术前诱导化疗序贯同步放化疗治疗局部晚期食管癌

目的:探讨术前诱导化疗序贯同步放化疗治疗局部晚期食管癌的疗效与不良反应?方法:将111例经病理证实的Ⅱ~ⅢB期食管癌(T3N0M0,T1~3N1~2M0或T4N0~1M0)随机分为术前诱导化疗后序贯同步放化疗组(诱导组)52例和术前同步放化疗组(同步组)59例?诱导化疗方案:紫杉醇135 mg/m2(第1天),顺铂25 mg/m2(第1~3天),每21 d重复,共2个周期?同步放化疗方案:紫杉醇60 mg/m2(第1?8天),顺铂20 mg/m2(第1~3天),每28 d重复,放疗期间共完成2个周期化疗?放疗剂量为45 Gy?手术在完成同步放化疗后3~8周进行?结果:放化疗后诱导组有效率(完全缓解+部分缓解)高于同步组(78.8% vs. 61.0%,χ2=4.135,P=0.042)?同时诱导组术后TRG0率亦高于同步组(42.6% vs. 22.4%,χ2=4.435,P=0.035)?诱导组的1?2?3年总生存率和1?2?3年的无进展生存率均优于同步组?诱导组的急性不良反应发生率要高于同步组,但多为轻度的Ⅰ~Ⅱ度反应,两组的晚期不良反应相似?结论:术前诱导化疗序贯同步放化疗治疗可切除的局部晚期食管癌能够提高局部控制率和生存率,不良反应可以耐受,值得临床推广应用?     

20例食管贲门双源癌诊断和外科治疗

目的:探讨食管贲门双源癌的诊断和外科治疗方法,提高术前诊断率和手术治疗效果。方法:回顾性分析南京医科大学附属淮安第一医院胸外科自2005年1月～2009年l2月手术治疗的20例食管贲门双源癌的临床病例资料。结果:术前确诊15例,均经内镜检查、活组织病理检查和X线检查。诊断率75.0%(15/20),术后确诊5例(5/20)。胸中段肿瘤12例,胸下段肿瘤8例,本组20例均行手术治疗,手术无死亡。结论:本病术前要行内镜检查、病理检查和X线钡餐检查来确诊,减少漏诊率。积极进行外科治疗,有望改善治疗效果。     

2例双腔颈外静脉留置针致血胸的观察和护理

颈外静脉是颈部最大的浅静脉，管径粗，显露明显，穿刺可在直视下进行，操作简便易行。术前置颈外静脉留置针是目前全麻手术普遍应用的技术操作。其使用方便，减少了反复穿刺痛苦，不良反应小，有效保证了术中输液、输血、静脉用药的供给，保证手术顺利进行。但颈外静脉留置针具有一定的并发症，如感染，液体外渗，导管堵塞等。本院于2009-2010年有2例颈外静脉留置针穿破上腔静脉导致血胸，现报道如下。     

电视胸腔镜辅助小切口手术治疗肺曲菌球病12例

目的：探讨电视胸腔镜辅助小切口（VAMT）在肺曲球菌病行肺切除术的可行性、适应症和意义。方法：应用VAMT肺切除术治疗肺曲菌球病12例。采用常规开胸手术器械与内镜器械相结合直视操作行肺叶切除术。结果：12例VAMT肺切除术顺利完成.平均手术时间130m in,平均住院时间9.4d,无死亡,术后并发症少。结论：VAMT可有选择地应用于肺曲菌球病的手术治疗,适应症广,具有创伤小、疼痛轻、恢复快、切口美观等优点,值得推广。     

FGF10及其受体FGFR1、FGFR2在昆明小鼠输卵管和子宫内的分布

目的观察成纤维细胞生长因子10(FGF10)、成纤维细胞生长因子受体(FGFR1、FGFR2)在昆明小鼠输卵管和子宫内的定位与分布。方法应用免疫组织化学法进行蛋白质定位观察。结果FGF10和FGFR1免疫阳性反应定位于昆明小鼠输卵管上皮细胞,FGFR2的免疫阳性反应见于肌层平滑肌。FGF10和FGFR1免疫阳性反应分布于昆明小鼠子宫内膜上皮、子宫腺上皮和肌层平滑肌,而FGFR2免疫阳性反应见于肌层平滑肌。结论FGF10及其受体在输卵管和子宫的分布可能参与输卵管和子宫的重要功能。     

管状吻合器在颈部食管胃吻合术中的应用

作者2005年12月-2007年12月在食管癌根治术中对管状吻合器的操作略作改动，运用于颈部吻合，操作方便，并且取得比较满意的结果。现报告如下。     

食管癌根治切除术并发乳糜胸15例分析

我院2005／2008年行食管癌根治术共发生乳糜胸15例，分析如下。 1 临床资料 1．1一般资料本组男11例，女4例，年龄36～72（平均58．8）岁。上段食管癌3例，中段食管痛10例，下段食管癌2例。     

CT引导下腹腔神经丛毁损术治疗顽固性腹部癌痛

腹部癌症晚期易引发剧烈的中上腹痛,应用止痛药物不缓解时患者处于极度痛苦之中,生活质量极低,腹腔神经丛阻滞可有效地缓解腹部癌痛,我们对40例顽固性腹部癌痛的患者在CT引导下穿刺腹腔神经丛乙醇阻滞治疗,取得了较好的效果。1资料与方法1.1研究对象40例癌痛患者,男性23例,女性     

组织器官去细胞的研究进展

经去细胞处理的组织和器官已广泛应用于组织工程和再生医学.组织去细胞的功效与组织来源和去细胞方法密切相关.每种处理方法都会不同程度地影响去细胞后遗留支架的生化组分、超微结构以及机械性能.进而影响宿主对支架材料的反应.拟对最常用的去细胞方法及不同方法对生物支架的作用特点作一综述.     

祛斑胶囊联合维A酸霜治疗黄褐斑疗效观察

<正>我科于2006年9月—2009年9月采用口服自制中药祛斑胶囊与外用0.025%维A酸霜(重庆华邦制药公司)联合治疗黄褐斑,取得了满意的疗效,现将结果总结如下。1资料与方法1.1临床资料232例均为确诊的我科门诊女性患者,随机分为两组,治疗组及对照组。治疗组120例,年龄19～49岁,