慢性心力衰竭病人口腔卫生调查及干预对策研究

慢性心力衰竭住院患者因多种原因,如生活自理能力下降,机体抵抗力下降使口腔自洁作用减弱,使用利尿剂、大量抗生素以及对口腔卫生不重视等,使其不能保持良好的口腔卫生情况。本研究对163例慢性心力衰竭住院病人口腔卫生情况进行调查,分析口腔卫生不良现象产生的原因,并对病人进行口腔卫生知识讲解,对具有自理能力的病人就住院期间如何正确、有效地完成口腔自我护理进行探讨。1对象与方法1.1对象2005年12月~2006年12月在我科住院的慢性心力衰竭病人163例,男性95例,女性68例,年龄32~79岁。平均住院天数16.7 d。心功能I级22例,Ⅱ级40例,Ⅲ级66…     

低分子肝素皮下注射流程的改进与应用

目的探讨减轻低分子肝素皮下注射不良反应的管理方法,提高病人用药依从性,保障治疗顺利进行。方法建立流程改进小组,通过循证,改进操作流程,将冠状动脉支架植入术后使用低分子肝素的病人随机分为观察组和对照组,运用改进后的流程对观察组病人进行低分子肝素皮下注射,观察注射部位皮下出血、硬结发生情况及对用药依从性影响,并与对照组进行比较。结果观察组与对照组皮下出血及硬结发生例次、出血程度比较,差异有显著性意义(P0.05),用药依从性比较差异有极显著性意义(P0.01)。结论通过对低分子肝素皮下注射流程的改进,规范了护士操作,减少了皮下出血及硬结例次,减轻了出血程度,提高了病人用药的依从性。     

护理干预对改善冠状动脉介入术后患者舒适度的作用

目的 通过护理干预提高冠状动脉介入诊疗术后患者的舒适度。方法 将200例行冠状动脉介入术后患者随机分对照组与观察组各100例。对照组按传统方法于冠状动脉造影术后。卧床24h、PCI术后卧床48h，卧床期间协助完成生活自理，按摩腰背部。观察组术前、术后认真宣教；改进卧位及缩短卧床时间，即弹性绷带包扎期间可以水平移动身体取自由卧位，冠状动脉造影及PCI术后卧床时间分别为12h、24h；协助完成各项生活自理。结果 观察组不良反应发生率明显低于对照组（均P〈0．01），患者舒适度明显高于对照组（P〈0．01），两组患者术后血肿、出血发生率比较，差异无显著性意义（均P〉0．05）。结论 根据患者的需要及病情适当调节卧位，可较大程度提高患者的舒适度。     

护理干预对改善冠状动脉介入术后患者舒适度的作用

目的通过护理干预提高冠状动脉介入诊疗术后患者的舒适度.方法将200例行冠状动脉介入术后患者随机分对照组与观察组各100例.对照组按传统方法于冠状动脉造影术后卧床24 h、PCI术后卧床48 h,卧床期间协助完成生活自理,按摩腰背部.观察组术前、术后认真宣教;改进卧位及缩短卧床时间,即弹性绷带包扎期间可以水平移动身体取自由卧位,冠状动脉造影及PCI术后卧床时间分别为12 h、24 h;协助完成各项生活自理.结果观察组不良反应发生率明显低于对照组(均P<0.01),患者舒适度明显高于对照组(P<0.01),两组患者术后血肿、出血发生率比较,差异无显著性意义(均P>0.05).结论根据患者的需要及病情适当调节卧位,可较大程度提高患者的舒适度.     

独生子女护生实习前期心理问题分析及对策

临床实习是护理专业教育的重要阶段,是护生将所学的理论知识和临床护理实践相结合的必经途径,独生子女护生作为实习护生中的一个特殊群体,她们在实习前期能否尽快的进入角色,是能否圆满完成整个实习任务的基础,因此,了解她们在实习前期易出现的心理问题,并采取针对性强且行之有效的带教对策,是带教老师必须面对的问题之一.     

家兔低血压状态下静脉注射多巴胺致TNF-a、IL-6的表达及局部病理改变的研究

目的观察家兔在低血压状态下静脉注射多巴胺引起炎症反应的情况,为临床安全用药提供实验依据。方法将72只家兔随机分为A组:静脉滴注生理盐水;B组:静脉输入20mg多巴胺加100ml生理盐水;C组:低血压状态下静脉输入20mg多巴胺加100ml生理盐水。分别于用药后0.5h、1h、2h、4h采集血液标本测定血清炎性因子浓度,同时取长0.25cm、宽0.25cm的组织做病理学观察。结果三组TNF-a、IL-6在0.5h、1h时间点比较,差异无显著意义(P>0.05),2h、4h时间点比较,差异有极显著意义(P<0.001)。病理学改变三组比较总阳性率差异有极显著意义(P<0.001)。结论低血压状态下静脉注射多巴胺较正常血压下炎症反应出现时间早、程度重,提示临床护士应高度重视低血压状态下静脉注射多巴胺引起的组织损伤。     

肱动脉入路行经皮冠状动脉介入术患者的术后护理

经皮冠状动脉介入治疗具有创伤小、治疗效果好、安全、成功率高等优点,是治疗冠心病安全有效的方法,在临床上得到越来越广泛的应用[1].随着医疗器械工艺的改进,医疗技术的不断发展,经多种路径行经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)已成为现实.因肱动脉较桡动脉粗,术后不易发生痉挛的特点[ 2],经肱动脉入路行PCI成为又一常用方法.介入治疗的术后护理至关重要,本文总结我科45例经肱动脉入路行PCI患者的术后护理体会,现报道如下.     

急诊PCI治疗急性心肌梗死的护理

急性心肌梗死(AMI)是威胁人类健康和引起死亡的主要疾病之一.尽早、持久、充分开通梗死相关血管可以挽救更多存活心肌,改善患者预后.经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前治疗冠心病的有效方法,具有创伤小、恢复快,治疗效果好的优点[1].由于PCI在临床的广泛开展,为广大心肌梗死患者带来了宝贵的治疗机会并取得良好效果.我院自2003年1月至2005年5月开展了21例急诊PCI,取得满意效果:患者恢复快、无并发症出现、住院时间缩短.现将术前、术中和术后护理报道如下.     

吞噬细胞NAD(P)H氧化酶P22Phox mRNA表达与高血压病氧化应激的关系

目的旨在探讨高血压病人及家系中血吞噬细胞NAD(P)H氧化酶P22phoxmRNA的表达及其与高血压病氧化应激时抗活性氧单位、一氧化氮(NO)水平变化间的关系.方法研究对象分为有高血压家族史的高血压组(FH)和正常组(FN),无高血压家族史的高血压组(NFH)和正常组(N).通过密度梯度离心法获取血中吞噬细胞,采用Rt-PCR技术检测吞噬细胞NAD(P)H氧化酶P22phoxmRNA的表达量;比色法检测血清中NO含量及抗活性氧单位水平.结果FH组、NFH组分别较FN组、N组P22phoxmRNA高表达(P＜0.01),FH组较NFH组、及FN组较N组P22phoxmRNA高表达,组间有显著性差异(P＜0.01).高血压组血清NO含量、抗活性氧单位水平较正常组降低.统计学相关性分析4组人群血清NO含量、抗活性氧单位水平与相应的吞噬细胞NAD(P)H氧化酶P22phoxmRNA表达量呈直线相关.结论高血压组血吞噬细胞NAD(P)H氧化酶P22phoxmRNA较正常组有显著的高表达,且其表达可能受遗传因素的影响;高血压患者血清NO含量、抗活性氧单位水平的变化与吞噬细胞NAD(P)H氧化酶P22phoxmRNA表达密切相关.     

三维评价在护理专业临床实习质量监控中的应用

目的探讨三维评价(教师评学、学生评教、教学管理督导组评教评学)对临床实习质量的影响,为进一步提高临床实习质量提供有效的评价监控体系。方法根据普通高校本科水平评估指标体系内涵,围绕提高教学质量为目标,拟订临床实习教学质量评价标准,将2004~2006年具有临床实习教学任务的科室、带教老师,以及在我院实习的护理专业学生列入本次评价对象,由护理部组织进行评价。结果学生评教三年结果比较,差异有极显著性意义(P<0.01)。三年来,以评价结果为依据评出年度先进教学科室6个,优秀带教老师10名。护理部与评价较差的9个科室的教学组长进行沟通,共同制定改进措施;并向学校推荐13名优秀实习学生。结论通过三维评价,发现和解决教学质量环节中的问题与不足,规范临床实习管理,从而提高临床实习质量,促进教学相长。