肾内科病房护患沟通系统化管理的实施及效果评价

目的 探讨肾内科病房护患沟通系统化管理的实施办法及效果.方法 分析肾内科病房护患沟通效果的影响因素,设置沟通协调员岗位,建立沟通管理制度及流程,制作个性化沟通服务手册,强化护士沟通能力的培训及管理,建立有效沟通平台.结果 护士沟通能力及服务意识提高,患者自我管理知识掌握较好,满意度明显上升.患者对体重、尿量、血压、饮食、服药、疗效观察以及复诊等知识认知程度高于实施前,差异有显著意义(P＜0.05).结论 护患沟通系统化管理有利于患者疾病的康复,提高护理质量,丰富优质护理服务内涵.     

结肠透析联合尿毒清颗粒治疗早中期慢性肾衰竭的护理

慢性肾衰竭是慢性肾脏病持续发展的结果.在肾衰竭早、中期,患者达不到腹膜透析或血液透析的标准,但部分病人又存在全身各系统的临床症状.我院肾内科采用结肠透析联合尿毒清颗粒治疗64例早、中期慢性肾衰竭患者,起到明显的效果,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 2009年10月至2011年12月在我科住院的64例早、中期慢性肾衰竭患者行结肠透析治疗,男39例,女25例,年龄19～69岁,平均43.2岁.血肌酐在133～450 μmol/L,达不到腹膜透析或血液透析的标准,12例有皮肤瘙痒,23例有消化道的症状.18例合并高血压病,5例合并糖尿病.     

35例心血管病伴代谢综合征患者饮食状况分析

随着生活节奏加快，生活压力升高、膳食改变，代谢综合征发病率越来越高。在美国发病率为23．7％，在我国发病率为14～18％。流行病学资料显示，代谢综合征患者发生心血管事件的概率显著高于其他个体。研究证明，代谢综合征是一组与遗传和生活方式密切相关的疾病，与人们存在不良饮食习惯有很大关系。本文对35例心血管病伴代谢综合征患者饮食习惯作一调查，并对干预策略进行初步分析，报告如下。     

高血压病无症状性心肌缺血与血压变异性的研究

目的　探讨杓型与高血压病患者无症状性心肌缺血与血压变异性的关系。方法　 6 2例高血压病患者同步进行 2 4h动态血压和动态心电图测定 ,根据 2 4h动态血压测定结果分为杓型组 (34例 )与非杓型组 (2 8例 ) ,分析两组间无症状性心肌缺血的发生情况。结果　非杓型高血压病患者无症状性心肌缺血检出率显著高于杓型组。结论　高血压病无症状性心肌缺血的发生与血压变异性有关 ,2 4h持续血压负荷容易导致和加重心肌缺血。     

锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐在类风湿性关节炎中的应用

目的探讨锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐对类风湿关节炎(RA)的疗效及安全性.方法观察锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐治疗18例RA患者后的临床表现及实验室检查,与18例RA患者用非甾体类消炎药加慢作用药物治疗后结果对比分析.结果该药总的有效率为88.9%,在改善晨僵,关节功能障碍,消除肿胀,降低免疫指标方面作用明显,不良反应明显少于非甾体类消炎药加慢作用药物.结论该药疗效明显,使用安全,无明显毒副作用,值得临床推广应用.     

临床强化训练对实习学生规范操作的影响

临床实习是学生将理论知识应用于实践的重要阶段，护理技术操作是学生实习的主要内容之一，为使学生临床护理技术操作规范、准确，提高学生的护理技术操作能力、人际沟通能力和应变能力，采用导师制对我院护理本科实习学生护理技术操作在临床护理实践中进行强化训练，收到明显效果，现报告如下。     

高通量透析对维持性血液透析患者血浆瘦素及营养状况的影响

目的探讨高通量透析（HPD）对慢性肾衰竭（CRF）患者血浆瘦素（Leptin）及其营养状况的影响。方法将维持性透析组18例CRF患者随机分为HPD组和低通量透析（LPD）组各9例，未透析组CRF患者9例，10例健康者作为对照组，分别测定备组治疗前及透析组第24次透析后的Leptin、视黄醇结合蛋白（RBP）、前白蛋白（PA），转铁蛋白（TRF）、血白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）。以及体质量指数（BMI），分析各指标相关性。结果3个月后。与LPD组比较，HPD组Leptin明显降低，营养指标明显改善（P〈0．05）；CRF患者早期TRF下降明显（P〈0．05），存在高Leptin血症，营养指标均下降（P〈0．05，〈0．01）；透析组Leptin与．BMI、RBP、Alb呈相关性（P〈0．05）。结论高Leptin血症与CRF患者营养状况有关,HPD能有效清除Leptin，改善患者的营养状况；TRF可能是反映早期CRF患者营养状况的指标之一。     

心内科病房护理标识专科化管理的实施与效果研究

目的探讨心内科病房护理标识专科化管理的实施办法与效果。方法认真应用医院已有基本标识,结合专科特点设计制作各类独立标识、组合标识、药物标识、仪器标识用于临床工作。结果护理标识专科化管理后,血管活性药物滴速准确性、特殊病情观察全面性、仪器清点时间及仪器导线完好配套率明显改善,与管理前比较,差异有显著意义（P〈0.05）。结论心内科病房护理标识专科化管理是充分发挥护士集体智慧和人性化管理的体现,能有效提高护理工作质量,进一步保证护理安全。     

京万红软膏对多巴胺性静脉损伤干预效果的实验研究

目的 观察京万红软膏对多巴胺性静脉损伤的预防效果,为临床护士如何采取有效措施规避多巴胺性静脉损伤提供实验依据.方法 将40只家兔随机分为京万红组、湿润烧伤膏组、硫酸镁组及对照组,均连续3d静脉输入高浓度多巴胺,同时于输液部位皮肤分别予以外用京万红软膏、湿润烧伤膏及33％硫酸镁溶液,对照组无处置.输液完毕,分别取输液血管及血液标本进行组织学观察、炎性细胞因子浓度测定.结果 京万红组炎性因子浓度明显低于其余各组,病理学改变轻于硫酸镁组及对照组.结论 京万红软膏可以有效预防多巴胺性静脉损伤.     

经皮冠状动脉介入治疗术后早期胸痛的评估及护理

经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）治疗是恢复心肌血流再灌注,治疗冠心病的一种很好的方法,临床效果明显,但术后早期部分患者仍有不同程度的胸痛。引起胸痛的原因复杂多样,严重者如不及时处理,会有死亡的危险,因此临床评估判断尤为重要。现将我科PCI治疗后早期胸痛的75例患者的评估及护理体会总结如下。