。方法:采用喂养高脂饮食结合腹腔注射小剂量的链脲佐菌素(STZ)建立T2DM小鼠模型。Western blot检测Irisin经腹腔注射后的血浆水平。血糖仪检测T2DM小鼠经腹腔注射Irisin后30、60、90、120、150、180和210 min的血糖水平。Western blot检测注射Irisin后肝脏组织中葡萄糖-6-磷酸酶(G6pase)和磷酸烯醇式丙酮酸羧化酶(PEPCK)的表达。结果:1与正常饮食(ND)组相比,高脂饮食(HD)组小鼠在第6周时血糖糖水平明显增加(P0.05),且葡萄糖耐量降低,说明T2DM小鼠造模成功。2与对照(Control)组相比,Control+Irisin组血浆中的Irisin蛋白水平明显升高(P0.05)。3与T2DM+Vehicle(生理盐水)组相比,T2DM+Irisin组血糖于30 min时开始降低,60 min时出现显著差异(P0.05),到120 min时下降到最低点,以后逐渐升高。4与Control组相比,T2DM组G6pase和PEPCK的水平升高(P0.05),经外源给予Irisin后,G6pase和PEPCK的水平下降(P0.01)。结论:Irisin对T2DM小鼠具有降低血糖的作用,这可能与降低T2DM小鼠肝脏糖异生有关。     

长球囊血管成形术联合长支架置入术对糖尿病肢体动脉闭塞症患者血管内皮功能的影响

目的:比较长球囊血管成形术联合长支架置入术(LBPTALS))与普通球囊血管成形术联合普通支架置入术(OBPTAOS)对内皮分泌功能的影响。方法:选择经下肢血管造影证实为股浅动脉闭塞的糖尿病肢体动脉闭塞症患者43例,随机分为LBPTALS组和OBPTAOS组。术前、术后即刻、术后2h分别采下肢静脉血样,测定血清一氧化氮(NO)浓度和NO合酶(NOS)活力。结果:2组患者靶病变情况差异无统计学意义。LBP-TALS组的手术时间明显短于OBPTAOS组(P<0.05)。LBPTALS组术后即刻和术后2h的血清NO浓度、NOS活力高于OBPTAOS组(均P<0.05)。结论:LBPTALS对糖尿病肢体动脉闭塞症患者血清NO浓度、NOS活力的影响均小于OBPTAOS,这可能是前者通过影响内皮的分泌功能,最终减少再狭窄的机制之一。     

雷帕霉素-替罗非班复合药物涂层支架预防支架内血栓和再狭窄的实验研究

目的探讨雷帕霉素-替罗非班复合药物涂层支架预防支架内血栓和再狭窄的疗效及机制。方法8只小型猪随机分为单纯雷帕霉素涂层支架（RES）组和雷帕霉素-替罗非班复合药物涂层支架（RTES）组,每只动物于冠状动脉中置入支架2枚。术后RES组服用阿司匹林300 mg/d和氯吡格雷75 mg/d,3个月;RTES组服用阿司匹林300 mg/d,3个月,氯吡格雷75 mg/d,1个月。实验期间对动物行为学和出凝血障碍等并发症进行观察。3月后复查冠状动脉造影,处死动物,取出支架血管段,行组织病理学分析。结果①两组均未发现急性、亚急性和远期血栓,无出凝血等并发症发生。②支架部位血管腔面积:雷帕霉素涂层支架组为（4.89±0.46）mm2,雷帕霉素-替罗非班复合涂层支架组为（4.96±0.35）mm2;新生内膜面积:雷帕霉素涂层支架组为（1.05±0.09）mm2,雷帕霉素-替罗非班复合涂层支架组为（1.12±0.10）mm2;管腔面积丢失率:雷帕霉素涂层支架组为（21±7）%,雷帕霉素-替罗非班复合药物涂层支架组为（19±9）%。结论①雷帕霉素-替罗非班复合药物涂层支架可有效预防PC I术后支架内血栓形成。②雷帕霉素-替罗非班复合药物涂层支架防治支架内再狭窄的疗效与单纯雷帕霉素支架无差异。     

孕前期尿脂联素与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的:探讨孕前期尿脂联素是否可以预测妊娠期糖尿病(GDM)的发生。方法:分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)、葡萄糖氧化酶法、胰岛素采用化学发光自动分析方法测定126例GDM孕妇和血糖正常的134例孕妇。结果:孕l 6～2 l周时,GDM组尿脂联素低于对照组差异有统计学意义(P<0.05);血清胰岛素高于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。GDM组、对照组尿脂联素与FBG无明显相关性(P>0.05),与胰岛素成负相关(r=﹣0.41,P<0.05;r=﹣0.56,P<0.05)。Logistic回归分析:尿脂联素与GDM的发病成负相关(r=0.34,P<0.05;β=0.128,P<0.05)。校正年龄、孕次、产次、BMI、胰岛素这些混淆因素后,尿脂联素水平仍与GDM的发生显著负相关(r=0.32,P<0.05;β=0.121,P<0.05)。结论:孕前期尿脂联素可预测妊娠期糖尿病的发生。     

妊娠期高血压疾病患者尿脂联素、内皮素-1和一氧化氮水平变化及意义

目的:探讨尿脂联素、内皮素-1和一氧化氮与妊娠期高血压疾病发病的关系。方法:分别采用酶联免疫吸附法、硝酸还原法测定457例妊娠期高血压疾病患者及148例正常晚期妊娠孕妇尿脂联素、内皮素-1和NO水平。结果:与对照组相比,GH组、MP组、SP组、子痫组尿脂联素、NO逐渐降低,ET-1逐渐升高且各组之间差异有统计学意义(P<0.05)。GH组、MP组、SP组、子痫组尿脂联素水平与ET-1、收缩压、舒张压成负相关(r=-0.42,P<0.05;r=-0.571,P<0.05;r=-0.64,P<0.05),而与NO成正相关(r=0.413,P<0.01)。尿脂联素与HDCP的发病成负相关(r=0.37,P<0.05;β=0.127,P<0.05)。校正年龄、孕次、BMI这些混淆因素后,尿脂联素水平仍与HDCP的发生显著负相关(r=0.33,P<0.05;β=0.129,P<0.05)结论:尿脂联素可预测妊娠期高血压疾病的发生。