醉酒后中重度颅脑损伤并发上消化道出血32例临床分析

目的探讨醉酒后颅脑损伤并发上消化道出血的早期诊断及防治方法。方法积极有效地治疗原发病,尽早放置胃管并观察胃液颜色,制酸的同时兼顾保护胃黏膜、加强支持疗法、维持内环境稳定及防治各种并发症等措施。结果32例醉酒后颅脑损伤并发上消化道出血患者存活28例,死亡4例。结论尽早放置胃管,通过观察胃液颜色及潜血试验,可早期发现上消化道出血;给予积极治疗,改善醉酒后颅脑损伤患者的预后。     

空蝶鞍综合征的诊断与治疗

空蝶鞍综合征是一种少见疾病,我们自1988年～1997年共收治8例.现将有关资料报告如下.     

尼莫地平对重型脑外伤患者脑血流动力学参数的影响

目的：观察钙拮抗剂尼莫地平对重型脑外伤患者脑血流动力学参数（CVDI)的影响和指导尼莫地平的临床应用。方法：选择80例重型颅脑损伤患者，按照完全随机设计分为2组。常规治疗组接受开颅手术、 止血、脱水、抗炎、激素等综合治疗；尼莫地平治疗组在常规治疗的同时，加用尼莫地平治疗，连续用药达伤后30d。采用CVA LH－450型脑血流动力学检测仪观察伤侧颈动脉血流平均速度（Vmean) 、平均血流量（Qmean）、脑血管阻力和动态血管阻力。结果：严重脑外伤后Vmean、Qmean明显下降，脑血管阻力与动态血管阻力明显升高。尼莫地平治疗组的上述指标均比常规治疗组有提前改善，两组有显著差异（P＜0．01）。而且尼莫地平治疗组的预后明显好于常规治疗组。结论：尼莫地平具有改善重型颅脑 损伤患者脑血液循环及预后的作用。     

尼莫地平对重型颅脑损伤患者脑循环动力学参数的影响

目的 观察尼莫地平对重型颅脑损伤思考脑血管血液动力学参数的影响，以指导临床应用。方法 选择80例重型颅脑损伤的患随机分为二组，常规治疗组(对照组)予以开颅手术、止血、脱水、抗炎、激素等综合治疗，尼莫地平治疗组在常规治疗的同时，加用尼莫地平治疗，连续用药达伤后30d。在伤后不同时间测定伤侧颈动脉平均血流速度、平均血流量、脑血管外周阻力和动态阻力。结果 尼莫地平治疗组的各项指标均较常规组明显提前改善，两组有显差异。结论 尼莫地平可以促使重型颅脑损伤患脑血液循环明显提前改善，从而防止继发性脑损伤的加重，促进患脑功能尽早恢复。     

颅内脂肪肉瘤伴大脑镰下疝一例

颅内脂肪肉瘤伴大脑镰下疝一例陈恩德，周雄鄂患者男，４６岁。因头痛、头晕３年，四肢抽搐半年于１９９３年９月１８日入院，入院后经脑ＣＴ检查诊断为：（１）左侧额顶部脑膜瘤；（２）大脑镰下疝。遂在全麻下行开颅探查术，术中见左侧额叶处、硬脑膜下一８ｃｍ×７ｃｍ...     

B超在神经外科手术后的应用──附256例报告

Ｂ超在神经外科手术后的应用──附２５６例报告湖北襄樊空军医院特诊科邮政编码４４１００３祝莉，夏隽，高军，周雄鄂自１９８７年２月～１９９４年我们采用Ｂ超对２５６例颅脑手术后患者进行随诊检查，其中２４２例同期ＣＴ复查或再次手术，发现Ｂ超与ＣＴ检查均相符，...     

小儿颅内肿瘤34例误诊分析

1983～1990年4月,我院收治的小儿颅内肿瘤中有34例入院前误诊,现将误诊原因分析如下:临床资料一般资料本组34例,男18例,女16例。年龄3～14岁,平均8.6岁。入院前误诊为:脑膜炎9例,脑炎5例,胃肠炎8例,肠蛔虫症6例,小儿麻痹症3例,腹型癫痫3例。入院后确诊为:额顶叶胶质瘤2例,基底节区胶质瘤3例,三脑室室管膜瘤3例,颅咽管瘤2例,四脑室室管膜瘤9例,髓母细胞瘤5例,小脑星形细胞瘤10例。     

小脑少突胶质细胞瘤一例

病例资料患者,女,55岁.间断性头痛、头晕2年,无发热、恶心、呕吐,无抽搐及意识障碍.查体:神清,双瞳正圆等大,对光反射灵敏,口角无歪斜,颈软,无抵抗感,四肢肌张力正常.心、肺、腹部无异常.头颅CT平扫:左侧小脑半球见一团块状囊实性肿块影,呈混杂密度,其内多发点状、条片状钙化,灶周水肿较轻.增强扫描:肿块呈轻度强化,邻近颅骨受压稍变薄(图1).颅脑MRI平扫:左侧小脑半球见一团块状混杂信号灶,其内见囊变区及点状、条状钙化灶,灶周水肿较轻(图2).术前诊断:囊性脑膜瘤并钙化、室管膜瘤、血管母细胞瘤,不除外少见部位少突胶质细胞瘤.     

直切口小骨窗微创手术治疗高血压脑出血46例临床分析

目的探讨直切口小骨窗微创手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法回顾性总结直切口小骨窗微创治疗46例高血压脑出血的手术经验。根据出血部位、术中血肿清除情况及术后颅内压高低决定是否保留骨瓣。结果按日常生活能力评价（ADL）标准,术后3个月ADLⅠ级6例,Ⅱ级14例,Ⅲ级11例,Ⅳ级8例,Ⅴ级1例,死亡6例（13.0%）,其中死于心肺功能衰竭2例,消化道出血3例,肾功能衰竭1例;术后1年随访,ADLⅠ级10例,Ⅱ级16例,Ⅲ级8例,Ⅳ级5例,Ⅴ级1例。结论直切口小骨窗微创手术具有创伤小、安全有效、简单快捷等优点,适用于皮层下及基底节区高血压脑出血的治疗。