肝脏恶性肿瘤介入前后肝储备功能评价的临床价值

目的 探讨肝脏恶性肿瘤介入前后肝储备功能评价的临床价值。 方法 选取我院在 2019 年 1 月至 2020 年 10 月确诊并治疗的 198 例恶性肝脏肿瘤患者,所有患者均在我院接受介入治疗。 在所有患者接受介入治疗前,进行吲哚菁绿(ICG)清除率测试,获取所有患者的 ICG-R15 值水平。依据所有患者的 ICG-R15 值水平不同来进行分组:ICG-R15 值水平>30%,ICG-R15 值水平:10%~30%,ICG-R15 值水平<10%。并且在所有患者接受介入治疗之后进行肝脏功能损伤评估。结果 结论 ICG-R15 值水平能对恶性肝脏肿瘤患者的肝脏储备功能进行有效准确的评估,并在一定程度上预测恶性肝脏肿瘤患者术后发生肝功能障碍及不全的风险。     

血清和肽素与多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗及动脉血管硬化的相关性研究

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清和肽素水平与其并发症胰岛素抵抗(IR)及血管硬化的相关性。方法选取2018年1月至2019年10月在郑州人民医院就诊的100例PCOS患者作为PCOS组。择取同期该院体检的30～35岁健康育龄女性60例作为对照组。收集两组一般资料及常规体格资料,检测空腹血糖、空腹胰岛素、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL),以及和肽素水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。检测右侧肱踝脉搏波传导速度(ba-PWV)、颈动脉内膜厚度(IMT)等血管硬化指标。结果 PCOS组体重指数(BMI)、TC、TG、HOMA-IR、ba-PWV、IMT及和肽素水平高于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,和肽素与HOMAIR、ba-PWV及IMT呈正相关性(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高和肽素水平、肥胖是PCOS患者出现IR的独立危险因素(P<0.05);而高和肽素水平、高TC及高TG是PCOS患者出现AS的独立危险因素(P<0.05)。结论和肽素是PCOS患者出现IR和动脉血管硬化疾病的独立危险因素,检测PCOS患血清和肽素水平对其并发症IR和动脉血管硬化有预测价值。     

二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮联合治疗 多囊卵巢综合征不孕症效果分析

〔摘 要〕 目的：对多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症患者应用炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗，并分析其临床效果。 方法：选取 2017 年 8 月至 2019 年 7 月在莆田市秀屿区医院治疗的 120 例 PCOS 不孕症患者，将其随机分为两组。对照组 60 例，口服炔雌醇环丙孕酮片治疗；观察组 60 例，在对照组基础上联合二甲双胍治疗。结果：治疗后，观察组患者的卵泡 刺激素（FSH）水平明显高于对照组，黄体生成素（LH）、睾酮（T）水平、体质量指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（IR） 低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者的排卵率、妊娠率明显高于对照组，流产率低于对照组，差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对 PCOS 不孕症患者应用炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗可改善其 BMI、IR 及 相关性激素水平，提高排卵率及妊娠率。     

基于文献分析多囊卵巢综合征的中医证型分布及用药规律

目的:通过文献探析中医治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的证型分布及临床用药规律。方法:检索2003年至2018年1月1日中国期刊全文数据库(CNKI)、万方、维普3个中文数据库中相关中医治疗PCOS的临床研究文献,建立中医治疗PCOS的整体证型及临床用药数据库,并对数据进行处理、分析。结果:①共纳入符合标准的文献252篇,方剂284首;②涉及证型共37种,其中常见证型为肾虚血瘀证、痰湿证、肾虚痰瘀证,共占43.31%;③涉及病位要素以肾为主,其次为肝、脾;涉及病性要素以血瘀、痰、湿为主;④涉及药物193味,按功效共分为16类,补虚药占41.44%,活血化瘀药占16.20%,化痰祛湿药占14.90%;⑤中医治疗PCOS药性以温、平为主,药味以甘为主,辛、苦次之。结论:PCOS病因病机复杂,以肾虚为本,血瘀、痰湿为标,治疗以补肾活血、化湿祛痰为主。     

妇科肿瘤深静脉置管患者低分子肝素治疗对静脉血栓栓塞的预防价值

目的探讨妇科肿瘤深静脉置管(PICC)患者应用低分子肝素治疗对静脉血栓栓塞(VTE)的预防价值。方法选取2015年4月至2019年6月间上海复旦大学附属中山医院青浦分院收治的因妇科肿瘤而需要进行PICC置管的124例患者。采用随机数表法分为研究组和常规组,每组62例。研究组患者在置管后3d内给予患者低分子肝素治疗,常规组患者置管后采用常规护理及治疗。观察两组患者的静脉血栓栓塞(VTE)发生率和治疗前后的凝血功能,比较两组患者治疗前后的血小板(PLT)、血红蛋白(Hb)、D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(FIB)水平,并比较两组患者治疗前后的下肢周径与血流速度。结果与治疗前相比,常规组患者治疗后凝血功能指标均降低,而研究组患者治疗后均升高,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。研究组患者治疗后凝血功能指标均高于常规组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。治疗前,两组患者PLT、Hb、D-D和FIB水平比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。治疗后,两组患者血清指标水平PLT、Hb和FIB比较,差异无统计学意义(P>0. 05);研究组患者D-D水平低于对照组患者,差异有统计学意义(P <0. 05)。常规组患者治疗后血流速度明显低于治疗前,下肢周径显著高于治疗前,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。研究组患者治疗后血流速度和下肢周径与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0. 05)。治疗后,研究组患者血流速度显著高于常规组患者,下肢周径显著低于常规组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。治疗后常规组患者VTE发生例数为9例,发生率为14. 5%,高于研究组患者的3. 2%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论妇科肿瘤深静脉置管患者应用低分子肝素能够显著降低VTE的发生,可有效提高患者的抗凝功能,改善血流速度。