婚检服务利用影响因素分析述评

婚检服务利用研究是描述婚检服务机构所提供的婚检服务量和围婚期人群利用婚检服务的程度,衡量婚检工作效益和探索婚前保健服务潜力的重要手段。本文旨在从婚检服务供方、需方和管理方三方的角度出发,对婚检服务利用的影响因素进行系统探讨,从而为政府部门制定婚检政策提供依据。     

山东省婚前医学检查机构的SWOT分析

SWOT分析是丙方企业最常用的一种企业内外部环境条件战略因素综合分析方法[1,2],是在通过分析环境而发现机会和威胁的同时,分析组织资源,识别自身优势和劣势,并制定有针对性的策略.SWOT是优势(Strengths)、劣势(Weak-nesses)、机会(Opportunities)和威胁(Threats)四个英文单词首写字母的组合.这种分析方法有助于组织在即将变化的环境中找准定位,发挥优势,占领战略制高点.     

上海地区孕妇对无创性产前检测技术的接受程度调查

目的:初步评估上海地区孕妇对无创性产前检测技术(NIPT)的态度及接受程度。方法:2014年10月至2015年1月通过问卷调查上海市第一妇婴保健院产检的1063例孕妇。问卷内容:孕妇基本情况、产前检测方法的选择及选择原因,以及对NIPT的认知等。结果:1063例孕妇中,48.3%选择NIPT;≥35岁的孕妇中选择NIPT者占60.9%,显著高于35岁的孕妇[47.1%(460/976)](P0.05)。籍贯、文化程度、宗教信仰、收入、医保状况、受孕方式及既往不良孕产史等因素均对孕妇产前检测方法的选择无明显影响。35岁的孕妇中,从事工商业者选择NIPT的比例相对较高。结论:上海地区孕妇对NIPT的接受度普遍较高。尚须更多的研究评估在不同民族、地区间对无创性产前检测技术的接受程度的差异。     

医生职业枯竭现状研究及建议

以个人深入访谈为主,以专题小组讨论、网络调查为辅,对公立医院医生职业枯竭现状进行了研究。挖掘出主要影响因素,并从政府、社会、医院、个体4方面提出了应对建议。     

睫毛再造325例报告

目的探索睫毛再造的技术及其效果。方法对325例无睫毛和睫毛稀少的患者,应用自体头发毛胚移植于睑缘睫毛区,从而完成睫毛再造。结果移植的睫毛均生长良好,但因个人的发丝软硬不同、粗细不同,睫毛的自然程度也不同,且需要适时进行定型和剪修。结论应用毛发移植再造睫毛是一种行之有效的方法,适用于无睫、少睫及眼睑瘢痕等患者。但应注意:①按患者自身特点及需要进行睫毛形状及密度的设计;②种植毛发时应注意毛干的方向与正常睫毛一致,避免倒睫等再造睫毛的错乱。     

9～10岁学生近视状态与调节因素的关系

目的分析9～10岁青少年近视状态与眼调节功能的相关性,试图探索预防、治疗、矫正青少年近视较佳方案。设计横断面研究。研究对象小学三四年级9～10岁、裸眼视力<0.9并近视屈光度≤-0.25 D的学生114例223眼。方法对以上小学生进行眼前段和眼底检查,调节幅度、调节灵活度及正、负相对调节检查,复方托吡卡胺滴眼液(美多丽)散瞳后行屈光度检查,根据近视屈光程度(散光以等效球镜度计算)将受试者分为A组-0.25～-1.25 D(115眼)、B组-1.50～-2.50 D(70眼)、C组-2.75～-4.50 D(38眼),分别进行调节相关参数与近视屈光状态间Pearson相关性检验以及单因素方差分析。主要指标近视屈光度,调节参数(调节幅度、调节灵活度、正相对调节、负相对调节)。结果 223眼近视屈光度为(-1.57±1.03)D(-0.25~-4.50 D)。调节幅度与近视屈光度呈正相关(r=0.22,P=0.001)。正相对调节与近视屈光度呈负相关(r=-0.25,P=0.000)。调节灵活度和负相对调节与近视屈光度不具有显著相关性(r=0.03、0.06,P=0.65、0.34)。对三组屈光度间学生的调节因素进行两两比较,显示调节幅度中A组与B组和C组相比较差异具有统计学意义(F=2.16、2.21,P=0.00、0.00);正相对调节中A组与B组和C组比较差异具有统计学意义(F=-0.45、-0.53,P=0.01、0.02);B组的调节幅度和正相对调节与C组相比差异无统计学意义(F=0.06、-0.09,P=0.95、0.72)。结论调节参数中调节幅度和正相对调节对近视的发展具有参考价值,通过视觉训练改善调节的异常,可能对部分调节滞后的儿童具有辅助治疗作用。     

基于关键点控制原理的流程图在老年病人肠道准备方案中的应用

目的探讨基于关键点控制原理设计的流程图在老年病人肠道准备方案中的应用效果。方法选取行结肠镜检查病人120例，随机分为对照组和观察组，各60例。对照组采取常规结肠镜检查宣教，观察组采用基于关键点控制原理的流程图进行肠道准备干预。干预结束后观察组最终纳入56例，对照组最终纳入55例，比较2组病人干预后波士顿肠道准备评估量表(BBPS)评分、肠道准备依从率和不良反应发生率。结果观察组肠道准备失败率为17.86%(10/56)，明显低于对照组的41.82%(23/55)(P < 0.01)。观察组BBPS量表总分明显高于对照组(P < 0.01)，饮食准备、服药准备和运动准备依从性均明显优于对照组(P < 0.01)，恶心、腹胀和头晕发生率均低于对照组(P < 0.05)。结论基于关键点控制原理的流程图应用于老年病人肠道准备，有助于提高老年病人肠道准备质量，值得临床应用。     

北京市城乡限定学校一、四年级小学生近视眼患病率及相关危险因素

目的 分析北京市城乡一、四年级小学生近视患病率情况,并探讨其相关危险因素。设计 学校为基础的横断面调查。研究对象 共调查城乡各一所学校。382名一年级和299名四年级小学生参与研究。方法 对所有学生进行眼科检查,包括视力、眼球运动、电脑自动验光、眼前段、眼球生物测量及非散瞳眼底照相。并对学生及家长进行问卷调查,包括一般项目、用眼时间、户外活动以及社会经济学因素。近视与性别、地区、用眼时间、户外活动及社会经济学因素的关系采用多元回归模型进行分析。主要指标 近视患病率及相关的危险因素。结果 按照不同的近视定义［等效球镜度（SE）≤-0.50 D,≤-1.00 D,≤-1.50 D,≤-2.00 D］,本群学生中近视患病率分别为48.1%、27.9%、17.5%和11.6%。通过多因素Logistic回归分析,近视（SE≤-1.00D）患病率与年龄（P=0.003, OR=1.45）、地区（P=0.000, OR=0.20）、父母近视情况（P=0.000, OR=2.99）、户外运动时间（P=0.013, OR=0.14）、户外休闲时间（P=0.001, OR=0.33）、户外活动时间（P=0.001, OR=0.35）、看电视时间（P=0.008, OR=0.66）、学习时间（P=0.001, OR=1.37）有关。眼轴长度与年龄（P=0.000; 标准化系数β：0.28）、身高（P=0.001; β: 0.18）、父母近视情况（P=0.03; β：0.09）、地区（P=0.000; β：-0.21）、户外活动时间（P=0.001; β:-0.16）、户外休闲时间（P=0.001; β： -0.15）、学习时间（P=0.02; β：0.10）相关。因此年龄大、城市居住、户外活动少、父母近视、学习时间长者近视患病率高、眼轴长。结论 该限定城、乡地区学龄儿童近视患病率、眼轴长度与年龄、地区、父母近视、学习时间、户外活动等相关。增加户外活动时间,可能有助于降低青少年儿童的近视患病率。（眼科,2012,21： 127-131）     

学龄儿童眼球生物学参数变化的队列研究：二年随访观察

 【摘要】 目的  探讨北京市城乡学龄儿童眼球生物学参数的变化及影响因素。设计  学校为基础的队列研究。研究对象  北京市东城区某小学（城区）、怀柔区某镇中心小学（郊区）一年级学生382名、四年级学生299名。方法  2011年进行基线调查,2012年、2013年每年一次进行随访。每次调查时受试者进行视力、眼球运动、电脑验光、眼前段、Lenstar光学生物测量仪眼球生物测量及非散瞳眼底照相检查,并进行用眼时间、户外活动及社会经济学因素的问卷调查。对眼轴、轴率比、屈光度变化与其他因素的关系采用多元回归分析。主要指标 眼球生物参数及屈光度。结果  基线检查时平均等效球镜度（-0.55±1.30）D,平均眼轴为（23.03±0.96）mm,平均轴率比（2.94±0.11）。2012年、2013年受试者等效球镜度分别进展（-0.07±0.88）D、（-0.62±1.03）D,眼轴分别增长（0.26±0.49）mm、（0.32±0.92）mm。屈光度的进展与较短的户外休闲时间（P=0.006）、较短的户外活动时间（P=0.04）、较长的近距离用眼时间（P=0.005）显著相关。眼轴的增长与较短的户外活动时间（P=0.02）、较长的近距离用眼时间（P=0.007）、父母近视（P=0.02）显著相关。轴率比的增长与较短的户外活动时间（P=0.01）、父母近视 (P=0.003) 显著相关。结论  二年的随访观察显示,北京市城乡学龄儿童眼轴的增长、屈光度的进展、轴率比的变化与年龄、地区、父母近视情况、户外活动、近距离用眼相关,该结果为近视危险因素的研究提供了更多的证据。（眼科,2015,24： 19-24）