28例原发性卵黄囊瘤患者的CT表现分析

目的分析28例原发性卵黄囊瘤(YST)患者的CT表现。方法选择2015年2月至2019年12月收治的28例YST患者的临床资料进行回顾性分析,8例YST患者入院后均予以CT检查,然后对患者的CT影像学特征和临床资料数据进行分析比较。结果本研究中28例YST患者肿瘤位于性腺的有17例(60.71%),其中位于睾丸、卵巢处的分别有7例、10例,占比分别为60.71%、41.18%,均为单侧发病;9例(39.29%)位于性腺外,其中位于骶尾部、前纵隔、阴道的分别有6例、2例、1例,占比分别为66.67%、22.22%、11.11%。CT检测可见肿瘤"浅分叶",且呈"椭网形",18例(64.29%)肿瘤边界较为清晰,9例(32.14%)呈"深分叶状"形态不规则;8例(28.57%)边界模糊,肿瘤大小分析可见,肿瘤位于前纵隔、卵巢的相对较大,位于阴道、睾丸、骶尾部的相对较小。28例YST患者中,单纯型21例YST(75.00%),混合型7例(25.00%)。结论原发性卵黄囊瘤进行CT检测尤为重要,其CT表现具有一定特征性,可为临床治疗提供一定的依据。     

脑囊虫病临床表现和脑脊液生化指标及MRI影像学特征

目的 分析某地区脑囊虫病患者临床表现、脑脊液生化指标及磁共振成像(MRI)影像学特点。方法 选择2017年2月-2020年10月海南省中医院确诊的82例脑囊虫病患者为研究对象，以同期医院收治的82例原发性癫痫患者为对照组。分析脑囊虫病患者临床表现和MRI影像学特点。检测两组患者脑脊液生化指标[亮氨酸氨基肽酶(LAP)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、总蛋白(TP)、肌酸激酶同工酶B(CK-B)、Ca⁽²⁺⁾、K(2+)、K⁺、Cl+、Cl^-、Na-、Na⁺离子],检测血清干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平。结果 脑囊虫病患者病理类型主要为脑实质型(85.37%),临床主要表现为癫痫发作(56.10%)、头痛头晕(46.34%)和局灶性神经损害体征(17.07%),在农民、农村和养猪人群中较为多见。脑脊液AST、ALT、GGT、TP、ALP、LDH、Ca+离子],检测血清干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平。结果 脑囊虫病患者病理类型主要为脑实质型(85.37%),临床主要表现为癫痫发作(56.10%)、头痛头晕(46.34%)和局灶性神经损害体征(17.07%),在农民、农村和养猪人群中较为多见。脑脊液AST、ALT、GGT、TP、ALP、LDH、Ca⁽²⁺⁾水平均高于对照组(P<0.05),血清IFN-γ和IL-2水平均低于对照组(P<0.05),IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α和sICAM-1水平均高于对照组(P<0.05)。MRI检测可见脑实质型T1WI显示囊腔呈略高于脑脊液的低信号，头节与脑实质等信号，略高于囊液，T2WI显示囊腔呈略低于脑脊液的高信号，头节信号略低于囊液；原发性癫痫患者在T1WI和T2WI上病灶组织呈现等信号。结论 脑囊虫病感染与职业、居住环境和是否养猪有关，临床可根据脑脊液生化指标、血清细胞因子和MRI特点进行疾病诊断和病变评估。     

鼠神经生长因子对原发性闭角型青光眼视功能的影响

目的研究鼠神经生长因子对原发性闭角型青光眼患者视功能的影响。方法选取2015年2月至2017年12月濮阳市人民医院收治的原发性闭角型青光眼患者76例,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组38例。两组患者均接受小梁切除术,对照组术后采取甲钴胺治疗,观察组采取鼠神经生长因子治疗。对两组患者治疗前后视力、视野、眼压变化进行观察和比较,对患者血清一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)水平进行检测和评估。结果两组患者治疗后1个月视力和眼压比较,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后1个月,观察组患者视敏度值高于对照组,缺损值低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后1个月观察组患者血清NO水平高于对照组,ET-1水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论鼠神经生长因子用于原发性闭角型青光眼可改善患眼视力,降低眼压,改善视野并促进视神经功能恢复,鼠神经生长因子保护视功能的作用机制可能与升高患者血清NO水平和降低血清ET-1水平有关。     

原发性干燥综合征患者脂代谢相关指标的临床研究

目的研究原发性干燥综合征患者血脂相关指标水平变化及血脂代谢情况。方法选取2016年1月～2018年1月在我院就诊的原发性干燥综合征患者46例作为观察组,选取同期40例健康人群纳入对照组。比较两组受试者脂类代谢相关指标,包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及载脂蛋白A1。此外,分析疾病组动脉粥样硬化相关疾病发生情况。结果观察组与对照组的TC、TG和ApoA1指标比较差异无统计学意义(P0.05);但观察组患者LDL显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而HDL显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组中有17人(36.96%)血脂代谢异常,而对照组的血脂代谢异常率为12.50%,观察组的血脂代谢异常率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者心绞痛、颈动脉粥样硬化及心肌梗死的发生率均处于较高水平。结论原发性干燥综合征患者的血脂代谢存在一定异常,在临床治疗中需加强关注和检测,予以及时干预,以期减少心血管不良事件的发生风险。     

基于目标策略的针对性护理对老年原发性高血压患者的应用效果

目的探讨基于目标策略的针对性护理对老年原发性高血压患者的应用效果。方法选取2016年1月至2018年1月许昌市中心医院收治的92例老年原发性高血压患者,依据建档顺序分为对照组和观察组,各46例。对照组患者接受常规护理,在此基础上观察组患者接受基于目标策略的针对性护理。比较两组患者干预后自我管理行为(社会心理管理、躯体活动管理、治疗管理、饮食管理)和生活质量评分及护理工作满意度。结果观察组患者自我管理行为(社会心理管理、躯体活动管理、治疗管理、饮食管理)评分和生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组护理工作满意度(93.48%)高于对照组(78.26%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用基于目标策略的针对性护理对老年原发性高血压患者进行干预,可有效改善患者自我管理行为和生活质量,有利于提高护理工作满意度。     

A型肉毒素治疗原发性三叉神经痛疗效观察

目的三叉神经痛是一种严格限制于三叉神经一支或多支反复发作的疼痛,是一种不可预知的疼痛,不仅给患者带来躯体不适,还影响患者心理状态。本研究探讨注射A型肉毒素对原发性三叉神经痛患者疗效的影响,为提高原发性三叉神经痛患者的舒适度提供依据。方法选取2017-01-10-2017-12-31郑州大学第一附属医院神经内科收治149例原发性三叉神经痛患者为研究对象,其中采用传统口服药治疗58例(失访4例)患者设为对照组,采用A型肉毒素治疗91例(失访5例)患者设为观察组。两组于治疗前及治疗后1、12和24周,采用焦虑自评量表(self-rating anxious scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depressive scale,SDS)和数字分级评分法(numerical rating scale,NRS),评价焦虑抑郁程度和疼痛程度疗效,并观察其不良反应。比较两组治疗后不同时间点的疗效。结果治疗后24周,观察组的焦虑得分为(13.6±4.1)分,低于对照组的(18.4±3.8)分,t=6.933,P0.05;观察组的抑郁得分为(15.3±4.4)分,低于对照组的(20.1±4.1)分,t=6.448,P0.05。治疗后1周,观察组疼痛得分为(3.1±0.7)分,低于对照组的(5.1±0.6)分,t=17.464,P0.05;治疗后12周,观察组疼痛得分为(2.9±0.5)分,低于对照组的(5.8±0.7)分,t=28.553,P0.05;治疗后24周,观察组疼痛得分为(3.2±0.8)分,低于对照组的(8.4±0.9)分,t=17.464,P0.05。不良反应事件发生率两组比较,差异无统计学意义,χ~2=1.286,P=0.255。结论 A型肉毒素治疗原发性三叉神经痛患者是一种简便、有效的治疗方法,在一定程度上能改善患者的焦虑抑郁程度以及疼痛程度。     

数据挖掘法探讨周珉教授治疗原发性肝癌用药规律及经验总结

[目的]数据挖掘法分析周珉教授治疗原发性肝癌的中医用药规律，探讨相关病机并进行经验总结。[方法]收集2016年2月—2018年5月周珉教授门诊期间治疗原发性肝癌的方剂，运用“中医传承辅助系统（V2.50）”进行数据挖掘，并结合周珉教授临床经验，进行原发性肝癌病机探讨及用药规律分析。[结果]共收集治疗原发性肝癌方剂176首，涉及中药235种，列出方剂中的高频药物及组合规律。[结论]总结原发性肝癌以“湿热痰毒、气阴两伤”为基础病机，“清热化湿、健脾养阴”治则贯穿原发性肝癌治疗始末，同时，根据疾病不同发展阶段及治疗措施，权衡“扶正”与“祛邪”的主次分配，斟酌应用“攻毒散结”“行气化瘀”等治法，以达到改善患者生活质量、延缓疾病进展的目的。     

PHC患者血清mir-355的表达水平变化及与肿瘤病理学特征的相关性

目的探讨原发性肝癌(PHC)患者血清微小RNA-355(mir-355)的表达变化及与肿瘤肿瘤病理学特征的相关性。方法选取我院2015年1月至2016年12月经病理学明确诊断的90例PHC患者(PHC组)、慢性乙肝后肝硬化患者90例(对照组)、90例健康体检志愿者(健康组),采用实时荧光定量PCR技术检测三组的血清mir-355水平,并分析不同甲胎蛋白(AFP)水平、病灶数目、病灶直径、是否发生脉管侵犯、不同分化程度、不同TNM分期患者的血清mir-355水平差异。结果PHC组、对照组的血清中mir-355水平显著低于健康组(P0.05),PHC组的血清中mir-355水平显著低于对照组(P0.05);病灶多发、病灶直径≥5cm、发生脉管侵犯、低分化、TNM分期(Ⅲ期+Ⅳ期)的PHC患者血清mir-355水平低于病灶单发、病灶直径5cm、未发生脉管侵犯、高中分化、TNM分期(Ⅰ期+Ⅱ期)的PHC患者(P0.05);不同AFP水平PHC患者的血清mir-355水平差异有统计学意义(P0.05)。结论 PHC患者血清mir-355的表达水平下调,并且与PHC的病灶数量、大小、是否发生脉管侵犯及分化、分期具有一定的相关性