武汉市一般人群腰椎骨密度调查研究

目的了解武汉市正常人群骨密度的变化特点,分析骨密度及骨质疏松变化规律,提高对骨质疏松症诊断的可预测性和可靠性。方法采用美国生产的双能X线骨密度仪对进行体检的2 285人进行骨密度测定,其中男性1410例,女性875例。检测部位为第1~4腰椎椎体。年龄20~79岁,按年龄、性别进行分组以10岁为一个年龄段进行统计,分别计算各年龄段的骨密度T值、低骨量及骨质疏松发病率,并用SPSS软件比较各年龄段之间的差异性。结果男性腰椎骨密度T值峰值出现在20~29岁,峰值为-0.440±0.7198,随后随着年龄的增长缓慢下降,60岁以后男性骨质疏松发病率明显增加。女性腰椎骨密度T值峰值出现在30~39岁,峰值为-0.1173±0.8198,40~49岁年龄段缓慢下降,在50岁以后呈加速下降趋势。女性在50岁以后骨质疏松发病率明显增加。结论随着年龄的增长,男女性骨密度均呈下降趋势,男性60岁以后,女性50岁以后骨质疏松患病风险增大。     

老年代谢综合征患者动脉硬化及其影响因素的研究

目的对老年代谢综合征患者进行动脉硬化检测,探讨动脉硬化的影响因素。方法选取符合老年代谢综合征患者272例,进行动脉硬化检,测量踝臂脉搏波传导速度(ba Pw V)和踝臂指数(ABI)并收集相关资料。根据动脉硬化程度分3组比较患者的性别、年龄、吸烟、饮酒、饮食、运动及精神因素与患者动脉硬化程度的相关性并对危险因素进行回归分析。结果性别与动脉硬化无相关性,适度运动与动脉硬化呈负相关,年龄、吸烟、过量饮酒、高脂饮食、精神压力与动脉硬化程度呈正相关。结论老年代谢综合征患者应该戒烟、适量饮酒、低脂膳食、适度运动、保持良好心态从而降低心脑血管事件的发生。     

对武汉市老年痴呆患者照顾者负担状况及其影响因素的调查分析

目的调查武汉市老年痴呆患者照顾者负担状况及影响因素,为提高照顾者的身心健康水平提供依据。方法采用一般情况调查表、日常生活能力量表(ADL)、照顾负担量表(CBI)对54名确诊为老年痴呆患者的家庭照顾者进行问卷调查。结果发放54份问卷,回收54份,照顾者照顾负担CBI总分(59.16±13.65)分,为中度负担水平,5个指标得分率为38.10%～81.50%;分析显示照顾者的性别、文化程度、每天照顾时间以及患者的经济状况、ADL、认知水平是影响照顾者负担的因素。结论老年痴呆患者照顾者承受着较重的生理和心理负担,影响因素为多方面,社会在关心老年痴呆患者的同时,也应关心其照顾者,使其保持健康的状态。     

员工健康管理模式探讨

健康管理是在监测分析评估的基础上,对群体身体和心理的健康问题进行干预和调节的过程.健康管理对企业发展的作用已经得到证实,但其理论研究刚刚起步,健康服务尚处于探索阶段.在综合国内外相关研究的基础上,本文对健康管理尤其是企业员工健康管理的内涵及必要性、管理模式进行论述,期望为员工健康管理在国内企业内的实施提供理论依据和参考.     

不同年龄段男性腰椎骨密度的分析研究

目的了解健康人群男性腰椎骨密度随年龄增长的变化特点,分析男性骨质疏松症的发病状况,为男性骨质疏松的诊断和防治提供可靠的依据。方法用双能X线骨密度测量仪测量记录1410名健康男性（年龄20-79岁）第1-4腰椎骨密度T值平均值,以10岁为一个年龄段进行统计,分别计算各年龄段的骨密度T值、低骨量及骨质疏松发病率,并采用SPSS 16.0软件比较各年龄段间的差异性。结果男性腰椎骨密度T值峰值出现在20-〈30岁,峰值为（0.0983±0.6863）,随后随着年龄增长逐渐下降,50岁以后下降明显,70-79岁年龄段有反弹趋势,60岁以后男性骨质疏松发病率明显增加。结论随着年龄的增长,男性腰椎骨密度逐渐下降,尤其是老年男性,骨质疏松发病率明显增加,应引起重视。     

血浆同型半胱氨酸水平与健康人群脑血流动力指标的相关性分析

目的探讨血浆总同型半胱氨酸水平对健康人群脑血流动力指标的影响。方法选取230例体检人群,记录研究对象的年龄、性别、身高、体质量、腰围、收缩压、舒张压、血脂、脑血流动力学指标,计算体质指数(BMI)。根据血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平将230例研究对象分为健康对照组(Hcy 15μmol/L)和高Hcy组(Hcy≥15μmol/L),比较两组各项指标。结果高Hcy组患者在体质指数(t=-3. 470,P=0. 001)、收缩压(t=-3. 583,P 0. 001)、舒张压(t=-2. 898,P=0. 004)、低密度脂蛋白(t=-2. 756,P=0. 006)等方面明显高于健康对照组,差异有统计学意义。高Hcy组两侧脑血管最大流速(Vmax)均值(t=3. 043,P=0. 003)、最小流速(V_(min))均值(t=4. 358,P 0. 001)、平均流速(V_(mean))(t=4. 191,P 0. 001)、可扩张度(DI)均值(t=2. 829,P=0. 005)均低于健康对照组,差异有统计学意义。而外周阻力(RV)均值(t=-5. 247,P 0. 001)、特性阻抗(Zcv)均值(t=-3. 311,P=0. 001)、脉搏波速(Wv)均值(t=-3. 369,P=0. 001)、临界压力(CP)均值(t=-2. 237,P=0. 026)均高于健康对照组,差异有统计学意义。高Hcy组的脑血流动力积分平均值明显低于健康对照组平均值(χ2=5. 384,P=0. 020),差异有统计学意义。随着血浆同型半胱氨酸水平升高,脑血流动力学积分值呈显著降低趋势,两者呈负相关(r=-0. 335,P 0. 01)。结论血浆同型半胱氨酸水平升高可导致脑血流动力学指标及其积分值的变化。     

溃疡性结肠炎与克隆病的鉴别诊断

一、症状鉴别临床上,溃结及克隆病均以腹泻、腹痛为常见症状。溃结以粘液脓血便为主,可伴有里急后重,腹痛多位左下或下腹部;克隆病则以糊状便为主,多无里急后重,腹痛多位于脐周或右下腹。此外,克隆病患者常可在右下腹扪及肠粘连形成的包块,很多患者还可见肛门,直肠周围病变,如脓肿、瘘管、肛裂等。这些病变很少见于溃结。两者并发肠外表现的类型和频率相似,无鉴别诊断意义,但消化系统并发症则有所不同。溃结以下消化道大出血或中毒性巨结肠为常     

左旋多巴诱导的异动症的最新治疗药物研究进展

左旋多巴诱导的异动症(levodopa-induced dyskinesia,LID)是帕金森病多巴胺治疗的常见副作用,严重影响患者的生活质量。其发生机制尚不清楚,但是帕金森病异动症动物模型提供了关于左旋多巴诱导的异动症机制的重要知识。目前除了调整治疗方案之外只有少数几种能减轻LID症状的药物,并且这些药物不能延缓病程,所以现在急需研究新的药物来干预其进展。本综述从机体多巴胺能、谷氨酸能、5-羟色胺能、阿片、GABA能、腺苷、肾上腺神经递质等系统出发,阐述致病机理的同时综述相关的最新治疗药物,其中还包括一些尚未进入临床、只进行了动物试验的药物。除了治疗异动症的经典药物金刚烷胺、吗啡之外,本综述还加入了马福利特、咖啡因等新近正在研究的药物,在常用剂型之外还加入了新的剂型,以快速缓解症状或减轻多巴胺的波动性刺激。本综述旨在为异动症的治疗提供更多的备选方案以期早日达到控制疾病进展的目的。      

消糖降压汤对糖尿病合并高血压患者血清Betatrophin、AngⅡ及β细胞功能的影响

目的:探讨消糖降压汤对糖尿病合并高血压患者血清betatrophin、血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)及β细胞功能的影响。方法:选取2016年4月至2016年10月武汉大学人民医院收治的糖尿病合并高血压患者136例,按随机数表法分为对照组与观察组,每组68例。对照组患者采用常规西药治疗,观察组患者在对照组基础上采用消糖降压汤治疗。比较2组治疗前后临床症状、糖化血红蛋白(Glycosylated Hemoglobin,HbA1c)、餐后2 h血糖(2 Hours Postprandial Blood Glucose,2 h PG)、空腹血糖(Fasting Plasma Glucose,FBG)、收缩压(Systolic Blood Pressure,SBP)、舒张压(Diastolic Blood Pressure,DBP)、血清betatrophin、AngⅡ、空腹胰岛素(Fasting Insulin,FINS)、胰岛B细胞功能指数(Index of B-cell Function in HOMA,HOMA-β)的变化情况,并评价2组临床疗效及安全性。结果:较治疗前,2组中医证候积分、HbA1c、2h PG、FBG、SBP、DBP、AngⅡ、FINS在治疗后均降低,而血清betatrophin、HOMA-β上升,且观察组上述观察指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组总有效率为91.18%(62/68),高于对照组的70.59%(48/68),差异有统计学意义(P0.05);2组均未出现不良反应及肝肾功能异常。结论:采用消糖降压汤治疗糖尿病合并高血压,可显著提高临床疗效,缓解临床症状,提高血清betatrophin,降低AngⅡ,改善B细胞功能,促进患者身体恢复。     

武汉市在校医学生睡眠质量及其影响因素调查

目的调查武汉市在校医学生睡眠质量情况,分析在校医学生睡眠的影响因素,为提高在校医学生睡眠质量提供科学依据。方法采用分层抽样的方法,对武汉市205名在校医学生进行问卷调查。结果在校医学生睡眠质量较好的有113人,睡眠质量差的有92人,匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）平均得分为7．41±2．97,影响医学生睡眠质量的因素有担心学习费用、觉得孤单、担心失眠、就业压力、社交关系（P〈0．05）。结论该市在校医学生总体睡眠质量较差。学校应该积极采取干预措施,改善该人群的睡眠质量和生活质量。