盲升结肠癌误诊阑尾炎11例分析

目的 探讨盲升结肠癌误诊或漏诊原因分析。方法 对11例盲升结肠癌误诊阑尾炎患者资料进行回顾性分析。结果 外院2例,本院9例。均按阑尾炎收住院。手术发现单纯性阑尾炎5例,化脓性阑尾炎2例,阑尾脓肿1例,术中发现盲肠肿瘤1例,因夜间未做病理检查,2周后行右半结肠手术切除。11例病人手术前按阑尾炎诊断施行手术,2例术中发现肿瘤,9例出院后21～90天才发现右半结肠癌,造成漏诊和误诊,延误了病人治疗。结论 盲升结肠癌在普外科急腹症并不少见,有时两个病共存,术前一定加强责任心和系统体格检查,如术前不能确诊,手术中一定探查盲升结肠、回肠、阑尾周围有否肿瘤存在,不要漏诊或误诊而耽误患者治疗。     

暴发型急性胰腺炎9例治疗体会

暴发型急性胰腺炎（FAP）又称早期重症胰腺炎（ESAP），是指早期合并脏器功能衰竭（EOF）的重症胰腺炎（SAP），其临床治疗比较棘手，病死率高达60%。2001-2006年,本院共收治FAP患者9例．经采用不同方法治疗，治愈6例，死亡3例。现将治疗体会介绍如下。     

黄连素加小剂量达美康治疗老年Ⅱ型糖尿病的临床观察

2004年以来,我们应用黄连素与黄连素加小剂量达美康两种方法治疗老年Ⅱ型糖尿病共58例,并与达美康组进行对比,取得了较好的疗效. 1 临床资料 本组病例均系按WHO标准确诊的住院或门诊的老年Ⅱ型糖尿病患者,分为三组,黄连素组:为近期诊断为H型糖尿病,经饮食治疗1个月,血糖不能控制者共18例,男16例,女2例.     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝78例临床分析

目的　探讨无张力疝修补术的手术方法和近期疗效。方法　对 78例 85侧次腹股沟疝患者实施的无张力疝修补术包括平片式和疝环充填式两种修补方法进行回顾性分析。结果　本组无手术死亡病例 ,手术时间平均为4 7 5min ,术后疼痛轻 ,未用麻醉镇痛药物 ,术后下床活动时间 6～ 2 4h。近期并发阴囊水肿 3例 ,尿潴留 1例 ,无切口感染、血肿等。随访 74例 ,随访时间 1～ 38个月 ,无复发 ,有 5例出现局部慢性疼痛。结论　无张力疝修补术具有操作简单、术后恢复快、疼痛轻、复发率低等优点 ,远期疗效有待随访证实     

急性重症胰腺炎58例临床分析

目的 重症胰腺炎通过外科手术治疗的临床疗效。方法 对58例采用手术治疗，消除坏死组织，充分引流，腹腔灌洗，胃肠外高营养治疗。结果 本组出现胰漏1例，胰腺假性囊肿2例，死亡4例，治愈54例。结论 外科手术是治疗重症胰腺炎的可靠治疗方法，并收到良好的效果。     

桂枝茯苓胶囊对子宫内膜异位症术后患者痛经和血清CA125水平的影响

目的观察桂枝茯苓胶囊对子宫内膜异位症术后患者痛经和血清CA125水平的影响。方法选择2014年1月—2016年12月在浙江省慈溪市妇幼保健院妇科进行腹腔镜手术的子宫内膜异位症患者84例,术后患者随机分为对照组和观察组,每组42例。2组患者均予术后第1次月经来潮第5天起服用米非司酮25 mg/次,1次/d,连服3个月;观察组在对照组基础上加服桂枝茯苓胶囊,连续用药3个月后,比较2组临床疗效、疼痛程度VAS评分和血清CA125水平变化。术后随访12个月,比较2组复发及妊娠情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗前,2组VAS评分和血清CA125水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组VAS评分和血清CA125水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。随访12个月,观察组复发率低于对照组(P0.05),受孕率高于对照组(P0.05)。结论桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症术后患者疗效确切,可以降低患者痛经程度和复发率、提高受孕率,其作用机制可能与降低患者血清CA125水平有关。     

行瘀补肾汤治疗颈性眩晕68例

近年来用自拟行瘀补肾汤治疗 6 8例由颈椎引起的眩晕 ,取得满意疗效。现报告如下。1　临床资料　　本组病例 6 8例 ,其中男性 2 4例 ,女性 4 4例 ;年龄在 4 0岁以下的 8例 ,4 0～ 6 0岁 4 2例 ,6 0岁以上 18例 ;发病时间最短半月 ,最长 3年。　　本病症特点是头晕头痛 ,头重如蒙 ,病重者颈项部疼痛 ,僵硬 ,活动受限 ,头颈部转动后头晕加重 ,眩晕耳鸣 ,恶心呕吐 ,肢体麻木 ,有时还可出现短暂晕厥 ,生活不能自理。Ｘ片检查提示 :颈椎生理曲度变直 ,第 3～ 7颈椎均有不同程度的骨质增生 ,椎间隙狭窄 ,椎体钩突关节变尖 ,颈韧带钙化 ,ＴＣＤ检查…     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤2例报道

原发性甲状腺恶性淋巴瘤 (primarymalignantlymphomaofthyroid ,PMLT)是一种非常少见的恶性肿瘤 ,因其临床表现缺乏特异性 ,术前常易和慢性淋巴性甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲状腺癌等疾病混淆而误诊。我院曾诊治 2例此类患者 ,现结合有关文献报道及分析如下。1　临床资料病例 1,女 ,6 5岁 ,因“由颈部肿块伴呼吸困难 3个月”入院。呼吸困难以夜间明显 ,不能平卧。曾行CT检查 ,提示右甲状腺软组织占位 ,周围边界不清 ,恶性变 ,并在省内外多家医院就诊 ,均考虑甲状腺癌晚期 ,鉴于其年龄大 ,病情重 ,手术切除机会少 ,仅予氨茶碱、地塞米松…     

结肠癌急性梗阻急诊手术38例临床分析

目的:探讨结肠肿瘤并急性肠梗阻的临床治疗和Ⅰ期手术切除,以避免并发症的发生。方法:对38例患者采用手术前短暂的准备和手术中肠道灌洗,把结肠断端提到腹腔外,用生理盐水和甲硝唑联合灌洗,把结肠灌洗干净,Ⅰ期手术切除肿瘤行肠吻合。结果:38例患者均恢复出院,无手术死亡,吻合口瘘1例治愈,切口感染3例,肺部感染2例,尿路感染1例,均控制并发症出院。结论:掌握手术适应证,合理使用术中肠道灌洗,最大限度无菌技术和无瘤技术,提高肿瘤切除率,减轻患者精神负担,提高生存质量,治疗效果满意。     

横切口高位结扎小儿腹股沟疝分析

目的：分析小切口治疗小儿腹股沟疝高位结扎的临床疗效。方法：对280例小儿腹股沟疝，下腹皮横纹小切口，在皮下环提找疝囊高位结扎，皮肤伤口用创可贴固定即可。结果：术中并发肠管损伤1例，膀胱损伤1例，术后阴囊血肿6例，高位睾丸3例，其余269例均一期愈合，92％切口不缝针不折线。结论：小切口治疗小儿腹股沟疝安全可靠，技熟练只需8－10min。