以胜任力为核心的“二经四纬”医学类研究生培养模式构建及实践——以滨州医学院为例

“大健康”背景下，对医学人才提出了更高的要求，为提高医学研究生岗位胜任力，滨州医学院紧紧围绕“岗位胜任力”的核心，从研究生导师队伍建设和研究生培养两个“经度”入手，在创新能力、实践能力、学科交叉思维和国际视野4个“纬度”，实施培养模式改革。在研究生导师队伍建设经度，建立健全研究生导师分类遴选考核体系，构建“四位一体” +“思政贯通”的导师培训体系，开展“医学+X”交叉融合工程，组建国际化导师队伍，全面提高研究生导师岗位胜任力。在研究生培养经度，构建科学学位科研素养全周期覆盖、专业学位 “产学研”一体化的研究生分类培养体系，建立“医学+X”医学研究生交叉培养体系和“S-P-R-I国际化培养模式”，提高研究生学科交叉能力，拓宽国际视野，提升研究生岗位胜任力。自新模式实施以来，切实提升了研究生的创新能力、实践能力、学科交叉思维和国际视野，岗位胜任力显著提高，深受就业单位欢迎，就业率近100%，均从事医学科研或临床工作。     

晚期肿瘤患者营养状况与焦虑、抑郁的相关性分析

目的 研究晚期肿瘤患者营养状况与焦虑、抑郁不良情绪的相关性。方法 筛选2019年1月至2020年1月在重庆市 巴南区人民医院肿瘤科住院的晚期肿瘤患者，调查营养风险筛查2002（NRS 2002）评分、体质指数（BMI）、血液学指标（总蛋白、 白蛋白、血红蛋白）；用住院患者焦虑抑郁量表（HADS）对患者的焦虑、抑郁情况进行评估；分析晚期肿瘤患者营养状况与焦 虑、抑郁之间的关系。结果 1501例晚期肿瘤患者中 22.39%（336/1501）的患者 BMI<18.5 kg/m2，NRS 2002≥3 分发生率为 56.70%（851/1501）。存在营养风险患者总蛋白、白蛋白、血红蛋白以及BMI更低；比较不同癌种，晚期消化道肿瘤患者营养不 足及存在营养风险比例最高。焦虑症状阳性率为78.61%（1180/1501），抑郁症状阳性率为69.62%（1045/1501），NRS 2002评分 与焦虑、抑郁呈正相关；BMI与焦虑、抑郁呈负相关。结论 晚期肿瘤患者营养不足、营养风险发生率高，焦虑、抑郁不良情绪普 遍，NRS 2002评分越高，BMI越低，焦虑抑郁程度越重。针对营养风险高、营养不足的晚期肿瘤患者我们应加强营养治疗以及 对焦虑、抑郁不良情绪的干预。     

遗传代谢病所致贫血的诊疗专家共识

遗传代谢病是一大类复杂的单基因病,由于代谢通路异常导致物质代谢紊乱,可以引起单系统或多系统损害.血液系统疾病涉及红细胞、白细胞和血小板功能和数量的异常,其中贫血最常见,新生儿到老年均可发病.现有研究发现,多种遗传代谢病可导致贫血,致病机制不同,一些疾病引起铁、维生素B12、叶酸代谢异常,另一些造成红细胞膜、代谢相关酶或血红蛋白合成异常,引起不同类型不同程度的贫血.为了提高临床医生对遗传代谢病所致贫血及血液系统疾病的认识,早期诊断、精准治疗、改善预后,国内多学科专家共同讨论,结合国内外经验及指南,以巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、铁粒幼细胞性贫血和小细胞低色素性贫血四类贫血相关的遗传代谢病的病因、发病机制、临床表现和治疗为重点,制定了本共识,以期指导优化临床诊治实践.     

基于BOPPPS模式下眼科学课程思政设计及探索

课程思政是将思想道德教育融入专业课程的新型教育形式，是提高高校人才培养质量、立德树人的根本举措。在教学过程中，将课程思政与眼科学专业课知识进行融合，培养学生成为有灵魂、有温度的眼科医学人才，是当前眼科教学的重要任务。BOPPPS是一种以学生为主体、以教学目标为出发点的教学模式，重点要求学生积极地参与教学活动，促使学生能够实现互动，从而使课堂教学的效率得到显著提升。通过以BOPPPS模式的眼科学课程思政教学设计为出发点，提出总的设计思路，以“白内障”章节为例，将课程思政与专业培养方案相结合，从导言(B)、学习目标(O)、前测(P1)、参与式学习(P2)、后测(P3)和总结(S)六方面探讨将思政元素融入课堂的具体实施过程，以期为眼科学课程思政建设提供参考。     

医联体基层师资队伍能力状况问卷调查及分析

目的  了解医联体全科医学基层实践基地师资现状，为更好地发挥牵头医院的优势及带头作用，以期切实地不断加强基层师资建设。 方法  2021年4月对北部医联体基层实践基地师资进行调查，内容包括一般情况、职业素养、临床工作能力、带教能力和可持续发展能力。共发放调查问卷16份，收回16份，回收率100%。结果  在职业素养中，基层师资对自身职业道德评分较高（9.15±0.99），对全科医学的热爱程度评分为8.69±1.11分，对教学工作的热爱评分为8.23±1.09分；在临床工作能力中，对急危重症初步处置和转诊评分较低（7.92±1.26）；在带教能力中，教案书写、教学方法与技巧、门诊带教和基本技能带教评分较低，分别为7.69±1.38、7.69±1.44、7.77±1.24和7.77±1.30；在可持续发展能力中，科研意识和论文撰写评分较低，分别为7.23±1.54和6.77±1.59。结论  北部医联体全科医学基层实践基地师资较为缺乏，带教能力需要进一步提升，可持续发展能力有待不断提高。     

基于SciVal的高校临床医学学科学术竞争力分析及提升路径——以首都医科大学为例

基于SciVal学术分析平台，以首都医科大学为例，从科研生产力、科研影响力、科研创新力及创新发展力4个维度对我校临床医学学术竞争力进行评价分析。选取国内临床医学学科发文前10所高校作为研究对象，对其2016-2020年发文量、被引频次、论文归一化影响因子、高水平发文复合增长率及国际合作论文占比等指标进行横向对比，并对首都医科大学临床医学学科优势研究领域及研究方向进行深入分析，以发现该机构学科发展的优势和不足。结果表明：首都医科大学临床医学学科5年的科研生产力、科研影响力及创新发展力位居对标院校前列，但较多研究领域的科研创新力及国际合作论文占比尚需提升和加强。利用优势学科资源布局新医科、围绕国家战略重点加强国际合作及产学合作、追踪国际科技前沿和热点研究及促进高质量临床转化研究是提升首都医科大学学术竞争力的关键路径。     

肌钙蛋白T与心肌酶谱在早期诊断急性非ST段抬高心肌梗死相关性的比较研究

目的:探讨肌钙蛋白T(cTnT)和心肌酶CK、CK-MB、LDH、AST对急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)的临床诊断价值。方法:通过检测158例急性突发性胸痛、胸闷患者及健康体检组51例血清cTnT和心肌酶结果进行分析。结果:患者组与对照组间分析结果有显著差异。cTnT阳性率高于心肌酶,随着cTnT的浓度增高,CK-MB的敏感性逐渐增高。结论:cTnT是诊断NSTEMI敏感而特异的指标。