p38丝裂原活化蛋白激酶在肺部疾病中的研究进展

 p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 mitogen-activated protein kinase,p38 MAPK)是体内重要的信号转导通路,能够调控细胞的增殖、分化、死亡、炎症因子分泌等过程,大量研究已证实p38 MAPK信号通路在肺部疾病中的炎症反应、细胞增殖与凋亡、上皮间质转化、肿瘤侵袭等多个方面中起重要作用。目前已有p38 MAPK抑制剂在慢性阻塞性肺疾病中的临床研究,故p38 MAPK有望成为治疗肺部疾病的靶点。本文就p38 MAPK在肺部疾病中的相关研究作一综述。     

较低危骨髓增生异常综合征并发感染的临床分析

目的:了解较低危骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)患者并发感染的临床特点。方法:回顾分析2013年1月至2015年9月入院治疗的53例较低危MDS患者的临床资料。结果:53例较低危MDS患者中,38例发生感染(共59次),以肺部、泌尿系统感染居多(74.6%,44/59)。泌尿系统感染中,老年女性患者发生率高(82.4%,14/17)。病原菌检出率前3位分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌,其中50%大肠埃希菌、14.3%肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)。粪肠球菌对常用抗生素耐药率低。较低危MDS患者中血细胞减少伴多系发育异常(RCMD)、外周血细胞三系减少、合并心脑血管疾病者感染发生率高(P0.05)。结论:较低危MDS患者易并发感染,以肺部、泌尿系统感染居多。较低危MDS患者抗感染治疗需考虑临床分型、外周血计数、合并基础疾病等危险因素,建议结合病原学检测及细菌耐药检测结果选择抗生素。     

影响孕产妇死亡的相关因素分析

目的:探讨河南省孕产妇死亡原因及影响因素,制定切实可行的干预措施,降低孕产妇死亡率。方法:回顾性分析河南省1996～2008年25个孕产妇死亡监测点的资料。结果:13年河南省分娩活产总数2 183 132例,孕产妇死亡共计1 077例,死亡率为49.33/10万。其中城市死亡125例,死亡率为24.19/10万;农村死亡952例,死亡率为57.13/10万。2008年孕产妇死亡率为22.16/10万,与2000年孕产妇死亡率54.53/10万相比下降了59.23%。孕产妇的前5位死因依次为产科出血,妊娠期高血压疾病,羊水栓塞,妊娠合并心脏病,妊娠合并肝脏疾病。其中城市孕产妇的死因前5位为产科出血,羊水栓塞,肺栓塞,妊娠期高血压疾病,妊娠合并心脏病;农村孕产妇的死因前5位为产科出血,羊水栓塞,肺栓塞,妊娠期高血压疾病,妊娠合并心脏病。评审结果为可避免死亡807例,占74.93%;不可避免死亡270例,占25.07%。结论:河南省孕产妇死亡因素与孕产妇保健服务情况、文化程度、经济收入水平密切相关,经济收入低、文化水平低、保健服务差孕产妇死亡率高。     

上海市市东医院静脉药物配置中心审方分析

上海市市东医院自2004年迁入杨浦区中原地区新址后,建立了静脉药物配置中心（pharmacy intravenous admix-ture services,PIVAS）。该中心的工作由药师和护士共同协作完成,而临床药师在其中发挥了极其重要的作用。药师通过对病区医嘱的认真审核,及时纠正不合理用药并指导护士规范配置,     

对临床分离的大肠埃希杆菌和肺炎克雷伯菌耐药状况分析

目的：调查和分析上海市杨浦区市东医院临床分离的大肠埃希杆菌和肺炎克雷伯菌分布特征与药敏结果。方法：收集本院2010年临床送检标本所分离的大肠埃希杆菌和肺炎克雷伯菌药敏资料,用WHONET 5.5软件进行数据分析。结果：共获得大肠埃希杆菌696株和肺炎克雷伯菌409株,在菌株总数中排名第一和第三。大肠埃希杆菌检出率较高的科室为普外科（20.3%）、急诊科（14.1%）、风湿肾病科（12.6%）,主要分离自尿（46.3%）、脓液（11.6%）和痰（10.8%）等标本。肺炎克雷伯菌检出率较高的科室为急诊科（17.6%）、呼吸科（14.2%）、肿瘤内科（11.7%）,主要分离自痰（40.8%）、咽拭子（26.4%）和尿（9.5%）等标本。大肠埃希杆菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株检出率分别为56.0%和17.1%,两者的检出率之间具有显著性差异（P〈0.01）,产ESBLs菌株的耐药率明显高于非产ESBLs菌株。结论：本院大肠埃希杆菌和肺炎克雷伯菌在泌尿系统、呼吸系统疾病高发的科室分离率高,其耐药率水平主要受产ESBLs菌株的影响。     

大蒜的药理作用及临床应用

大蒜系百合科葱属多年生草本植物大蒜的地下鳞茎.味辛、性温,有解毒、杀虫之功效.传统主要用于治疗疮痈和痢疾。现代药理研究证实,大蒜具有抗菌、抗原虫、抗滴虫、抗肿瘤、降血脂、降血压等作用.本文对其药理作用及临床应用简述如下:一、抗菌消炎作用大蒜中含有多种氨基酸,如蒜氨酸、丙     

剖腹产65例临床分析

剖腹产在产科中近年来更被重视,本文就术中的一些问题如指征、并发症等加以分析,提出在此术中除医疗条件外,产妇及其宋属的主观能动性、信心、产妇与医师间的配合是不可忽略的因素.     

医院静脉药物配置中心的运营管理

目的:探讨医院静脉药物配置中心的运营管理模式,为开展医院临床药学工作、减少药品浪费、降低医疗成本、提高医疗质量提供依据。方法:收集自2004年7月静脉药物配置中心试运转到2006年4月期间内的各项运营资料,并与静脉药物配置中心未成立前的2003年作比较。结果:静脉药物配置中心成立后,医疗资源和人力资源相对集中,显著降低了医疗成本;护理人员有更多的时间参与临床整体护理服务,临床药师通过严格的审方过程使药源性不良反应大幅下降,最终体现了以患者为中心的服务理念。结论:静脉药物配置中心的服务模式有利于临床药学的发展和医疗质量的整体提高,值得在二、三级医院推广开展。     

2010～2012年我院深部抗真菌药使用情况分析

目的对我院深部抗真菌药物的使用情况进行统计与评价,为临床合理用药和有效管理提供参考。方法使用限定日剂量(DDD)作为分析单位,计算累积DDDs,并以此为基础对2010~2012年我院(二级甲等)住院患者的深部抗真菌药物用药数量与金额、日均费用(DDC)、药物利用指数(DUI)、药物使用强度(AUD)进行统计计算。结果我院深部抗真菌药品种、使用数量和销售金额均呈逐年上升趋势。氟康唑是治疗深部真菌感染的主要药品。深部抗真菌药的用药强度逐年增长趋势明显。结论为促进抗菌药物合理应用,需进一步分析原因,加强监控。