辨证治疗血管性痴呆的体会

<正>血管性痴呆(vascular dementia,VD)指的是由脑血管病引起的有痴呆表现的临床综合征,是老年期痴呆常见的类型之一。临床以记忆力减退、智力下降、人格行为改变及神经功能障为主要表现,严重影响患者的生活质量,给家人和社会带来沉重的经     

门诊换药中难愈合伤口的处理对策

我院门诊换药室在2000年1月～11月共处理各类伤口840例,其中下肢溃疡、糖尿病人伤口、结核开放性伤口等较难愈合伤口410例,此类伤口的特点是病程长、愈合慢、换药次数多,造成患者身心痛苦。为此我们采取了改变换药方法、指导生活习惯等综合措施,取得了较好的效果,现报告如下。1 门诊换药病人的特点1.1 换药不及时 在门诊换药的病人往返于家庭与医院之间,换药后在24～48小时才能再到医院,医务人员不能及时根据伤口的变化而给予及时换药。1.2 伤口愈合慢 受来回颠簸、换药不及时等因素的影响,在门诊换药病人的伤口较住院病人的伤口愈合     

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患者、男、38岁，主因上前牙于1年前摔伤后在本地诊所行桩冠修复后牙龈出现瘘管而就诊。检查：患者口腔一般情况好，右上中切牙行桩冠修复治疗，右上中切牙牙龈黏膜瘘管，探之有脓性分泌物。叩痛（-）。拍X光片显示未作根管治疗，根尖有阴影。处理：去除桩冠，扩大根管，生理盐水和双氧水交替冲洗后，根管放樟脑酚棉捻开放，嘱3～4d复诊。封药后10min患牙出现剧烈疼痛感、牙龈黏膜红肿，上唇及面部出现肿胀、麻木。于次日再次就诊。立即取出樟脑酚棉捻，用生理盐水双氧水反复冲洗，根管放干棉捻（无药液）棉捻开放。并口服抗过敏的药物，2d后患牙疼痛消失。一周后面部肿胀消失，半月后麻木减退。樟脑酚是口腔科治疗中的常用药物，为有效杀菌剂，抗谱广，有良好的根管消毒效果。腐蚀性和毒性较少。广泛应用于临床，本例引起过敏反应在临床尚属少见，应引起重视。     

基于信号相似性度量的胸外按压训练质量评价技术的研究

心肺复苏是抢救心脏骤停患者的唯一有效途径,其中胸外按压是关键环节。为了对学习胸外按压学员的操作质量进行总体评估,提出了一种基于信号相似性度量的评价方法。基于训练者胸外按压操作全过程的按压深度波形信号,通过特征提取将胸外按压操作转化为一组由时域特征构成的多元时间序列,并利用相似性度量算法进行不同按压信号之间的相似性比较。最后,设计了实验,计算了按压技能不同水平群体的胸外按压信号之间的相似度,实验结果验证了该方法的有效性。     

贻贝提取物的抗氧化活性研究

目的：对海洋软体动物贻贝的抗氧化活性进行体外研究。方法贻贝匀浆后分别用正己烷、乙酸乙酯、氯仿、正丁醇、水进行提取,并对提取物进行抗氧化试验,同时与没食子酸和抗坏血酸两种合成抗氧化剂进行对照。结果试验结果表明乙酸乙酯提取物具有较高的抗氧化活性,在浓度为10～80μg·mL －1范围内,随着浓度的增加其抗氧化能力与没食子酸和抗坏血酸接近。结论贻贝提取物具有显著的抗氧化活性,抗氧化活性与提取物的浓度之间具有很好的相关性。     

耳揿针埋针对胃癌术后疼痛的影响

目的:探讨耳揿针埋针对胃癌术后疼痛的影响.方法:采用方便抽样的方法,选取90例胃癌手术患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组、试验Ⅰ组及试验Ⅱ组,每组30例.对照组患者采取胃癌术后疼痛治疗护理常规,试验Ⅰ组患者于术后6h予耳揿针埋针,试验Ⅱ组患者于术前24h予耳揿针埋针,观察患者术后48 h内活动性疼痛、静息痛、阿片类药物使用量及爆发痛发生情况.结果:所有患者术后不同时间活动性疼痛评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),即存在时间效应;对照组患者术后不同时间活动性疼痛评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);试验Ⅰ组、试验Ⅱ组患者术后不同时间活动性疼痛评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),两组患者术后活动性疼痛评分均呈先升高后降低的趋势,均在术后12h达到峰值.3组患者术后活动性疼痛评分整体比较,差异无统计学意义(P＞0.05),即不存在分组效应;时间因素与组别因素对活动性疼痛评分的影响不存在交互效应(P＞0.05).所有患者术后不同时间静息痛评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),即存在时间效应,3组患者均如此,3组患者术后静息痛评分均呈逐渐降低的趋势.3组患者术后静息痛评分整体比较,差异有统计学意义(P＞0.05),即存在分组效应,试验Ⅰ组和试验Ⅱ组术后36h、48h静息痛评分均低于对照组(P＜0.05).时间因素与组别因素对静息痛评分的影响不存在交互效应(P＞0.05).3组患者阿片类药物使用量及爆发痛发生次数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:耳揿针埋针对胃癌术后运动痛干预效果不明显,但能一定程度上减轻患者静息痛强度.     

急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭相关临床因素的探讨

目的 探讨与急性有机磷农药中毒（AOPP）所致呼吸衰竭相关的临床因素，寻找防治呼吸衰竭的有效措施。方法 重度AOPP患者34例，根据动脉血气分析结果分为呼吸衰竭组（A组，n=16）和非呼吸衰竭组（B组，n=18），观察呼吸衰竭发生的时间、次数、原因及上机时间，观察两组患者APACHEⅡ评分及脏器损伤个数、血糖及血浆胆碱酯酶的变化、胃管洗胃情况及住院期间阿托品应用总量的差异。结果AOPP致呼吸衰竭的原因依次为肺水肿、呼吸中枢衰竭、中间综合征及解毒剂过量；A组APACHEⅡ评分、脏器损伤个数及住院期间阿托品总量明显高于B组；A组人院胆碱酯酶水平明显低于B组；A组留置胃管间断洗胃的比例明显少于B组；相关分析显示，血糖与呼吸衰竭无相关性，而APACHEⅡ评分、脏器损伤个数、阿托品总量与呼吸衰竭呈正相关，胆碱酯酶水平与呼吸衰竭呈负相关。结论胆碱酯酶水平和APACHEⅡ评分均可反映AOPP的中毒程度，可用于AOPP患者呼吸衰竭的预测；洗胃机洗胃后再给予留置胃管洗胃是防治呼吸衰竭的有效措施；正确应用阿托品是防治呼吸衰竭的重要手段。