复发性急性胰腺炎31例临床分析

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)临床上较常见,轻症AP病程大多具有自限性,部分AP病情可反复发作,且每次发作轻重不一。现就我院2002-2004年间收治的复发性急性胰腺炎(recurrent acute pancreatitis,RAP)作一回顾性分析,探讨其复发的危险因素,以期在针对病因治疗,防治AP复发中起一定指导作用。     

CT小肠造影在炎症性肠病中的诊断价值

目的 探讨结肠镜及CT小肠造影(CTE)在炎症性肠病(IBD)诊断中的价值.方法 选取昆明医科大学第一附属医院消化内科2017年9月至2019年9月经内镜及病理检查确诊的IBD患者为研究对象,其中溃疡性结肠炎(UC)患者68例,克罗恩病(CD)患者37例,回顾性分析所有患者的结肠镜及CTE表现.结果 105例患者均完成结肠镜检查,其中有28例UC患者进一步完成CTE检查,有30例CD患者进一步完成CTE检查.疾病活动性分级为轻度、中度、重度UC患者的改进的Baron分级标准评分比较,差异有统计学意义(F=0.748,P<0.001);疾病活动性分级为轻度、中度、重度CD患者的SES-CD评分比较,差异有统计学意义(F=0.646,P<0.001).UC患者以对称性增厚为主,CD患者以非对称性增厚为主,且CD患者较UC患者更易发现肠管僵直、梳妆征及肠周渗出等(P<0.05).疾病活动性分级为轻度、中度、重度UC患者的CTE下管壁总厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);疾病活动性分级为轻度、中度、重度CD患者的CTE下管壁总厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 CTE能客观评价肠道炎症垂直扩散程度及肠外表现,结肠镜结合CTE有助于IBD的诊断.     

结肠黑变病临床特点及其与大肠息肉大肠癌关系的回顾性分析

目的:探讨结肠黑变病(melanosis colic,MC)发病特点及其与大肠息肉、大肠癌的关系.方法:回顾分析156例MC患者临床特点和结肠镜下表现.结果:MC检出率为1.12%(男0.46%,女0.66%),82.69%患者有不同程度便秘和服用泻药史.83.97%表现为全结肠黑变,MC患者27.56%的息肉伴发率和同期接受结肠镜检查者息肉检出率无显著差异(x2=1.205,P=0.298),8.97%的大肠癌检出率与同期大肠癌检出率也无显著差异(x2=0.268,P=0.604),logistic回归分析表明MC患者年龄越大,发生MC及伴发息肉的可能性越大.结论:1)MC可能与便秘、长期服用泻药有关,以全结肠黑变为多,女性发病年龄较早,检出率较高;2)年龄越大,MC检出率越高,且伴发息肉可能性越大.     

昆明地区结直肠肿瘤260例

目的:分析单中心收治的结直肠肿瘤患者的临床特点,为临床诊治提供参考.方法:回顾分析我院2010年经外科手术确诊的260例原发性大肠肿瘤患者临床资料,探讨确诊大肠肿瘤临床特点及其与吸烟、饮酒和既往病史等可能影响其发生发展的因素的关系.结果:大肠肿瘤患者的男女比例为1.24∶1,平均年龄61.73岁±11.56岁.好发部位依次为直肠、乙状结肠、升结肠、横结肠和降结肠,同时性多发癌8例.64.23%的直肠肿瘤距肛门≤8cm,男性直肠肿瘤距肛门的距离(8.22cm±3.35cm)明显大于女性(7.08cm±2.09cm,t=2.20,P=0.03).直肠和左半结肠以大便带血为主,右半结肠以腹痛腹胀为主,大便潜血阳性率为80.43%.DukesA期比例升至18.85%,分化程度和年龄负相关(r=-0.145,P=0.019).胆囊切除术后患者右半结肠肿瘤比例高(P>0.05),高血压病史患者器官转移比例低(P<0.05).结论:直肠指诊和大便隐血实验是重要的检查方法;大便带血和腹胀腹痛分别是左半结肠、直肠和右半结肠的主要症状;大肠肿瘤早期诊断率呈增高趋势;年龄、胆囊切除术和高血压病可能是影响大肠肿瘤发生发展的因素.     

鲜大蒜对农村人群幽门螺杆菌感染率的影响

幽门螺杆菌 (Hp)是上消化道的重要致病菌。经流行病学调查和体外试验发现 ,大蒜有防治Hp感染的作用[1,2 ] 。在此基础上通过健康教育和食用鲜大蒜 ,对云南部分农村人群Hp感染的防治进行前瞻性研究。一、对象和方法1.对象 :2 0 0 0年 11月～ 2 0 0 1年 8月 ,采用多阶段抽样方法选择云南玉溪地区小石桥乡响水村和洛河乡把者岱村(两乡分别位于玉溪地区的东西方向 ,相距较远 )的自然人群。纳入标准 :年龄 14～ 70岁 ,定居当地 (≥ 5年 )。排除以下人群 :近 1个月内曾用抗生素、铋剂以及近 2周内用质子泵抑制剂、H2 受体阻滞剂 ;长期服用非甾体…     

幽门螺杆菌感染动物模型的应用研究进展

幽门螺杆菌(H.pylori)和上消化道疾病关系密切,H.pylori感染动物模型的应用为深入研究其传播途径、与胃肠道疾病关系、致病机制、治疗方法、宿主免疫反应和抗H.pylori疫苗等提供了有效手段和方法。本文就H.pylori感染动物模型应用研究进展作一综述。     

MiRNA-145在消化系统恶性肿瘤中的研究进展

MiRNA-145在大多数消化系统恶性肿瘤中下调，普遍认为其是一种肿瘤抑制因子，可以通过作用于多种细胞因子、靶向多条通路中的各种基因从而抑制不同肿瘤细胞的生长，显著降低肿瘤细胞的扩散能力，提高肿瘤细胞对化疗药物的敏感性，进而发挥其抗肿瘤作用。就miRNA-145在消化系统恶性肿瘤中的表达及其作用进行综述。     

腹膜活检对腹水患者病因诊断的价值

目的研究腹膜活检对腹水患者的病因诊断,分析腹水病因、指导临床诊治,并对该研究进行价值评价。方法原因不明腹水患者75例（A组）使用多功能腹膜活检针行腹膜活检并行组织病理学检查,与同期常规检查腹水病因的40例（B组）患者从确诊率、平均确诊时间、诊断费用等方面进行对比;并使用灵敏度、特异度及准确度评价该诊断方法的价值。结果A组67例经病理检查明确诊断（确诊率89．33％）;B组25例经腹水细胞病理学或试验性抗痨治疗明确诊断（确诊率62．50％）（P〈0．05）;平均诊断时间、诊断费用等两组对比均有显著差异（P〈0．05）。该诊断方法的灵敏度为81．5％,特异度为80％,准确度81．33％。结论腹膜活检对不明原因腹水的确诊率高,价格低,确诊时间快;该方法灵敏度、特异度及准确度高,具有较高的临床指导意义,可广泛推广应用。     

直肠癌术后患者造口并发症的预防及其护理体会

目的研究探讨了对直肠癌术后患者造口并发症的预防及其护理效果。方法选取2016年8月—2018年8月至医院进行治疗的86例直肠癌术后患者作为研究对象,将患者进行随机分组,分为观察组与对照组。对照组采用常规护理,观察组采用综合护理干预,将两组患者的护理满意度及并发症发生情况进行比较。结果护理1个月后,观察组患者的护理满意度高于对照组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的并发症发生率低于对照组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论在对直肠癌术后患者进行护理干预时,采用综合护理可有效提高患者的护理满意度,减少造口并发症的发生几率。     

螺旋CT和B型超声检查在大肠恶性肿瘤临床诊断中的价值

目的探讨螺旋CT和腹部B型超声检查在大肠恶性肿瘤诊断中的价值。方法回顾性分析260例经结肠镜检查和手术病理确诊的大肠恶性肿瘤患者的腹部B型超声及CT检查资料。结果 CT大肠恶性肿瘤阳性检出率为82.3%,明显高于B型超声阳性检出率24.7%(P<0.001)。B型超声对右半结肠(横结肠和升结肠)的检出率最高,CT对直肠和升结肠的检出率最高。CT对器官转移诊断符合率为73.2%,敏感度为57.7%,特异度为94.7%,对淋巴结转移诊断符合率为85.2%,敏感度为23.7%,特异性为97.6%;B型超声对器官转移符合率为72.2%,敏感度为35.1%,特异性为96.6%,对淋巴结转移符合率为63.6%,敏感度为10.5%,特异度为96.6%。结论螺旋CT和联合腹部B型超声检查对大肠恶性肿瘤的诊断和分期有重要价值。