桂枝麻黄各半汤新用

桂枝麻黄各半汤出自《伤寒论》,系桂枝汤与麻黄汤的合方。原治太阳病延日数久,正气略虚,表邪势减未解,营卫不和之证,具有调和营卫,开表发汗之功。笔者认为本方能够祛风散寒,透邪达表,调和营卫,疏通血脉,畅达阳气,临床治疗产后感冒、过敏性疾病、病窦综合征等外感及内伤杂病,获得较好疗效。     

城市社区2型糖尿病诊治临床路径的设计及双向转诊机制的建立

目的　开发设计适合我国城市社区人群2型糖尿病诊治的临床路径。方法　采用文献法、专家会议法、现场考察和预试验的方法,研制中国城市社区人群的2型糖尿病诊治的临床路径。结果　建立了2型糖尿病的社区照顾路径、酮症酸中毒专科诊疗路径、低血糖症患者专科诊疗路径、2型糖尿病患者社区专科双向转诊技术路径和管理路径、单纯2型糖尿病患者专科诊疗路径。结论2型糖尿病诊治的临床路径是以循证医学为指导,在强调诊疗服务标准化的同时,突出了全科医学连续性照顾的特点。     

在社区开展慢性非传染性疾病健康教育效果评价

在复兴医院所辖社区居民中通过一个社区、两个系统、三级健康教育网络开展慢性非传染性疾病健康教育的实践,收到明显效果;社区居民卫生知识知晓率明显提高;各种危险因素如吸烟人数、食盐摄入量下降;高血压病患者的管理率提高;心脑血管患者数明显下降。表明在社区开展以健康教育为主要形式的行为危险因素干扰是预防慢性非传染性疾病的有效措施。     

社区卫生服务机构改变患者就医模式的初步探索

目的　初步探索社区卫生服务机构是改变患者就医模式的有效方法。方法　选 1996～2 0 0 2年首医大附属复兴医院月坛社区卫生服务中心及下属 9个社区卫生服务站代表所要研究和干预的社区卫生服务机构 ,同期复兴医院院本部代表所要研究的三级医院。比较两者同期门诊量的变化 ,通过对复兴医院所在的月坛地区的居民进行随机问卷调查 ,研究他们 1996～ 2 0 0 2年每年的就诊意向。结果经过复兴医院月坛社区卫生服务中心 6年来的实践 ,门诊量逐渐上升而同期复兴医院院本部的门诊量逐渐下降。同时月坛地区的常住居民的随机问卷调查显示居民的就医模式己较前发生改变。结论　社区卫生服务机构通过提供社会 心理 生物模式的全科医疗服务、健康教育、与三级医院建立双向转诊制度等方法 ,改变患者的就医模式是有效和可行的。     

补土升阳泻火法治疗复发性口腔溃疡50例

脾胃气虚，运化失健，水谷不化精气而下流，成为湿浊，蕴结生热，与肾间相火相合形成阴火，复而上冲是引起复发性口疮的重要机理之一，临床上以舌淡中淡胖，苔黄腻或白厚为辨证要点。用补土升阳泻火法的代表方剂补脾胃泻阴火升阳汤加减治疗５０例，结果：治毹８例，有效１９例，无效３例，总有效率为９４％《     

均匀设计法筛选茵陈蒿汤抗脂肪肝脂质代谢异常的效应组分

目的:运用均匀设计法筛选茵陈蒿汤抗脂肪肝脂质代谢紊乱的效应组分及其最优剂量配比,探讨揭示复方配伍理论科学内涵的研究方法。方法:将茵陈蒿汤(茵陈、栀子、大黄)进行分组设计,分为6种中药组合,对高脂饮食诱导的大鼠脂肪肝模型进行干预,观察各组大鼠肝脏的病理变化,并以血清三酰甘油(TG)、肝组织TG、血清低密度脂蛋白(LDL)测定作为筛选指标,分析不同作用途径的效应组分及其最优剂量配比。结果:较之正常组,模型组血清TG、LDL和肝组织TG含量均明显升高(P<0.05~0.01),肝组织存在明显脂肪变性;各药物组上述脂肪病理改变程度均明显减轻。根据均匀设计实验逐步回归分析,降低血清TG和降低肝组织TG的效应组分分别是茵陈、栀子。而茵陈与大黄对降低血清LDL有明显疗效,以茵陈0.3g+大黄0.15g为最优剂量组合。结论:茵陈蒿汤通过多途径调节脂肪肝的脂质代谢,其不同作用途径存在特定的效应组分及相应的最优剂量配比。     

2型糖尿病社区管理与内科门诊治疗的效果比较

目的　评价糖尿病患者社区管理与内科门诊治疗的效果。方法　随机抽取我院社区管理的 2型糖尿病患者 4 95例作为研究对象 ,以同期我院门诊部内科门诊就诊的糖尿病患者 6 4 8例作为对照 ,进行糖化血红蛋白测量和问卷调查。结果　社区糖尿病患者血糖控制水平和糖尿病知识知晓率与内科门诊患者间差别有显著性意义 (P <0 0 1)。结论　糖尿病的社区综合管理 ,有利于提高糖尿病患者对糖尿病知识的知晓率 ,改善患者的不良行为习惯 ,进而有利于控制血糖 ;比同期内科门诊管理取得了更好的治疗成效