心肌梗死面积对心肌梗死患者左心房功能改变的影响研究

目的 评价心肌梗死患者梗死面积大小对左心房功能改变的影响,探讨影响左心房功能的主要因素.方法 选择62例心肌梗死患者及28例健康志愿者(对照组)为研究对象.根据美国超声心动图学会(ASE)推荐的16节段法(室壁运动异常阶段数≥4为大面积梗死,＜4为小面积梗死),将62例心肌梗死患者分为小面积梗死组(A组,32例)和大面积梗死组(B组,30例).A、B组及对照组受检者均进行超声心动图检查,比较3组受检者左心房的功能,评价不同梗死面积对左心房功能的影响;分析室壁运动状态[以室壁运动指数(WMSI)表示]与左心房功能参数间的相关性;以心肌梗死患者左心房开始收缩时容积指数(VpreI)为因变量,采用多元逐步回归分析心肌梗死后影响左心房功能的主要因素.结果 A、B组患者左心房最大容积指数(VmaxI)、左心房最小容积指数(VminI)、VpreI、左心房主动排空容积指数(AEVI)、左心房射血力指数(EFI)显著高于对照组,且B组上述参数亦显著高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);A、B组患者左心房被动排空分数(PEF)及膨胀指数(AEI)显著低于对照组,且B组患者上述两指标亦显著低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).WMSI与VmaxI、VminI、VpreI、AEVI及AEI相关(r值分别为0.758、0.798、0.697、0.529和-0.717,P均＜0.01). 以VpreI为因变量,进入回归方程的变量有WMSI、左心室舒张末内径(LVDd)及E/A.结论 随着心肌梗死面积的增大,心肌梗死患者的左心房重构加重,左心房"管道"功能及"储器"功能减低,左心房"助力泵"功能增加.室壁运动状态、左心室重构及左心室舒张功能是影响左心房功能的主要因素.     

COPD患者血浆Fbg与D-二聚体水平检测的临床意义

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一类气道受阻的慢性肺疾病的统称,随着中国人口的老龄化,其发病率、病死率均在上升,占当今全球病死原因的第四位。如何早期诊断、判断病情的发展,检测血浆纤维蛋白原（Fbg）与D-二聚体水平具有重要的价值㈣。故我们检测了COPD各期患者的Fbg与D-二聚体水平,并与对照组进行比较,现报道如下。     

高频彩超在小儿睾丸附件扭转诊断中的应用价值

目的:探讨高频彩超在小儿睾丸附件扭转诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性分析30例睾丸附件扭转患者的二维及彩色多普勒超声声像图特点。结果:睾丸附件扭转超声表现为睾丸与附睾头之间或睾丸旁不均质高回声结节,附睾增大,睾丸或附睾内血流轻度增多。结论:高频彩超在睾丸附件扭转诊断及鉴别诊断中具有重要诊断价值。     

112例ABO溶血病检测情况回顾性分析

<正>ABO溶血病主要是由于胎儿红细胞上A或B抗原与来自母体的抗-A或抗-B抗体反应而引起的同种被动免疫性疾病。ABO溶血病以母亲为O型子女为A或B型发病率最高,主要症状和体征有水肿、黄疸、贫血和肝脾肿大。黄疸严重者可能导致核黄疸。台州市中     

透明质酸钠凝胶预防妇产科手术后盆腹腔粘连的临床效果观察

目的观察采用透明质酸钠凝胶（HA）术前内皮黏膜覆盖及术后创面隔离法在预防妇产科手术后盆腹腔粘连的临床效果。方法回顾性分析行妇产科手术的患者7000例,根据术中是否应用HA分为实验组（3652例）和对照组（3348例）。实验组于术中病灶切除前,在病灶区域的内皮黏膜上及对应区域的腹膜上充分涂抹HA;病灶切除后再于创面涂抹HA。对照组患者按常规行手术,术中不应用HA。观察比较两组患者术后盆腹腔粘连发生情况。结果术后1周、3个月、6个月,实验组患者盆腹腔粘连发生率均低于对照组（均P＜0.05）。组间比较,无论是初次手术还是再次手术、微创手术还是开腹手术,实验组患者术后盆腹腔粘连发生率均低于对照组（均P＜0.05）;组内比较,实验组和对照组初次手术患者术后盆腹腔粘连发生率均低于再次手术患者（均P＜0.05）,微创手术患者术后盆腹腔粘连发生率均低于开腹手术患者（均P＜0.05）。结论HA作为屏障制剂,在术前和术后分别于手术区域涂抹,能够有效预防妇产科手术后盆腹腔粘连的形成,值得临床推广使用。     

一起新兵训练营风疹暴发的调查

2006年1月25日某部新兵训练营发生风疹暴发，4天内发病22例。当时该部有2名新兵因“药物过敏”到解放军第四五六医院就诊，临床诊断为风疹，遂收入院。立即对该部进行医学观察，至1月28日陆续又有20例患者因风疹或者可疑风疹收入院隔离治疗。同时用过氧乙酸消毒该部营区，全体人员接种风疹疫苗。患者均为男性，年龄16～21岁。患者均有发热及上呼吸道症状．大部分患者有皮疹。体温38℃以上19例。患者均于第二病日出疹，有典型皮疹14例，仅面、颈部稀疏皮疹5例，伴颈部、耳后淋巴结肿大17例。实验室检查：22份血样送济南市疾病预防控制中心免疫室检测风疹病毒、麻疹病毒IgM抗体。结果：16例风疹IgM抗体阳性，1例同时麻疹病毒IgM抗体阳性。22例患者中有2例始终未见皮疹，但其血清风疹病毒IgM抗体阳性。     

药物流产不全215例彩色多普勒超声检查结果分析

药物流产操作简单,痛苦少,容易被米索前列醇配伍方案完全流产率达90%以上,但随着流产次数增多,流产后出血时间长和潜在的感染或大出血等危险不容忽视.绒毛或蜕膜组织残留可造成子宫收缩不良,是药物流产后阴道出血时间长的主要原因[1].宫内残留还可以引起宫内感染,甚至导致绒癌发生,及时准确的诊断是采取相应治疗措施的关键.我院依据彩色多普勒超声(TVS-CD)检查结果判定药流后阴道持续少量出血是否需要行清宫术,效果较好.     

新生儿肌部室间隔缺损的彩色多普勒超声诊断及随访

目的 利用彩色多普勒超声随访观察新生儿肌部室间隔缺损(MVSD)的变化,探讨新生儿MVSD的自然闭合率及其相关因素.方法 选择我院2004年5月至2010年8月新生儿期确诊MVSD、并坚持随访至发现MVSD关闭或未关闭者坚持随访至18个月的患儿,所有患儿均经彩色多普勒超声诊断并进行随访观察,检查时间分别为出生后1～5天、1个月、3个月、6个月、12个月、18个月,观察并记录肌部缺损的大小变化、血流过隔分流情况及分流消失的时间.结果 56例MVSD新生儿观察至18个月时有48例自然闭合,自然闭合者其MVSD内径均小于3.0 mm,其中出生后1个月时闭合8例,1～3个月闭合10例,3～6个月闭合12例,6～12个月闭合18例,至18个月时未闭合8例,缺损内径(4.25±0.85)mm,总的自然闭合率85.7%,其中心尖部缺损31例,中央部缺损12例,边缘部缺损5例.结论 新生儿MVSD的自然闭合率较高,自然闭合与缺损大小及缺损部位有关.     

Tei指数评价房间隔缺损患者手术前后右心室功能的临床研究

目的应用Tei指数评价房间隔缺损(ASD)患者手术前后右心室功能的临床价值。方法应用超声多普勒技术对33例房间隔缺损患者手术前及手术后1周、1个月、3个月、6个月的右室射血分数(RVEF)、三尖瓣E峰与A峰峰值速度、右室等容收缩时间(ICT)与等容舒张时间(IRT)、右室射血时间(ET)、肺动脉收缩压(PASP)及Tei指数进行测定。结果在各时间点Tei指数逐渐减小,差异均具有显著性意义(P<0.05),其余各指标各时间点间也存在不同程度的差异。结论ASD患者右心功能确有减退,Tei指数是综合检测右室收缩和舒张功能的可靠指标,手术修补ASD可以使心功能得到改善并防止心功能持续恶化。     

永存原始玻璃体增生症2例

病例1女,14岁。自小右眼视力极差,左眼视力4.8。眼科检查见右眼结膜充血,角膜雾状水肿,前房浅,瞳孔约4mm,晶状体虹膜隔前移,晶状体后囊下混浊,晶状体后颞下方可见白色膜样增生物,临床诊断:右眼永存原始玻璃体增生症,右眼青光眼。超声检查:采用LOGIQ9彩色多普勒超声诊断仪,探头频率10～14HMz。晶状体形态尚规则,透声可,晶状体后方玻璃体内见倒三角形的中等偏强回声区(图1),底边与晶状体长轴平行,且与晶状体相贴近,尖端连接于